4 types courants de polypes de la vésicule biliaire

Les polypes de la vésicule biliaire comprennent différents types tels que les polypes de cholestérol, les polypes inflammatoires et les polypes adénomateux, chacun présentant des formes, des tailles et des risques de transformation maligne différents.

Les polypes de la vésicule biliaire sont des excroissances anormales de tissu qui font saillie de la paroi de la vésicule biliaire, souvent découvertes fortuitement lors d'échographies abdominales de routine ou d'une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) pratiquée pour traiter les calculs biliaires.

Selon le Dr Tran Hieu Nhan, MD, MSc, du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, la plupart des polypes de la vésicule biliaire sont bénins et provoquent rarement des complications ou des infections ; seulement 5 % environ évoluent en cancer. Les polypes de la vésicule biliaire sont classés en quatre types.

polypes de cholestérol

D’après le Dr Nhan, les polypes de cholestérol représentent 60 à 90 % des polypes de la vésicule biliaire détectés. Ces polypes mesurent moins de 0,1 cm, sont généralement nombreux et présentent un faible risque de malignité.

polypes inflammatoires

Les polypes inflammatoires sont rares et représentent environ 10 % des polypes de la vésicule biliaire. Ce type de polype résulte de la formation de tissu de granulation et d'une fibrose secondaires à une inflammation chronique. Les polypes inflammatoires mesurent généralement moins de 0,1 cm et évoluent rarement vers une tumeur maligne.

Le docteur Hieu Nhan a réexaminé un patient en novembre 2023. Photo : Hôpital Tam Anh — Le docteur Hieu Nhan a réexaminé un patient en novembre 2023. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Polype adénomateux

Les polypes adénomateux sont bénins, mais présentent un risque de transformation maligne. Ces lésions se présentent généralement sous forme de polypes solitaires, pédiculés ou sessiles, mesurant de 0,5 à 2 cm, et peuvent être associées à des calculs biliaires ou à une cholécystite chronique.

Les polypes adénomateux sont le plus souvent découverts fortuitement lors de l'examen de pièces de résection de la vésicule biliaire ou lors d'examens d'imagerie préopératoires. Histologiquement, les polypes adénomateux sont généralement de forme tubulaire ou papillaire.

Polype hypertrophique adénomateux

Ce type de polype se forme à l'intérieur de la vésicule biliaire sans inflammation, principalement à l'âge moyen, et son incidence augmente avec l'âge. Les polypes adénomateux hypertrophiques sont des lésions précancéreuses.

Les polypes de la vésicule biliaire peuvent prendre différentes formes, mais la plupart ne sont pas inquiétants. Cependant, si les résultats des examens révèlent une croissance anormale d'un polype présentant un risque élevé de transformation cancéreuse, le médecin recommandera l'ablation de la vésicule biliaire.

Les polypes de la vésicule biliaire peuvent évoluer en cancer, provoquant d'importantes douleurs abdominales. (Image : Freepik) — Les polypes de la vésicule biliaire peuvent évoluer en cancer, provoquant d'importantes douleurs abdominales. (Image : *Freepik)*

Le Dr Nhan a souligné que les polypes de la vésicule biliaire ne disparaissent pas spontanément ; au contraire, ils risquent d’augmenter en taille et en nombre avec le temps. La plupart des cas sont asymptomatiques et ne deviennent douloureux et inflammés que lorsque les polypes obstruent le canal cholédoque. À l’heure actuelle, la seule méthode pour retirer les polypes est l’ablation chirurgicale.

La plupart des polypes de la vésicule biliaire sont bénins, mais ils peuvent devenir malins. Un dépistage et un traitement précoces sont essentiels. Les médecins recommandent à tous de se soumettre à des examens médicaux réguliers.

Le Thuy

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