4 types courants de polypes de la vésicule biliaire

Les polypes de la vésicule biliaire comprennent de nombreux types tels que les polypes de cholestérol, les polypes inflammatoires et les polypes adénomateux, chacun présentant des formes, des tailles et des risques de malignité différents.

Les polypes de la vésicule biliaire sont des excroissances anormales de tissu qui font saillie de la paroi interne de la vésicule biliaire, souvent découvertes fortuitement lors d'une échographie abdominale de routine ou d'une intervention chirurgicale pour l'ablation de la vésicule biliaire afin de traiter les calculs.

Le Dr Tran Hieu Nhan, du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a indiqué que la plupart des polypes de la vésicule biliaire sont bénins et entraînent rarement des complications ou des infections ; seulement 5 % environ évoluent en cancer. Les polypes de la vésicule biliaire sont classés en quatre types.

polypes de cholestérol

D'après le Dr Nhan, les polypes de cholestérol représentent 60 à 90 % des polypes de la vésicule biliaire détectés. Ces polypes mesurent moins de 0,1 cm, sont souvent nombreux et présentent un faible risque de malignité.

polypes inflammatoires

Les polypes inflammatoires sont rares et représentent environ 10 % des polypes de la vésicule biliaire. Ce type de polype résulte de la formation de tissu de granulation et d'une fibrose secondaires à une inflammation chronique. Les polypes inflammatoires mesurent généralement moins de 0,1 cm et évoluent rarement vers une tumeur maligne.

Le docteur Hieu Nhan a réexaminé le patient en novembre 2023. Photo : Hôpital Tam Anh — Le docteur Hieu Nhan a réexaminé le patient en novembre 2023. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Polypes adénomateux

Les polypes adénomateux sont bénins, mais présentent un risque de transformation maligne. Ces lésions se présentent souvent sous une forme unique, pédiculée ou sessile, mesurant de 0,5 à 2 cm, et peuvent être associées à des calculs biliaires ou à une cholécystite chronique.

Les polypes adénomateux sont le plus souvent découverts fortuitement lors de l'examen de pièces de cholécystectomie ou d'examens d'imagerie préopératoires. Histologiquement, ils sont généralement de forme tubulaire ou papillaire.

Polypes hypertrophiques adénomateux

Ce type de polype se forme à l'intérieur de la vésicule biliaire sans inflammation, principalement chez les personnes d'âge moyen ; son incidence augmente avec l'âge. Les polypes adénomateux sont des lésions précancéreuses.

Les polypes de la vésicule biliaire peuvent prendre différentes formes, mais la plupart sont bénins. Si le diagnostic révèle une croissance anormale du polype, avec un risque élevé de transformation cancéreuse, le médecin recommandera l'ablation de la vésicule biliaire.

Les polypes de la vésicule biliaire peuvent évoluer en cancer et provoquer de fortes douleurs abdominales. Photo : Freepik — Les polypes de la vésicule biliaire peuvent évoluer en cancer et provoquer de fortes douleurs abdominales. Photo : *Freepik*

Le docteur Nhan a souligné que les polypes de la vésicule biliaire ne disparaissent pas spontanément ; au contraire, ils risquent d’augmenter en taille et en nombre avec le temps. La plupart des cas sont asymptomatiques ; ce n’est que lorsque les polypes obstruent les voies biliaires que des inflammations et des douleurs apparaissent. À l’heure actuelle, la médecine ne dispose d’aucun moyen d’enlever les polypes, hormis la chirurgie.

La plupart des polypes de la vésicule biliaire sont bénins, mais ils peuvent néanmoins évoluer en tumeurs malignes. Un dépistage et un traitement précoces sont essentiels. Les médecins recommandent à tous de prendre l'initiative de se soumettre à des examens médicaux réguliers.

Le Thuy

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