Le garçon souffre d'une glomérulonéphrite streptococcique.

À Hô Chi Minh-Ville , Quân, âgé de 12 ans, a présenté une dyspnée, un œdème généralisé, une prise de poids de 4 kg en trois jours et une hypertension artérielle. Les médecins ont diagnostiqué une glomérulonéphrite aiguë d'origine streptococcique.

Il y a trois semaines, Quân avait de la fièvre et toussait. Sa famille a pensé qu'il avait mal à la gorge à cause de la chaleur et lui a donc acheté des médicaments contre la fièvre. Sa fièvre et sa toux ont baissé, et il est allé à l'école comme d'habitude.

La semaine dernière, le visage de l'enfant a d'abord légèrement enflé, puis il a uriné moins, a pris du poids rapidement jusqu'à 55 kg et a présenté des signes d'œdème généralisé. Sa famille a emmené Quân de Nha Trang à Hô Chi Minh-Ville pour un examen. À son arrivée à l'aéroport de Tan Son Nhat, Quân a souffert de maux de tête et de difficultés respiratoires et a été admis en urgence à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville.

Le 17 avril, le Dr Nguyen Thi Minh Hien, pédiatre, a indiqué que l'enfant s'était présenté à l'hôpital avec une tachypnée, un œdème généralisé, une hématurie macroscopique et une tension artérielle de 150/90 mmHg (la normale étant inférieure à 120/80 mmHg). L'enfant présentait un épanchement pleural, des lésions pulmonaires interstitielles diffuses et l'analyse d'urine a révélé une hématurie et une protéinurie de seuil néphrotique. Le médecin a diagnostiqué chez le garçon une glomérulonéphrite aiguë consécutive à une infection streptococcique.

La glomérulonéphrite survient lorsque les glomérules sont endommagés, ce qui rend difficile l'élimination des déchets et des liquides par les reins et provoque des œdèmes. Dans le cas de Quân, la maladie n'a pas été diagnostiquée précocement, entraînant des complications telles que l'hypertension, provoquant une dyspnée et un œdème pulmonaire aigu.

« L’hypertension causée par une glomérulonéphrite aiguë chez l’enfant, si elle n’est pas maîtrisée, peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive, des convulsions, une augmentation de la pression intracrânienne, un accident vasculaire cérébral et une hémorragie cérébrale, tout comme chez l’adulte », a déclaré le Dr Hien.

L'enfant a été traité par diurétiques associés à des inhibiteurs calciques pour faire baisser sa tension artérielle, et son apport en sel a été fortement restreint. Au quatrième jour, sa tension artérielle était stabilisée, les œdèmes avaient diminué, son poids était progressivement revenu à la normale et les analyses sanguines n'ont révélé aucune aggravation de l'atteinte rénale. L'enfant a pu quitter l'hôpital et un rendez-vous de suivi a été programmé une semaine plus tard.

Le docteur Minh Hien examine Quan avant sa sortie de l'hôpital. Photo : Tue Diem. — Le docteur Minh Hien examine Quan avant sa sortie de l'hôpital. Photo : *Tue Diem.*

Selon le professeur agrégé, docteur Vu Huy Tru, chef du département de pédiatrie, la glomérulonéphrite aiguë est une maladie rénale courante chez les enfants âgés de 2 à 12 ans, associée à des infections respiratoires aiguës ou à des infections cutanées.

Les symptômes apparaissent souvent brutalement et comprennent des œdèmes généralisés, une oligurie, une hématurie et une hypertension. Ils peuvent engager le pronostic vital en raison d'une insuffisance rénale aiguë, d'une insuffisance cardiaque aiguë, d'un œdème cérébral et de convulsions. En l'absence de diagnostic et de traitement appropriés, les enfants peuvent développer une insuffisance rénale précoce.

Le Dr Tru a souligné que la glomérulonéphrite aiguë évolue rapidement et est sujette aux complications. Dès l'apparition d'une forte fièvre chez un enfant, et même si la température baisse, si celui-ci présente un gonflement, une prise de poids anormalement rapide, une diminution de la fréquence des mictions, du sang dans les urines, de la fatigue et des difficultés respiratoires, la famille doit l'emmener immédiatement chez le médecin.

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