Conseils de contraception des hommes

Les hommes s'impliquent de plus en plus dans la contraception - Illustration : DUONG LIEU

Quels sont les secrets d'une contraception masculine efficace ?

Quand la contraception ne sera plus seulement une affaire de femmes.

Mère de deux jeunes enfants, Mme Huyen (35 ans, résidant à Hanoï ) et sa famille ne souhaitent pas en avoir d'autres. C'est pourquoi elle et son mari ont décidé d'utiliser une contraception. Après en avoir discuté avec son époux, Mme Huyen envisage d'utiliser des préservatifs ou de recourir à la stérilisation afin d'éviter une grossesse non désirée.

« J’avais très peur de prendre la pilule contraceptive ou de me faire poser un implant, car beaucoup d’amies disaient que ces méthodes pouvaient entraîner des changements hormonaux, pouvant mener à une prise de poids, une aménorrhée ou une baisse de la libido. Utiliser des préservatifs était aussi assez contraignant, alors mon mari et moi avons décidé de nous faire stériliser », a expliqué Mme Huyen.

Après avoir pris leur décision, le couple s'est rendu à l'hôpital pour consulter un médecin. Sur place, après avoir écouté les explications des médecins, le mari de Mme Huyen a accepté de subir une vasectomie afin d'éviter une grossesse non désirée.

Mme Huyen a confié qu'elle était très surprise car elle pensait que ce serait elle qui serait stérilisée, et non son mari.

« Mais lorsque le médecin a mentionné que l'ovariectomie nécessiterait une intervention chirurgicale par voie abdominale et une hospitalisation, mon mari, par amour pour moi, a spontanément opté pour la vasectomie. La vasectomie masculine est aussi beaucoup plus simple. J'en suis très heureuse », a déclaré Mme Huyen avec un sourire.

D'après les urologues, ces dernières années, de nombreux hommes se montrent plus ouverts et proactifs en matière de contraception. À l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoï, plusieurs hommes ont eu recours à la vasectomie de leur propre initiative afin d'éviter une grossesse à leur épouse.

Dans une interview accordée au journal Tuổi Trẻ, le Dr Tạ Việt Cường, de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoï, a déclaré que son établissement prenait en charge plus de 30 cas de stérilisation masculine par mois. Généralement, les hommes subissent cette intervention entre 30 et 45 ans, et la plupart ont déjà deux ou trois enfants.

Par ailleurs, à Hô Chi Minh-Ville, dans une interview accordée au journal Tuoi Tre , le Dr Le Vu Tan, du service d'andrologie de l'hôpital Binh Dan (Hô Chi Minh-Ville), a déclaré que chaque mois, le service reçoit environ 5 à 10 hommes âgés de 40 à 50 ans qui demandent une vasectomie pour éviter des grossesses non désirées.

Ce nombre a considérablement augmenté par rapport à il y a cinq ans, où l'on ne comptait qu'un seul cas par trimestre.

« Bien que la majorité des hommes au Vietnam pensent que la contraception est uniquement la responsabilité de la femme, ils ignorent qu'ils ont également une responsabilité à assumer face à ces difficultés. »

« En réalité, lorsque nous conseillons les hommes sur la contraception, beaucoup hésitent encore, pensant que c'est la responsabilité des femmes et que cela ne nécessite donc pas leur attention. Aujourd'hui, de nombreux hommes sont plus ouverts et partagent une partie de la responsabilité de la contraception avec leurs épouses, y compris la stérilisation », a expliqué le Dr Tan.

Les hommes à l'esprit progressiste choisissent des méthodes de contraception appropriées.

Selon le Dr Vu Thai Hoang du département d'urologie de l'hôpital militaire 175 (Hô Chi Minh-Ville), la mentalité actuelle concernant la contraception chez les hommes est devenue assez progressiste, avec une compréhension croissante de leur propre responsabilité en la matière, au lieu d'être auparavant attribuée uniquement aux femmes.

« Auparavant, les hommes craignaient que la vasectomie n'affecte leur vie sexuelle et leur qualité de vie. Grâce à un accès plus facile à l'information, beaucoup se sont renseignés sur cette méthode et ont compris qu'il s'agissait d'une solution sûre. Ils l'utilisent donc de leur propre initiative pour prévenir une grossesse chez leurs épouses », a expliqué le Dr Hoang.

Concernant les méthodes de contraception masculine, le Dr Tan a déclaré qu'il existe actuellement trois méthodes principales, classées de la plus simple à la plus complexe : le retrait (coït interrompu), l'utilisation du préservatif et la stérilisation chirurgicale.

Des méthodes telles que l'implantation, les spermicides et l'hormonothérapie pour supprimer la testostérone ne sont pas encore courantes et font toujours l'objet de recherches.

« Il n'existe pas de méthode contraceptive idéale pour les hommes. Selon leur situation, ils choisiront différentes méthodes. Par exemple, les couples qui ont déjà eu suffisamment d'enfants et qui n'en souhaitent pas d'autres peuvent opter pour une stérilisation chirurgicale comme méthode contraceptive définitive », a ajouté le Dr Tan.

Le Dr Hoang a également indiqué que certaines méthodes contraceptives, comme le retrait, l'utilisation du préservatif et l'insertion de spermicides dans le corps de la femme, comportent toutes un risque de grossesse non désirée. « La vasectomie rassure les hommes et préserve la santé de leurs épouses, car ils n'ont plus besoin de prendre de pilules, d'implants ou de stérilets », a-t-il précisé.

Concernant la vasectomie, le Dr Hoang a déclaré qu'il s'agit actuellement de la méthode contraceptive la plus efficace pour les hommes lorsque les deux partenaires ont déjà eu suffisamment d'enfants et ne souhaitent pas en avoir d'autres.

La vasectomie est une intervention simple qui vise à interrompre le passage transportant les spermatozoïdes (qui ne représentent que 2 à 5 % du sperme), empêchant ainsi les spermatozoïdes produits dans les testicules de sortir du corps.

Cependant, toutes les fonctions, de la production de testostérone à l'éjaculation et à l'orgasme, sont conservées. Si un homme souhaite concevoir un enfant naturellement, les médecins reconnecteront les canaux déférents.

La stérilisation masculine n'est pas aussi « nocive » que beaucoup de gens le pensent.

Un urologue donne des conseils sur les procédures de stérilisation masculine - Photo : D. LIỄU

Le Dr Ta Viet Cuong a également expliqué que la stérilisation masculine n'a aucune incidence sur la libido. En effet, celle-ci est déterminée par deux substances présentes dans l'organisme : l'hormone masculine testostérone et le neurotransmetteur dopamine.

La testostérone est principalement produite dans les testicules, et en faible quantité dans les glandes surrénales. Sa production n'est pas influencée par les canaux déférents. De plus, la fonction érectile est également indépendante des canaux déférents.

« En réalité, la stérilisation masculine n'est pas ce que les hommes imaginent ; c'est une intervention simple qui dure environ 10 à 15 minutes. Après avoir administré une anesthésie locale, les médecins pratiquent une petite incision d'environ 0,5 à 1 cm de chaque côté du scrotum. Les canaux déférents sont exposés sous la peau puis ligaturés. »

Avant l'intervention, les hommes recevront une anesthésie locale pour prévenir la douleur et se verront ensuite prescrire des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques pendant plusieurs jours. La plupart pourront reprendre leurs activités quotidiennes légères immédiatement après.

« Comparée à la stérilisation féminine, la stérilisation masculine est beaucoup plus douce. Alors que la stérilisation féminine nécessite une intervention par voie abdominale et une hospitalisation, la stérilisation masculine ne requiert qu'une intervention externe au niveau du scrotum, et les patients peuvent rentrer chez eux le jour même », a expliqué le Dr Cuong.

Selon le Dr Cuong, à moins d'une abstinence sexuelle complète, aucune méthode contraceptive n'est plus efficace que la vasectomie pour prévenir une grossesse. Son taux d'échec est très faible, de l'ordre de 0,02 à 0,2 %. De plus, la stérilisation est également l'option la plus économique pour une contraception à long terme.

Dans les cas où des couples souhaitent avoir des enfants après une stérilisation masculine, en plus de la vasectomie inverse, une intervention chirurgicale de prélèvement de sperme peut être pratiquée en vue d'une insémination artificielle.

Source : https://tuoitre.vn/bi-quyet-tranh-thai-tu-nam-gioi-2024100222424679.htm