Une patiente atteinte d'un cancer de la thyroïde métastatique, présentant une volumineuse tumeur pelvienne très invasive, a été traitée avec succès par une équipe d'excellents médecins grâce à une nouvelle méthode d'intervention, contribuant à réduire la douleur et à améliorer sa mobilité.
Actualités médicales du 19 décembre : Complications dangereuses dues au cancer métastatique de la thyroïde
Une patiente atteinte d'un cancer de la thyroïde métastatique, présentant une volumineuse tumeur pelvienne très invasive, a été traitée avec succès par une équipe d'excellents médecins grâce à une nouvelle méthode d'intervention, contribuant à réduire la douleur et à améliorer sa mobilité.
Traitement réussi des complications dues au cancer de la thyroïde
Mme HM, âgée de 45 ans et résidant à Quang Binh , souffrait de douleurs pelviennes depuis sept ans. Initialement, on lui avait diagnostiqué une tumeur osseuse, mais celle-ci était devenue trop volumineuse et invasive, faute de prise en charge adéquate. D'autres hôpitaux avaient conclu qu'une intervention chirurgicale radicale était impossible, et que le risque de complications aggraverait son état.
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| La méthode combinée d'embolisation des vaisseaux sanguins alimentant la tumeur et de destruction locale par ablation par micro-ondes a permis de traiter avec succès les complications causées par le cancer de la thyroïde. |
Elle n'avait pas de plan de traitement précis et la douleur constante l'empêchait de se déplacer et d'accomplir ses activités quotidiennes. Elle a donc décidé de se rendre à l'hôpital Vinmec Times City, où les médecins ont examiné son dossier médical complet et découvert que la tumeur n'était pas une simple tumeur osseuse, mais une métastase d'un cancer folliculaire de la thyroïde.
Selon le Dr Nguyen Thi Hang, chef du service d'anatomie pathologique de l'hôpital Vinmec Times City, la tumeur présente des caractéristiques morphologiques complexes et ne se distingue pas facilement comme maligne ; son analyse requiert donc une grande expertise et une sensibilité particulière. Après avoir examiné les résultats des examens précédents et actuels, les médecins ont confirmé qu'il s'agissait d'un cancer folliculaire de la thyroïde avec métastase pelvienne.
La tumeur, d'un diamètre pouvant atteindre 10 cm, envahit les structures environnantes, rendant impossible toute intervention chirurgicale conventionnelle. Elle est notamment très vascularisée, ce qui augmente le risque d'hémorragie ou d'hématome lors de l'intervention et peut affecter les muscles et les nerfs moteurs des membres inférieurs.
Pour traiter la tumeur, les médecins de Vinmec ont décidé d'appliquer une méthode combinée consistant à bloquer les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur et à détruire celle-ci sur place par ablation par micro-ondes.
Le Dr Le Thi My, directrice du Centre des maladies thyroïdiennes, a déclaré que cette méthode, peu invasive, contribue à atténuer les symptômes et permet un traitement efficace sans chirurgie. Nous pratiquons une anesthésie locorégionale plutôt qu'une anesthésie générale afin de pouvoir surveiller et contrôler la mobilité du patient pendant l'intervention.
Après deux interventions, la tumeur a diminué de 85 % et la patiente peut désormais marcher, s'asseoir et s'allonger confortablement et sans douleur, comme auparavant. Mme HM a déclaré : « J'ai beaucoup de chance que les médecins de Vinmec aient tout essayé pour me soigner. Après ces deux interventions, je me sens beaucoup mieux et j'ai une confiance totale dans les médecins. »
Une fois la tumeur réduite, le patient continuera d'être surveillé et réévalué après 6 mois afin d'envisager la possibilité d'une chirurgie tumorale radicale et d'une impression 3D de l'os pelvien.
Dans le même temps, les patients subiront des tests moléculaires pour rechercher des mutations génétiques du cancer de la thyroïde, ce qui permettra d'élaborer un plan de traitement plus précis, incluant une thérapie ciblée et une immunothérapie systémique.
À partir de novembre 2024, Vinmec a lancé la campagne « Couleur de l’espoir » afin de sensibiliser le public au dépistage précoce et aux traitements efficaces du cancer. Dans le cadre de cette campagne, Vinmec organisera des examens et des consultations gratuits pour les patients suspectés d’avoir un cancer, contribuant ainsi à un dépistage précoce et à une prise en charge rapide.
Abus d'analgésiques, risque de perforation gastrique et duodénale
À Hanoï, une femme de 85 ans a été admise à l'hôpital pour une péritonite généralisée consécutive à la perforation d'un ulcère gastrique. Elle a été admise tardivement aux urgences, présentant de nombreuses pathologies sous-jacentes, notamment des maladies cardiovasculaires, respiratoires, osseuses et articulaires, ainsi qu'une hernie discale, mettant son pronostic vital en danger.
Cependant, la vieille dame a eu la chance de s'échapper grâce à une intervention chirurgicale d'urgence réussie, pratiquée par les médecins du service de chirurgie digestive de l'hôpital E. Ce cas représente non seulement un défi professionnel, mais aussi un avertissement quant à l'importance des soins de santé pour les personnes âgées.
D'après ses antécédents médicaux, la vieille dame souffrait de douleurs lombaires chroniques et s'était procuré des médicaments pour se soigner elle-même. Cependant, ces analgésiques avaient des effets secondaires sur l'estomac et le duodénum, provoquant des ulcères perforés.
De plus, en raison de l'âge avancé et de la fragilité de la patiente, ainsi que de ses nombreuses pathologies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle et une maladie cardiaque, les symptômes de perforation gastrique et duodénale ont persisté pendant quatre jours. Malgré l'absence d'amélioration, la patiente a continué à prendre des analgésiques. Ce n'est qu'à l'apparition d'un choc septique sévère et d'une distension abdominale importante qu'elle a été hospitalisée.
Les médecins ont procédé en urgence à un examen clinique complet et ont réalisé les examens paracliniques nécessaires. Le scanner abdominal a révélé une péritonite consécutive à une perforation de l'antre duodénal. Face à la gravité de la situation et au risque élevé de décès par infection abdominale, les médecins ont sollicité en urgence l'avis d'une équipe pluridisciplinaire (urgences, gastro-entérologie, anesthésie et réanimation) et ont proposé une intervention chirurgicale d'urgence pour suturer la perforation.
Le Dr Nguyen Khac Diep, du service de chirurgie digestive, a déclaré que décider d'opérer une femme de 85 ans représentait un défi de taille. Elle souffrait également de nombreuses autres pathologies sous-jacentes, telles que des maladies cardiovasculaires, respiratoires et de l'ostéoporose, ce qui rendait le choix de l'intervention chirurgicale encore plus difficile et complexe.
Par conséquent, chaque étape du processus chirurgical est consultée et planifiée en détail par les médecins, depuis l'évaluation pré-anesthésique, le contrôle de la pression artérielle, jusqu'à la réanimation post-opératoire et une étroite coordination entre les spécialités.
L'intervention chirurgicale d'urgence a été rapidement réalisée sous la direction du Dr Huu Hoai Anh, chef du département de chirurgie digestive de l'hôpital E.
Au cours de l'intervention, les chirurgiens ont découvert une grande quantité de pus et une pseudomembrane dans la cavité abdominale, due à une perforation de 2 cm allant du pylore de l'estomac à la surface antérieure du duodénum, sur la base d'un ulcère fibreux.
Les chirurgiens ont rapidement nettoyé la cavité abdominale, pratiqué une intervention chirurgicale d'urgence pour suturer l'estomac et le duodénum perforés, et prélevé des échantillons pour des analyses pathologiques.
Immédiatement après l'intervention chirurgicale, le patient a été transféré en soins intensifs pour une surveillance accrue d'un choc septique sévère dû à une péritonite généralisée consécutive à une perforation gastrique et duodénale.
Le Dr Nguyen Khac Diep, titulaire d'une maîtrise ès sciences, a expliqué que la perforation d'un organe creux peut avoir de nombreuses causes et constitue une urgence chirurgicale dangereuse, en particulier chez les personnes âgées souffrant de maladies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et le diabète.
Si cette maladie n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement, elle peut entraîner un choc septique, une intoxication grave et un taux de mortalité très élevé. Par conséquent, un diagnostic rapide et une intervention chirurgicale, en étroite coordination avec de nombreuses spécialités telles que l'anesthésie, la cardiologie et la réanimation, sont déterminants pour sauver le patient.
Par ailleurs, le processus de convalescence et les soins postopératoires sont également essentiels. Un suivi rigoureux des indicateurs de santé et un traitement efficace des infections contribuent à une guérison rapide et limitent les complications.
Grâce à la surveillance attentive et aux soins prodigués par l'équipe de médecins et d'infirmières du service de chirurgie digestive de l'hôpital E, l'état de santé de la patiente s'est stabilisé. À ce jour, elle est consciente et continue de recevoir des soins pour se rétablir. Elle pourra sortir de l'hôpital dans les prochains jours.
À travers le cas de ce patient, le docteur Nguyen Khac Diep recommande de ne pas s'automédiquer avec des médicaments pour traiter les troubles digestifs. En cas de symptômes inhabituels, il est important de consulter immédiatement un médecin pour un examen, un diagnostic et un traitement rapide, notamment pour les personnes âgées souffrant de comorbidités.
L'hôpital E, classé hôpital général central de niveau I, dispose de nombreuses spécialités clés telles que la cardiologie, la gastro-entérologie, l'appareil locomoteur, l'anesthésie et la réanimation… et est parfaitement équipé pour prendre en charge rapidement des cas complexes comme celui de cette femme de 85 ans. L'hôpital a non seulement réalisé l'intervention chirurgicale avec succès, mais a également géré efficacement les facteurs de risque, minimisant ainsi les complications per- et postopératoires.
Le sauvetage de cette femme de 85 ans témoigne clairement du professionnalisme et de la bonne coordination entre les spécialités, confirmant le rôle de l'hôpital dans la prise en charge des cas difficiles, notamment ceux des personnes âgées ou de celles souffrant de nombreuses pathologies sous-jacentes complexes.
Une opération chirurgicale pour une tumeur de la moelle épinière cervicale sauve un patient de la paralysie.
La patiente Vo Thi Q., âgée de 62 ans et résidant dans la commune de Xuan Hoi, district de Nghi Xuan, province de Ha Tinh, souffrait depuis un an de douleurs cervicales et d'engourdissements dans les membres. Elle avait d'abord été traitée par médicaments et acupuncture, mais son état ne s'était que légèrement amélioré.
Récemment, sa mobilité s'étant dégradée, sa famille a décidé de l'emmener à l'hôpital K pour un examen. Les médecins y ont découvert une importante tumeur au niveau des vertèbres cervicales supérieures (C2-C4), provoquant une compression de la moelle épinière.
Selon le Dr Nguyen Duc Lien, chef du service de neurochirurgie, le méningiome cervical haut est une maladie rare et très difficile à opérer. La moelle épinière cervicale haute est une zone riche en fibres nerveuses importantes, notamment celles qui contrôlent les fonctions motrices et respiratoires. Par conséquent, l'exérèse de la tumeur doit garantir une préservation absolue de la moelle épinière, en évitant les complications telles qu'une paralysie complète ou la nécessité d'une ventilation mécanique postopératoire.
Les symptômes des tumeurs de la moelle épinière sont souvent vagues, se manifestant uniquement par des douleurs cervicales et dorsales et des difficultés de mouvement, ce qui les rend difficiles à diagnostiquer. C'est pourquoi les médecins recommandent aux patients souffrant de douleurs cervicales persistantes ou ne répondant pas aux médicaments de passer des examens tels que la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) afin de détecter la maladie précocement.
Le 7 décembre, Mme Vo Thi Q. a subi une microchirurgie pour retirer la totalité de la tumeur qui comprimait sa moelle épinière. Au cours de cette intervention de cinq heures, les médecins ont utilisé du matériel moderne, notamment un système de neuro-alerte peropératoire, des lunettes de microchirurgie et un bistouri à ultrasons pour l'aspiration des tumeurs.
Grâce à ces technologies, les médecins ont pu retirer la tumeur dans son intégralité sans endommager la moelle épinière ni les nerfs environnants. Le système d'alerte neuronale permet de détecter les risques à temps, minimisant ainsi les complications peropératoires et favorisant une convalescence rapide.
L'état de santé de Mme Q. s'est nettement amélioré. Elle retrouve la mobilité de ses membres et a recommencé à marcher. Sa fille a déclaré : « Ma mère peut bouger et manger normalement depuis l'opération. Toute la famille est ravie. Elle devrait poursuivre sa rééducation et sortir de l'hôpital dans les prochains jours. »
Avant d'être soignée pour une tumeur de la moelle épinière cervicale, Mme Vo Thi Q. avait été traitée pour un cancer du poumon à un stade précoce à l'hôpital K. Après une intervention chirurgicale et une radiothérapie, sa santé est restée stable pendant de nombreuses années. Depuis, elle se rend régulièrement de Ha Tinh à Hanoï pour des examens médicaux, faisant toujours confiance aux médecins de l'hôpital K.
Elle a confié : « J'ai beaucoup de chance d'avoir été soignée deux fois pour un cancer par des médecins de l'hôpital K et je me sens toujours en sécurité dans le choix de l'établissement de soins approprié. »
Après une opération du cancer du poumon en 2011 et maintenant une opération d'une tumeur de la moelle épinière, je maintiens toute ma confiance en l'équipe médicale de cet hôpital. Comme de nombreux autres patients, je suis satisfait et reconnaissant des soins attentionnés prodigués à l'hôpital K.
Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html
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