Prise en charge d'urgence d'un homme dont le cœur est situé du côté droit.

Selon le Dr Nguyen Khac Diep, du service de chirurgie gastro-intestinale de l'hôpital E, un patient de 63 ans résidant à Hanoï a été admis avec de fortes douleurs abdominales, une forte fièvre accompagnée de frissons, une jaunisse (jaunissement des yeux et de la peau) et une sensibilité dans les régions épigastrique et hypochondriaque gauche…

Depuis trois jours, il souffrait de douleurs abdominales dans le quadrant supérieur gauche, d'une forte fièvre de 39 degrés Celsius et d'une jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) qui s'aggravait progressivement... Alors que les symptômes devenaient de plus en plus graves, sa famille l'a emmené aux urgences.

Les médecins ont rapidement diagnostiqué chez cet homme une infection des voies biliaires (obstruction du cholédoque), une pancréatite aiguë due à des calculs biliaires dans le cholédoque, sur un fond de situs inversus complet. Cependant, à son arrivée aux urgences, ils ont découvert que son cœur était situé à droite et qu'il présentait un situs inversus.

Prise en charge d'urgence d'un homme dont le cœur est situé à droite -0 — Le chirurgien opère un patient dont le cœur est situé du côté droit.

Reconnaissant le caractère unique du cas, les médecins ont rapidement tenu une consultation multidisciplinaire afin d'élaborer le plan optimal, garantissant ainsi la sécurité du patient.

Les médecins ont décidé de commencer par un traitement médical intensif pour maîtriser l'hépatite aiguë et l'infection, puis de procéder à une intervention chirurgicale à ciel ouvert pour retirer les calculs biliaires du cholédoque. En raison d'une situs inversus complète (inversion des organes internes), l'équipe chirurgicale a dû réaliser les interventions dans l'ordre inverse de celui d'une chirurgie conventionnelle.

Selon le Dr Nguyen Khac Diep, le situs inversus est une malformation congénitale rare, transmise par un gène récessif sur un chromosome autosomal, avec un taux d'incidence d'environ 1 personne sur 5 000 à 1 personne sur 20 000 selon la région.

Chez les personnes atteintes de cette affection, les organes internes de la poitrine et de l'abdomen sont disposés en « image miroir » par rapport à leur structure normale.

Le situs inversus n'augmente pas le risque de calculs biliaires, mais il complexifie considérablement le diagnostic et le traitement, car les signes cliniques et l'anatomie sont inversés. Par conséquent, la compréhension des caractéristiques pathologiques et le choix d'une prise en charge adaptée sont essentiels à la réussite du traitement.

Source : https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/