Coût de l'ablation par radiofréquence (RFA) de la glande thyroïde sous guidage échographique.

Việt Nam•08/12/2023

Qu'est-ce que l'ablation par radiofréquence de la glande thyroïde ?

L’ablation par radiofréquence (ARF) de la thyroïde est une méthode récente de traitement des nodules thyroïdiens. Cette procédure mini-invasive, réalisée par des radiologues (spécialistes de l’échographie), est utilisée comme alternative à la chirurgie ouverte pour les nodules thyroïdiens en raison du risque accru de complications de cette dernière.

Le principe de l'ablation par radiofréquence des nodules thyroïdiens.

Le traitement des tumeurs thyroïdiennes bénignes par ablation par radiofréquence guidée par échographie est une méthode de destruction locale de la tumeur par la chaleur. Son principe repose sur l'utilisation d'un courant alternatif d'une fréquence de 300 à 500 MHz, émis par un appareil d'ablation par radiofréquence relié à une électrode-aiguille, pour générer un courant électrique qui est délivré à la tumeur.

Après une ablation par radiofréquence, les cellules du tissu tumoral subissent une coagulation ou meurent en raison de la température élevée, et la zone endommagée après l'ablation persiste dans la glande thyroïde.

Cependant, cette zone endommagée régressera progressivement et diminuera de taille et de volume au fil du temps grâce à l'activité des globules blancs et des macrophages — l'armée de nettoyage — du système immunitaire.

Indications et contre-indications de l'ablation des tumeurs par radiofréquence.
ATTRIBUER

Pour les nodules thyroïdiens bénins :

* Tumeurs symptomatiques : douleurs cervicales, difficultés à avaler, sensation de grosseur dans le cou, gêne et toux.

* Cela forme une protubérance au niveau du cou, ce qui nuit à l'esthétique.

* La tumeur comprime ou exerce une pression sur les structures environnantes (trachée, œsophage, etc.).

* Les nodules chauds de la glande thyroïde provoquent une hyperthyroïdie clinique.

* Des masses mixtes (composées de composants liquides et solides) réapparaissent après traitement à l'alcool absolu.

Pour les tumeurs malignes de la thyroïde :

* Nodules de carcinome papillaire de la thyroïde de taille ≤ 10 mm

* Tumeurs thyroïdiennes malignes non traitables chirurgicalement, comme chez les personnes âgées ou celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents.

Réapparition locale des lésions ou métastase des ganglions lymphatiques cervicaux après une intervention chirurgicale infructueuse.

CONTRE-INDICATIONS RELATIVES

* Femmes enceintes

* Le patient présente une paralysie de la corde vocale controlatérale.

Éléments à prendre en compte lors de l'utilisation de l'ablation par radiofréquence pour traiter les nodules thyroïdiens.

L’ablation par radiofréquence (ARF) de la thyroïde est considérée comme très efficace pour traiter les nodules thyroïdiens. Cependant, il convient de prêter attention aux points suivants :

Après un traitement par radiofréquence de la thyroïde, votre médecin pourra programmer des rendez-vous de suivi tous les 1, 3, 6 mois ou 12 mois, selon votre cas.

Cette méthode permet de réduire progressivement la taille de la tumeur. Contrairement à la chirurgie, l'ablation par radiofréquence des tumeurs thyroïdiennes diminue considérablement le risque de complications et garantit un résultat plus esthétique, sans cicatrices disgracieuses sur le cou.

L’ablation par radiofréquence (ARF) est actuellement indiquée pour les goitres bénins. Pour les cancers papillaires de la thyroïde de stade précoce, l’ARF a démontré une grande sécurité et une bonne efficacité, ce qui en fait une solution prometteuse pour le traitement des tumeurs thyroïdiennes.

Avantages et inconvénients de l'ablation par radiofréquence des nodules thyroïdiens.

L'ablation par radiofréquence des nodules thyroïdiens ne laisse aucune cicatrice au niveau du site chirurgical car elle est non invasive et ne nécessite aucune incision.

Avantage

Les avantages de l'ablation par radiofréquence sont les suivants :

* L'ablation est localisée au nodule thyroïdien, préservant ainsi le tissu thyroïdien sain et optimisant la fonction thyroïdienne du patient.

* Cette méthode de traitement ne provoque pas d'hypothyroïdie, un traitement hormonal substitutif n'est donc pas nécessaire après l'intervention.

Cette technique ne nécessite pas d'anesthésie générale ; une anesthésie locale autour de la glande thyroïde suffit. Le temps de récupération est plus court et les risques et complications liés à l'anesthésie générale sont minimisés par rapport à une intervention chirurgicale.

Le patient est conscient et capable de communiquer avec le médecin pendant l'intervention.

* Aucune cicatrice au niveau du cou grâce à une intervention mini-invasive par une très petite ponction à l'aiguille au lieu d'une incision ouverte dans la région du cou si une intervention chirurgicale avait été pratiquée.

* Le taux de complications (enrouement, perte de la voix, hypoparathyroïdie, saignement - hématome) est plus faible qu'avec la chirurgie.

* Forte efficacité du traitement (en moyenne, le volume des tumeurs diminue de plus de 90 % un an après l'ablation par radiofréquence et continue de diminuer les années suivantes).

Inconvénients

Outre ses avantages, cette technique présente également certains inconvénients car il s'agit d'une technique nouvelle et avancée et donc pas encore répandue, ce qui signifie que tous les établissements médicaux ne sont pas en mesure de la mettre en œuvre.

Combien coûte l'ablation par radiofréquence (RFA) de la glande thyroïde ?

Comme nous le savons, l'ablation par radiofréquence (RFA) est une nouvelle méthode utilisant une technologie et un équipement modernes ; par conséquent, son coût, considéré individuellement, sera plus élevé que celui d'une chirurgie conventionnelle.

Cependant, si l'on considère la situation dans son ensemble, une intervention chirurgicale implique de prendre en compte des coûts supplémentaires tels que : une longue hospitalisation de 7 à 10 jours, les frais de subsistance, la perte d'emploi, ainsi que le temps nécessaire à la convalescence.

Par conséquent, l'ablation par radiofréquence est toujours considérée comme une méthode rentable, très efficace, sûre et esthétiquement satisfaisante.

Le prix actuel de l'ablation par radiofréquence n'est pas fixe et dépend de nombreux facteurs, tels que le nombre et la taille des tumeurs ; de plus, il varie d'un établissement à l'autre. En général, il se situe entre 20 et 30 millions de VND par traitement.

Dans quel hôpital devriez-vous vous faire opérer de la thyroïdectomie ?

Photo : Le Dr Nguyen Duc Tinh effectuant une intervention à l'hôpital militaire 175.

Actuellement, l'hôpital militaire 175 , avec son équipe de médecins expérimentés et son équipement moderne, fournit des résultats de diagnostic et de traitement précis et sûrs.

Le service d'imagerie diagnostique de l'hôpital militaire 175 dispose d'une équipe de radiologues interventionnels hautement qualifiés en échographie et en ablation par radiofréquence. Pour toute consultation, examen ou prise en charge thérapeutique, vous pouvez les contacter aux coordonnées suivantes :

* Docteur Nguyen Duc Tinh, Spécialiste Niveau 1

Adresse : Clinique d’imagerie interventionnelle, Hôpital militaire 175, 786 rue Nguyen Kiem, quartier 3, district de Go Vap, Hô-Chi-Minh-Ville

*Numéro de téléphone : Dr Nguyen Duc Tinh 0976958582

Courriel : BStinh175@gmail.com

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