Ce donneur d'organes de 48 ans a été admis à l'hôpital le 22 mai dans un état critique suite à un accident de la route. Il a subi plusieurs arrêts cardiaques pendant son transport. Malgré une réanimation cardio-pulmonaire réussie, les lésions cérébrales étaient trop graves et le patient a été déclaré en état de mort cérébrale le 27 mai. Sa famille a alors décidé d'exaucer son vœu le plus cher : faire don de ses organes pour sauver la vie de patients gravement malades. Dans ce cas précis, les préjugés s'effacent pour offrir une chance de survie à d'autres personnes en danger de mort.

Le matin du 28 mai, sous la présidence du lieutenant-général, professeur et docteur Le Huu Song, directeur de l'Hôpital militaire central n° 108, une consultation a été organisée avec la participation d'experts internes et externes. L'ensemble du dispositif de coordination des transplantations d'organes a été activé : le lobe droit du foie a été transplanté chez un patient de 46 ans souffrant d'insuffisance hépatique aiguë sur fond d'hépatite B chronique ; le lobe gauche du foie a été transféré à l'Hôpital central de Hué en vue d'une transplantation chez un enfant ; et le cœur a été transplanté chez un patient de 58 ans atteint d'insuffisance cardiaque terminale.

Exprimer sa gratitude pour le noble acte du don d'organes. Photo : NGUYEN PHUONG

Le patient transplanté cardiaque souffrait d'insuffisance cardiaque terminale avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) très réduite, d'environ 20 %, et était étroitement surveillé dans le cadre du programme de prise en charge intensive de l'insuffisance cardiaque du service de cardiologie. Selon le lieutenant-colonel Dr Nguyen Thi Kieu Ly, chef adjointe du service de cardiologie de l'hôpital militaire central 108 : « Les patients atteints d'insuffisance cardiaque terminale sont constamment exposés au risque d'arythmies ventriculaires dangereuses, d'insuffisance rénale progressive, de thrombose, d'accident vasculaire cérébral et de défaillance multiviscérale. Un seul épisode d'insuffisance cardiaque aiguë sévère peut compromettre la transplantation cardiaque. »

Ces facteurs ont contraint les médecins et le personnel médical à déclencher une course contre la montre pour que le patient puisse bénéficier d'une transplantation. Le 29 mai à 8h30, l'opération de prélèvement et de transplantation multi-organes a débuté. Le cœur a été prélevé à 10h47 et le foie à 10h58.

Le moment où le cœur se remet à battre dans la poitrine est un moment important pour le patient, ainsi que pour les médecins et les infirmières pendant l'opération. Photo : NGUYEN PHUONG

Le lieutenant-colonel Dr Ngo Tuan Anh, chef du service de chirurgie cardiovasculaire et chirurgien ayant réalisé l'intervention, a déclaré : « Le receveur souffrait d'insuffisance cardiaque prolongée, d'une hypertrophie cardiaque importante et d'une instabilité hémodynamique post-transplantation, ce qui représentait un risque extrêmement élevé. Le donneur présentait également de nombreuses incompatibilités avec le receveur, rendant très préoccupante la possibilité d'une insuffisance ventriculaire droite immédiatement après la transplantation. L'équipe avait prévu des protocoles d'urgence pour faire face à toutes les complications possibles. »

Après les efforts de toute l'équipe, à 11 h 50, le premier battement de cœur a été entendu dans la nouvelle cage thoracique. « Le moment où le cœur bat pour la première fois est toujours un moment très spécial pour l'équipe de transplantation cardiaque », a confié le Dr Ngo Tuan Anh.

Simultanément, une transplantation hépatique était en cours à l'Hôpital Central Militaire 108, et le lobe gauche du foie était transféré en urgence à l'Hôpital Central de Hué pour être transplanté chez un enfant. Le foie d'un donneur en état de mort cérébrale a permis de sauver deux vies. Cette intervention, considérée comme l'une des plus complexes en matière de transplantation hépatique, exige des chirurgiens une évaluation précise de l'anatomie du foie et des variations vasculaires et biliaires ; le calcul du volume du greffon pour garantir un fonctionnement optimal après la transplantation ; et une coordination sans faille entre l'équipe de prélèvement d'organes, l'équipe de séparation du foie et les deux équipes de transplantation.

La transplantation hépatique a été réalisée à l'hôpital militaire central 108. Photo : NGUYEN PHUONG

Tandis qu'à l'intérieur du bloc opératoire, la course était lancée pour maintenir les patients aux portes de la transplantation, à l'extérieur, les médecins et le personnel médical se tenaient au courant des dernières avancées en cardiologie et dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique, de la dialyse et de la transplantation rénale lors des congrès scientifiques organisés les 29 et 30 mai. Toutes ces connaissances et techniques médicales actualisées visaient l'objectif ultime : la santé des patients.

    Source : https://www.qdnd.vn/y-te/benh-vien/cuoc-chay-dua-giu-nguoi-benh-o-lai-cua-ghep-tang-1041991