Sauver un jeune homme atteint d'une tumeur vasculaire rare.

GD&TĐ - Un homme de 30 ans atteint d'une tumeur vasculaire cérébrale hémorragique rare accompagnée d'un anévrisme cérébral a été traité à l'aide d'une stratégie multimodale.

Le 17 mai, l'hôpital populaire n° 115 a signalé l'admission aux urgences du patient NNHV (30 ans) pour une céphalée intense et soudaine, des vertiges, des vomissements et une sensation d'instabilité. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé un hémangiome caverneux du cervelet gauche avec complications hémorragiques.

Plus inquiétant encore, les médecins ont découvert deux anévrismes cérébraux supplémentaires. L'un d'eux était situé directement dans l'artère vertébrale, une position extrêmement dangereuse présentant un risque de rupture très élevé.

Le Dr Nguyen Van Tuan, chef du service de neurochirurgie et de l'équipe chirurgicale, a indiqué que l'hémangiome caverneux est une malformation vasculaire congénitale rare. Bien que la chirurgie permette l'ablation complète de la tumeur, l'intervention comporte un risque de séquelles graves pouvant avoir un impact durable sur la vie du patient.

Après plus de vingt jours de soins intensifs sans amélioration de l'état du patient V., les médecins ont jugé nécessaire une intervention chirurgicale afin de prévenir une nouvelle hémorragie. Cependant, l'apparition concomitante d'un anévrisme a compliqué l'opération, toute manipulation risquant de rompre l'anévrisme et de provoquer une hémorragie massive.

Face à cette situation, l'équipe soignante a décidé d'adopter une stratégie multimodale, en procédant d'abord à une embolisation pour traiter l'anévrisme, puis en effectuant une microchirurgie pour retirer la tumeur.

Images post-opératoires montrant l'ablation d'une tumeur cérébrale accompagnée d'une hémorragie.

Le Dr Tran Thanh Vu, chef de l'unité d'intervention neurovasculaire, a expliqué que pour désamorcer cette « bombe à retardement », l'équipe a eu recours à la technique d'occlusion par ballonnet (BTO). Cette technique permet d'évaluer avec précision si la circulation cérébrale controlatérale est capable d'irriguer la région cérébrale concernée après l'occlusion du vaisseau sanguin contenant l'anévrisme.

Après une intervention vasculaire réussie et une stabilisation de son état, le patient a été minutieusement préparé pour une intervention chirurgicale majeure.

L'intervention microchirurgicale a duré environ trois heures et a permis de disséquer et de retirer complètement la malformation vasculaire du cervelet. Les résultats ont été extrêmement positifs : le patient V. a repris pleinement conscience deux jours seulement après l'opération. Les symptômes cliniques graves antérieurs, tels que vomissements et vertiges, ont disparu. Le patient suit actuellement une rééducation afin de reprendre une vie normale au plus vite.

À travers ce cas, le Dr Tuan a mis en garde contre le risque d'hémorragie cérébrale d'origine vasculaire, souvent asymptomatique et présentant des symptômes peu clairs, ce qui peut entraîner des erreurs de diagnostic. En cas d'hémorragie aiguë, le risque de décès ou d'invalidité est extrêmement élevé.

« Il est important de prévenir ce problème en contrôlant sa tension artérielle, en évitant le stress, en adoptant un mode de vie sain, en dormant suffisamment, en faisant de l'exercice et en limitant sa consommation d'alcool et de tabac. En cas de symptômes neurologiques anormaux tels que des maux de tête persistants, des vertiges, des pertes d'équilibre ou des engourdissements et une faiblesse dans les mains et les pieds, il convient de consulter immédiatement un médecin spécialiste pour un examen rapide », a conseillé le Dr Tuan.

Source : https://giaoducthoidai.vn/cuu-nam-thanh-nien-mac-u-mach-mau-hy-huu-post778074.html