La dyspnée (essoufflement) est un symptôme fréquent chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, apparaissant dès le stade 2. À ce stade, les patients éprouvent un essoufflement lors d'efforts physiques intenses, qui s'améliore généralement au repos. Aux stades 3 et 4, même une activité légère peut provoquer un essoufflement, qui ne s'améliore souvent pas avec le repos.
Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, la dyspnée peut s'aggraver en position couchée, la tête surélevée. Parfois, elle survient brutalement la nuit, réveillant le patient et l'empêchant de dormir en raison de la sensation d'étouffement. Il peut alors être nécessaire d'utiliser des oreillers supplémentaires pour surélever le haut du corps ou de s'asseoir afin de mieux respirer.
L'essoufflement est un symptôme fréquent de l'insuffisance cardiaque.
Les patients présentant une insuffisance cardiaque peuvent éprouver un essoufflement lors de diverses activités, de jour comme de nuit, avec les caractéristiques suivantes.
Essoufflement à l'effort
L'essoufflement à l'effort est le symptôme le plus fréquent de l'insuffisance cardiaque. Aux premiers stades, les patients peuvent ressentir un essoufflement et des douleurs thoraciques lors d'efforts modérés : marche, montée d'escaliers, exercice physique ou activité intense. Ces symptômes s'atténuent généralement au repos. Cependant, aux stades avancés, l'essoufflement à l'effort persiste souvent malgré le repos.
Difficultés respiratoires en position couchée.
L'insuffisance cardiaque est l'une des causes de la dyspnée en position couchée. Les patients ressentent souvent cette sensation d'essoufflement lorsqu'ils sont allongés pour regarder la télévision, lire ou lors d'un examen médical. Cette dyspnée disparaît généralement lorsqu'ils se lèvent ou s'assoient.
La dyspnée en position couchée est due au fait que, lorsqu'on est allongé sur le dos, le sang provenant des jambes stagne dans les vaisseaux pulmonaires, ce qui entraîne une accumulation de liquide autour des poumons et son déversement dans les alvéoles, rendant les échanges gazeux difficiles. De plus, cette dyspnée peut également être le signe d'autres affections telles que l'hypertension pulmonaire, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'œdème pulmonaire, une pneumonie sévère, etc.
Difficultés respiratoires nocturnes.
La dyspnée nocturne survient pendant le sommeil, provoquant une sensation d'essoufflement et un réveil brutal après 1 à 2 heures de sommeil. Elle peut s'accompagner de toux et est liée à une accumulation de sang dans les vaisseaux pulmonaires en cas d'insuffisance cardiaque. Les patients ressentent un soulagement après 10 à 15 minutes en position assise.
L’essoufflement est un symptôme fréquent chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. (Image illustrative)
Facteurs de risque de dyspnée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
Plusieurs facteurs contribuent à un risque accru d’essoufflement chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, notamment :
Effets secondaires des médicaments : Certains médicaments, comme ceux utilisés pour le diabète, l’hypertension artérielle, la chimiothérapie, les troubles sanguins, les arythmies cardiaques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les maladies pulmonaires et les infections urinaires, peuvent contribuer à un risque accru de problèmes cardiaques et provoquer un essoufflement.
Anémie et carence en fer : ces affections peuvent contribuer à un risque accru d’essoufflement. Les globules rouges transportent l’oxygène des poumons vers les organes ; une anémie sévère entraîne donc un apport insuffisant d’oxygène à l’organisme, un dysfonctionnement du ventricule gauche et affecte la fonction de pompage du cœur.
La sédentarité, due au manque d'exercice, favorise l'obésité et augmente le risque d'hypercholestérolémie, réduisant ainsi la capacité du cœur à pomper le sang. L'activité physique s'avère efficace pour protéger la santé cardiovasculaire et atténuer des symptômes tels que l'essoufflement, la difficulté à respirer et les douleurs thoraciques.
Obésité : Les personnes en surpoids ou obèses présentent un risque plus élevé de souffrir d'essoufflement que les patients ayant un IMC normal.
Les comorbidités telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'asthme, la pneumonie et l'embolie pulmonaire, lorsqu'elles sont associées à une insuffisance cardiaque, peuvent augmenter la pression sur le cœur, accroître la résistance des voies respiratoires, provoquer une hypoxémie et entraîner un essoufflement, éventuellement accompagné de sifflements, aggravant ainsi l'état du patient.
Remarque : Pour améliorer la dyspnée liée à l’insuffisance cardiaque, les patients doivent modifier leur mode de vie afin de mieux contrôler et atténuer les symptômes, notamment : limiter leur consommation quotidienne de sel à 2 g maximum par jour ; privilégier les aliments riches en fibres, en oméga-3 et en antioxydants : légumes verts, fruits frais, légumineuses, céréales, légumes racines foncés et poissons gras ; limiter leur consommation d’alcool ; remplacer la viande rouge par de la viande blanche (poisson, poulet, canard, etc.) sans la peau ; augmenter leur activité physique en pratiquant une activité physique régulière et modérée ; arrêter de fumer ; contrôler leur poids ; éviter le stress excessif ; améliorer leur environnement et la qualité de leur sommeil…
Source : https://suckhoedoisong.vn/dau-hieu-dac-trung-nhan-biet-kho-tho-do-suy-tim-169260331130520507.htm
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