L’« âge d’or » pour une efficacité maximale de la vaccination contre le VPH.

Le VPH (virus du papillome humain) est la principale cause du cancer du col de l'utérus et est directement lié à de nombreux autres types de cancers, notamment les cancers anorectaux, oropharyngés, vaginaux, vulvaires et péniens.

Étant donné que le cancer du col de l'utérus demeure l'un des cancers les plus fréquents et les plus mortels chez les femmes vietnamiennes, il est crucial de déterminer l'âge le plus efficace pour la vaccination contre le VPH afin de mettre en place une stratégie de prévention durable à long terme.

D'après les données de l'Organisation mondiale contre le cancer (Globocan), le cancer du col de l'utérus figure parmi les dix cancers les plus fréquents et les plus meurtriers au Vietnam. Il est à noter qu'il s'agit de l'un des rares cancers pour lesquels un vaccin préventif efficace est disponible, et son déploiement à grande échelle est recommandé par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS).

L’OMS et les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent la vaccination contre le VPH pour les enfants et les adolescents, la tranche d’âge de 9 à 14 ans étant considérée comme optimale. À cet âge, le système immunitaire réagit très fortement au vaccin, produisant des anticorps plus nombreux et plus durables que chez les groupes d’âge plus avancés.

D’après des études immunologiques, les enfants âgés de 9 à 14 ans n’ont besoin que de deux doses de vaccin, espacées de six mois, pour obtenir une protection équivalente, voire supérieure, à celle requise pour les enfants vaccinés après 14 ans, qui nécessitent trois doses. Cela améliore non seulement l’efficacité de la prévention des maladies, mais contribue également à réduire les coûts et à accroître l’accessibilité pour la communauté.

Depuis 2018, la FDA (Food and Drug Administration) américaine autorise la vaccination contre le VPH jusqu'à 45 ans. Cependant, les experts s'accordent à dire que plus la vaccination est précoce, avant toute exposition au virus, plus la protection est importante.

Pourquoi la tranche d'âge 9-14 ans est-elle considérée comme « l'âge d'or » ? Premièrement, la plupart des enfants de 9 à 14 ans n'ont pas encore eu de rapports sexuels, ce qui signifie qu'ils ont peu ou pas de chances d'être exposés au VPH. Le vaccin contre le VPH prévient l'infection, il ne traite pas les infections préexistantes. Par conséquent, la vaccination avant toute exposition au virus est essentielle pour une protection quasi totale.

Deuxièmement, la réponse immunitaire est plus forte à cet âge. De nombreuses études montrent que la concentration d'anticorps produits après la vaccination est significativement plus élevée chez les adolescents que chez les adultes, contribuant ainsi au maintien d'une protection à long terme.

Troisièmement, la vaccination précoce contribue à constituer une « bouclier immunitaire » avant que le risque n'augmente. Des données de recensement récentes montrent que l'âge des premiers rapports sexuels tend à baisser, tandis que l'âge du mariage recule. Cela signifie que le risque d'infection par le VPH persiste pendant de nombreuses années, augmentant ainsi la probabilité de lésions précancéreuses si l'infection n'est pas prévenue à temps.
D'après les CDC, le vaccin contre le VPH offre une protection quasi totale contre les lésions précancéreuses du col de l'utérus et les verrues génitales causées par les souches de VPH à haut risque. Dans les pays ayant mis en œuvre une vaccination précoce et généralisée, les taux d'infection par le VPH et de lésions précancéreuses ont considérablement diminué.
Les données montrent que l'infection par le VPH a diminué de 71 % chez les adolescentes et de 61 % chez les jeunes femmes, et que les lésions précancéreuses du col de l'utérus ont diminué de 40 % dans le groupe vacciné. Ceci démontre clairement que la vaccination précoce présente des avantages considérables en matière de santé publique.
Le VPH est l'infection sexuellement transmissible la plus courante aujourd'hui. La majorité des personnes infectées par le VPH sont asymptomatiques et éliminent le virus naturellement. Cependant, une infection persistante par le VPH, en particulier par des souches à haut risque comme les VPH 16 et 18, peut entraîner des lésions précancéreuses telles que la CIN 2 et la CIN 3 (HSIL) et évoluer en cancer du col de l'utérus après plusieurs années.

L'évolution de l'infection par le VPH vers le cancer est souvent insidieuse et dure des décennies. De ce fait, de nombreuses femmes ne découvrent la maladie qu'à un stade avancé, ce qui réduit l'efficacité des traitements et augmente le taux de mortalité.

La vaccination précoce : une solution économique et durable. Des études menées dans de nombreux pays montrent que la vaccination contre le VPH entre 9 et 14 ans est non seulement efficace sur le plan médical, mais aussi économiquement avantageuse, contribuant à réduire les coûts des traitements contre le cancer et à alléger la charge pesant sur le système de santé et les familles des patients.

Cependant, au Vietnam, la couverture vaccinale contre le VPH demeure faible. Une étude de 2021 a montré qu'environ 12 % seulement des femmes et des jeunes filles âgées de 15 à 29 ans étaient vaccinées contre le VPH, ce qui contribue à expliquer le nombre toujours élevé de nouveaux cas et de décès liés au cancer du col de l'utérus.

Pour atteindre l'objectif d'élimination du cancer du col de l'utérus, la stratégie mondiale de l'OMS vise à ce que 90 % des filles soient entièrement vaccinées contre le VPH, que 70 % des femmes subissent un dépistage régulier et que 90 % des lésions reçoivent un traitement rapide d'ici à 2030. Ce sont les trois piliers clés pour éliminer le cancer du col de l'utérus des problèmes de santé publique.

Au Vietnam, le ministère de la Santé a mis en œuvre de nombreuses campagnes de communication pour sensibiliser la population à la vaccination contre le VPH et au dépistage du cancer du col de l'utérus. Toutefois, la réalisation des objectifs à long terme exige les efforts concertés du secteur de la santé, de l'éducation, des familles et de la société dans son ensemble.
Le cancer du col de l'utérus et les cancers liés au VPH sont presque entièrement évitables grâce à une vaccination adaptée à l'âge, associée à un dépistage et un traitement précoces. La tranche d'âge de 9 à 14 ans est considérée comme la « période optimale », offrant la protection la plus efficace et la plus durable.

Se faire vacciner tôt contre le VPH n'est pas seulement un choix de santé personnel, mais aussi un investissement dans la santé publique et l'avenir de toute une génération, contribuant à la réalisation de l'objectif d'éliminer le cancer du col de l'utérus au Vietnam dans les décennies à venir.

Source : https://baotintuc.vn/xa-hoi/do-tuoi-vang-tiem-phong-hpv-dat-hieu-qua-nhat-20251224172144862.htm