Épilepsie abdominale

Récemment, l'hôpital général provincial de Phu Tho a admis un patient de 31 ans (originaire de Phu Tho) présentant des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une diminution de la conscience et des difficultés à communiquer.

La famille du patient a rapporté que, depuis deux ans, celui-ci souffre fréquemment de douleurs abdominales intenses et soudaines, accompagnées de vomissements, chaque épisode durant plusieurs minutes. Après la disparition de la douleur, le patient devient souvent léthargique et perd connaissance. De nombreux épisodes de douleurs abdominales s'accompagnent de rétention urinaire.

La patiente a consulté plusieurs établissements médicaux et a subi une gastroscopie, une coloscopie, un scanner abdominal, ainsi que des consultations avec des gastro-entérologues, mais la cause de sa maladie reste indéterminée. Elle a également consulté un psychiatre, chez qui un trouble somatoforme a été diagnostiqué, et quatre médicaments lui ont été prescrits pour l'anxiété et la dépression. Malgré cela, ses douleurs abdominales ont persisté. Au contraire, leur fréquence et leur intensité ont augmenté, atteignant parfois dix épisodes par jour, avec des douleurs particulièrement vives après une privation de sommeil.

Avant son hospitalisation, la patiente a présenté deux jours consécutifs d'insomnie, suivis de douleurs abdominales continues accompagnées de vomissements, d'une altération de la conscience après chaque épisode douloureux et de difficultés de communication. À son admission à l'hôpital général provincial de Phu Tho , elle a subi des examens paracliniques et consulté des gastro-entérologues afin d'exclure toute pathologie gastro-intestinale. De plus, elle a bénéficié d'un électroencéphalogramme (EEG) prolongé immédiatement après les épisodes de douleurs abdominales, d'une IRM cérébrale, d'un bilan neurologique et d'autres examens spécialisés.

La patiente atteinte d'épilepsie abdominale a guéri après une période de traitement.

PHOTO : BSCC

Au vu des antécédents médicaux du patient, des caractéristiques de sa douleur, des anomalies à l'électroencéphalogramme (EEG) et des images IRM cérébrales, les médecins ont posé le diagnostic d'épilepsie abdominale. Deux jours seulement après le début du traitement, le patient a bien répondu au traitement antiépileptique local. Quatorze jours plus tard, sans récidive de crise, il a pu quitter l'hôpital avec une prescription de soins ambulatoires et un calendrier de suivi régulier.

Selon le Dr Ta Van Hai, chef adjoint du service de neurologie et de traitement des AVC subaigus de l'hôpital général provincial de Phu Tho, l'épilepsie abdominale est une maladie rare qui ne provoque pas de crises d'épilepsie sévères, mais qui entraîne chez les patients des symptômes gastro-intestinaux (douleurs abdominales, vomissements ou diarrhée), ce qui la fait souvent confondre avec des troubles digestifs et retarde la prise en charge. Chez le patient concerné, si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement, elle peut engendrer de nombreuses complications graves telles que vomissements, douleurs abdominales, déshydratation, déséquilibre électrolytique, altération de la conscience et autres complications secondaires affectant la santé physique et mentale.

« L’électroencéphalographie (EEG) est un outil essentiel pour le diagnostic de l’épilepsie abdominale, car elle permet d’enregistrer l’activité électrique anormale du cerveau. L’EEG prolongée ou la vidéo -EEG (associée à un enregistrement vidéo) aident à déterminer le moment et les caractéristiques des crises, et à différencier l’épilepsie des troubles gastro-intestinaux sans lien avec celle-ci », a déclaré le maître Hai.

Le Dr Ta Van Hai a constaté que les symptômes de l'épilepsie abdominale sont souvent liés au système digestif (douleurs abdominales intenses durant de quelques secondes à quelques minutes ; nausées et vomissements, parfois soudains et sans lien avec l'alimentation ; diarrhée ou ballonnements, troubles digestifs prolongés…). Pour établir le diagnostic, les médecins recueillent des informations sur les symptômes (fréquence, durée et caractéristiques des douleurs abdominales, des vomissements ou de la diarrhée ; antécédents d'épilepsie, de traumatisme crânien ou de troubles neurologiques ; facteurs déclenchants : stress, manque de sommeil ou aliments susceptibles de provoquer une crise).

Source : https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm