Augmentation du nombre de jeunes sous dialyse

Le nombre de jeunes atteints d'insuffisance rénale chronique augmente rapidement, à l'instar de nombreuses maladies chroniques qui touchent de plus en plus jeunes. Au stade terminal, les patients sont totalement dépendants d'un traitement de suppléance rénale (dialyse, dialyse péritonéale, transplantation rénale), leur capacité de travail est réduite et leur qualité de vie est altérée.

Les jeunes contractent des maladies de personnes âgées

Depuis deux ans, le trajet entre sa pension et l'hôpital Le Van Thinh (Hô-Chi-Minh-Ville) est une véritable lutte pour la survie pour M. Duong Van Lam (32 ans, quartier Binh Trung Tay, Hô-Chi-Minh-Ville). Pendant longtemps, il a souvent souffert de vertiges et de pâleur, sans pour autant consulter un médecin. À son admission aux urgences, son état s'était aggravé au stade terminal d'insuffisance rénale chronique, nécessitant trois séances de dialyse par semaine. Chaque séance commençait très tôt et durait environ trois heures. Les toxines étaient éliminées par filtration et réinjectées dans le sang de M. Lam, désormais « sain ».

« Avant, je travaillais dans le bâtiment, j'étais en bonne santé et j'avais de bons revenus. Depuis que je suis malade, mon travail n'est plus le même et je dépense environ 3 millions de dongs par mois en médicaments. Ma santé se détériore rapidement et je dois parfois demander de l'oxygène au médecin pour me sentir mieux. Je me suis inscrit sur la liste d'attente pour une greffe d'organe à l'hôpital Cho Ray, dans l'espoir de sortir bientôt de cette situation », a confié Lam.

L'hôpital Le Van Thinh (Hô-Chi-Minh-Ville) compte actuellement environ 250 patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale nécessitant une dialyse régulière.

Autrefois soutien de sa famille, M. Nguyen Van Trieu (commune de Binh Khanh, Hô Chi Minh-Ville) a été complètement dévasté lorsqu'il a dû subir une dialyse à l'âge de 31 ans. Son épouse a dû l'accompagner à l'hôpital et s'occuper de leurs trois jeunes enfants, et a dû compter sur ses proches pour financer les soins.

À cette époque, M. Trieu et son épouse devaient parcourir des dizaines de kilomètres pour se rendre à l'hôpital du centre-ville d'Hô-Chi-Minh-Ville afin de bénéficier de leurs séances de dialyse, une procédure coûteuse et difficile. Plus tard, le centre médical Can Gio a ouvert une unité de dialyse, ce qui a permis à de nombreux patients, comme M. Trieu, de se sentir plus sereins quant à leur traitement.

« Comparé à avant, nous sommes beaucoup plus chanceux car l’hôpital est près de chez nous, ce qui nous épargne des efforts et de l’argent. L’insuffisance rénale terminale nécessite un traitement à vie, nous devons donc faire de notre mieux », a déclaré Vo Thi Ve (l’épouse de Trieu).

Selon le Dr Nguyen Thi Minh Trang, du service d'endocrinologie-néphrologie-dialyse de l'hôpital Le Van Thinh, la demande de patients dialysés est en constante augmentation dans la plupart des établissements de santé. Auparavant, l'hôpital proposait trois séances de dialyse par jour, mais en 2025, il a dû passer à quatre séances pour prendre en charge 250 patients, et envisage même d'en proposer cinq prochainement. Lors de la quatrième séance (en soirée), les patients terminent leur dialyse et rentrent chez eux vers minuit, épuisés.

Cela signifie que le personnel médical doit également allonger ses heures de travail. La proportion de jeunes patients (moins de 40 ans) représente près de 15 % du nombre de patients dialysés ici, et de nombreux cas concernent des personnes de moins de 30 ans. La maladie, autrefois considérée comme touchant uniquement les personnes âgées, frappe désormais silencieusement les jeunes.

Le professeur agrégé et docteur Nguyen Bach, chef du service de néphrologie de l'hôpital Thong Nhat, a indiqué que la glomérulonéphrite est également une cause de complications précoces d'insuffisance rénale. Sur 1 000 biopsies rénales réalisées dans cet établissement, environ 300 cas concernaient des jeunes adultes atteints de glomérulonéphrite (affection généralement observée chez les 17-40 ans). Un examen d'urine permet de détecter la maladie et d'intervenir rapidement.

Maladie silencieuse, le patient est subjectif

Le Dr Bui Thi Ngoc Yen, chef adjointe du service de néphrologie de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a déclaré que la tendance à la hausse des cas de maladie rénale chronique chez les jeunes est liée à l'augmentation de maladies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle, le diabète, l'obésité, le syndrome métabolique précoce chez les jeunes en raison d'un mode de vie sédentaire et de la consommation d'aliments transformés et de restauration rapide, ainsi qu'à des facteurs tels que la glomérulonéphrite, la pollution environnementale et les fortes chaleurs.

Au service de néphrologie de l'hôpital populaire de Gia Dinh, la plupart des jeunes patients reçoivent un diagnostic tardif d'insuffisance rénale chronique, ce qui compromet toute possibilité de traitement. Nombre d'entre eux sont hospitalisés en raison de complications graves telles qu'un œdème pulmonaire aigu, une hypertension artérielle sévère, un syndrome hypertenseur ou une hyperkaliémie sévère, nécessitant une hémodialyse en urgence.

Ce qui est inquiétant, c'est que l'insuffisance rénale chronique évolue silencieusement, sans symptômes typiques à ses débuts. Or, les jeunes sont souvent très attentifs à leur santé, ce qui explique que la maladie soit souvent diagnostiquée à un stade très avancé.

« L’insuffisance rénale chronique terminale et les traitements de suppléance rénale ont de graves répercussions sur la santé et la qualité de vie. Par exemple, une personne de 40 ans sous dialyse a une espérance de vie restante équivalente à celle d’une personne de 75 ans. Outre le coût élevé du traitement, les perspectives d’éducation, d’emploi, de mariage et de maternité sont également compromises, ce qui exerce une pression sur les familles, la société et le système de santé », a analysé le Dr Bui Thi Ngoc Yen.

De nombreux experts alertent sur la saturation persistante des centres d'hémodialyse, due à l'insuffisance des infrastructures et des ressources humaines. Par conséquent, la solution optimale consiste actuellement à dépister précocement l'insuffisance rénale chronique et à la traiter efficacement, afin de réduire le nombre de patients atteignant le stade terminal.

Outre le maintien d'une alimentation et d'un mode de vie sains, et l'évitement de la consommation excessive de médicaments et d'aliments fonctionnels, il est important de se soumettre à des examens médicaux réguliers afin de dépister et de traiter rapidement de nombreuses maladies, notamment l'insuffisance rénale chronique. Cette habitude peut contribuer à prévenir efficacement le risque que les jeunes soient contraints à la dialyse à vie.

Les statistiques du ministère de la Santé montrent que le Vietnam compte actuellement plus de 10 millions de personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, dont environ 26 000 sont au stade terminal et nécessitent un traitement de suppléance rénale (dialyse régulière, dialyse péritonéale, transplantation rénale) pour survivre.

ESPRIT GIAO

Source : https://www.sggp.org.vn/gia-tang-nguoi-tre-chay-than-post826469.html