Augmentation du nombre de jeunes sous dialyse.

L'incidence des maladies rénales chroniques chez les jeunes augmente rapidement, à l'instar de nombreuses autres maladies chroniques qui touchent les jeunes générations. Au stade terminal, les patients deviennent totalement dépendants des traitements de suppléance rénale (hémodialyse, dialyse péritonéale, transplantation rénale), leur capacité de travail diminue et leur qualité de vie est altérée.

Les jeunes contractent des maladies généralement associées aux personnes âgées.

Depuis deux ans, le trajet entre sa chambre louée et l'hôpital Le Van Thinh (Hô-Chi-Minh-Ville) est vital pour Duong Van Lam (32 ans, quartier Binh Trung Tay, Hô-Chi-Minh-Ville). Pendant longtemps, il a fréquemment souffert de vertiges et de pâleur, mais n'a pas consulté de médecin. Lorsqu'il a finalement été admis aux urgences, son état s'était aggravé au point d'une insuffisance rénale chronique terminale, nécessitant des dialyses trois fois par semaine. Chaque séance de dialyse commence très tôt et dure environ trois heures. Les toxines sont éliminées par filtration, ce qui permet à M. Lam de retrouver un sang « sain ».

« Avant, je travaillais dans le bâtiment et j'étais en bonne santé et bien rémunéré. Depuis que je suis tombé malade, mon travail n'est plus le même et je dépense environ 3 millions de dongs par mois en médicaments. Ma santé s'est rapidement dégradée et je dois parfois demander de l'oxygène au médecin pour me sentir mieux. Je me suis inscrit sur la liste d'attente pour une transplantation d'organe à l'hôpital Cho Ray, dans l'espoir de sortir bientôt de cette situation », a confié M. Lam.

L'hôpital Le Van Thinh (Hô Chi Minh-Ville) compte actuellement environ 250 patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale nécessitant des dialyses régulières.

Nguyen Van Trieu (commune de Binh Khanh, Hô Chi Minh-Ville), qui était autrefois le principal soutien de sa famille, a été complètement dévasté lorsqu'il a dû subir une dialyse à l'âge de 31 ans. Sa femme a dû l'accompagner à l'hôpital tout en s'occupant de leurs trois jeunes enfants, et les coûts du traitement dépendaient du soutien de proches.

À cette époque, M. et Mme Trieu devaient parcourir des dizaines de kilomètres pour se rendre dans les hôpitaux du centre-ville d'Hô-Chi-Minh-Ville afin de bénéficier de leurs séances de dialyse, une procédure coûteuse et éprouvante. Plus tard, le centre médical Can Gio a ouvert une unité de dialyse, ce qui a considérablement rassuré de nombreux patients, comme M. Trieu, quant à l'accès aux soins.

« Comparé à avant, nous sommes beaucoup plus chanceux maintenant car l’hôpital est plus proche de chez nous, ce qui nous fait gagner du temps et de l’argent. L’insuffisance rénale terminale nécessite un traitement à vie, alors nous devons simplement faire de notre mieux », a déclaré Mme Vo Thi Ve (l’épouse de M. Trieu).

Selon le Dr Nguyen Thi Minh Trang, du service d'endocrinologie-néphrologie-dialyse de l'hôpital Le Van Thinh, la demande de dialyse est en hausse dans la plupart des établissements de santé. Auparavant, l'hôpital proposait trois séances de dialyse par jour, mais en 2025, il devra passer à quatre séances pour prendre en charge 250 patients, et envisage même d'étendre ce nombre à cinq séances prochainement. Lors de la quatrième séance (en soirée), les patients terminent leur dialyse et rentrent chez eux vers minuit, épuisés.

Cela signifie que les soignants doivent également travailler plus longtemps. Près de 15 % des patients dialysés ici sont jeunes (moins de 40 ans), et beaucoup ont moins de 30 ans. Une maladie autrefois considérée comme touchant les personnes âgées frappe désormais silencieusement les jeunes.

Selon le professeur agrégé Nguyen Bach, chef du service de néphrologie de l'hôpital Thong Nhat, la glomérulonéphrite est également une cause de complications précoces d'insuffisance rénale. Sur 1 000 biopsies rénales réalisées dans cet établissement, environ 300 cas concernaient des jeunes atteints de glomérulonéphrite (affection fréquente chez les 17-40 ans). Un examen d'urine permet de détecter la maladie et d'intervenir rapidement.

La maladie est insidieuse et les patients sont souvent complaisants.

Le Dr Bui Thi Ngoc Yen, chef adjointe du département d'endocrinologie et de néphrologie de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a déclaré que la tendance des maladies rénales chroniques touchant les jeunes est liée à l'augmentation des maladies sous-jacentes telles que l'hypertension, le diabète, l'obésité et le syndrome métabolique précoce en raison des modes de vie sédentaires et de la consommation d'aliments transformés de type fast-food, en plus de facteurs tels que la glomérulonéphrite, la pollution environnementale et les fortes chaleurs.

Au service d'endocrinologie et de néphrologie de l'hôpital populaire de Gia Dinh, la plupart des jeunes patients reçoivent un diagnostic tardif d'insuffisance rénale chronique, ce qui les prive de tout traitement médical. Nombre d'entre eux sont admis avec des complications graves telles qu'un œdème pulmonaire aigu, une crise hypertensive, une urémie, une hyperkaliémie sévère, etc., nécessitant une hémodialyse en urgence.

Ce qui est inquiétant, c'est que l'insuffisance rénale chronique évolue silencieusement, sans symptômes typiques à ses débuts. Or, les jeunes sont souvent peu soucieux de leur santé et ne découvrent la maladie qu'à un stade très avancé.

« L’insuffisance rénale chronique terminale et les traitements de suppléance rénale ont de graves répercussions sur la santé et la qualité de vie. Par exemple, une personne de 40 ans sous dialyse a une espérance de vie restante équivalente à celle d’une personne de 75 ans. Outre le coût élevé des traitements, les possibilités d’éducation, d’emploi, de mariage et de procréation sont également compromises, ce qui exerce une pression considérable sur les familles, la société et le système de santé », explique le Dr Bui Thi Ngoc Yen.

De nombreux experts alertent sur la surcharge persistante des centres de dialyse, due à l'insuffisance des infrastructures et du personnel. Par conséquent, la meilleure approche actuelle consiste à dépister précocement l'insuffisance rénale chronique et à la traiter efficacement, afin de réduire le nombre de patients atteignant le stade terminal.

Outre une alimentation et un mode de vie sains, et en évitant l'usage excessif de médicaments et de compléments alimentaires, il est important de se soumettre à des examens médicaux réguliers afin de dépister et de traiter précocement de nombreuses maladies, notamment l'insuffisance rénale chronique. Cette habitude peut contribuer à réduire le risque que les jeunes soient contraints de recourir à la dialyse à vie.

Les statistiques du ministère de la Santé montrent que le Vietnam compte actuellement plus de 10 millions de personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, dont environ 26 000 sont en phase terminale et nécessitent un traitement de suppléance rénale (dialyse régulière, dialyse péritonéale, transplantation rénale) pour survivre.

GIAO LINH

Source : https://www.sggp.org.vn/gia-tang-nguoi-tre-chay-than-post826469.html