Arrêtez de ronfler pendant des années grâce à un respirateur

M. Trinh Van Tuan, 45 ans, souffrait de ronflement depuis de nombreuses années. Il a été guéri grâce à un traitement par pression positive continue (PPC) à l'hôpital général de Tam Anh.

M. Tuan a déclaré que ces dernières années, il souffrait de troubles du sommeil : il dormait la bouche ouverte, ronflait bruyamment et haletait. Ses proches observaient de courtes périodes d'apnée pendant son sommeil. Il se sentait souvent fatigué et léthargique au réveil, somnolent pendant la journée et éprouvait des difficultés de concentration.

Au début, il pensait que ronfler était normal, et il en souffrait depuis des années. Il essayait donc de supporter cela. Cependant, voyant sa femme et ses enfants perdre le sommeil à cause de ces ronflements bruyants, il a décidé de se rendre à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï pour un contrôle.

Le professeur associé, Dr Chu Thi Hanh, chef du département respiratoire de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que grâce à une polysomnographie, le médecin a conclu qu'il souffrait d'apnée obstructive du sommeil (AOS) très sévère, accompagnée d'une diminution de la saturation en oxygène du sang pendant le sommeil, chutant parfois jusqu'à 49 %.

« Il existe de nombreuses options thérapeutiques pour cette maladie, mais pour les cas graves comme celui de M. Tuan, l'utilisation d'un appareil de ventilation en pression positive continue (PPC) est l'un des traitements les plus efficaces aujourd'hui », a déclaré le professeur agrégé Hanh. L'appareil crée un flux d'air avec une pression juste suffisante pour maintenir les voies aériennes supérieures ouvertes, empêchant ainsi l'affaissement des muscles de la gorge, ce qui rétrécit les voies respiratoires et provoque ronflements et apnée du sommeil.

Le médecin lui a prescrit un respirateur artificiel chaque nuit pendant qu'il dormait à la maison. Après la première nuit, sa femme et ses enfants ont signalé que ses ronflements avaient considérablement diminué, qu'il dormait mieux et ne se réveillait plus en pleine nuit.

Grâce au mode de connexion à distance du respirateur, les médecins peuvent surveiller et évaluer l'efficacité du patient à domicile et procéder aux ajustements nécessaires. Après deux mois d'utilisation d'un respirateur pendant son sommeil, combinés à une perte de poids et à de l'exercice , M. Tuan ne ronfle plus.

« Au début, je n'y étais pas habitué, donc je trouvais cela un peu gênant, mais une fois habitué, je l'ai trouvé très confortable. Je suis satisfait, car je peux bien dormir et ne plus gêner ma femme et mes enfants », a déclaré M. Tuan.

Dans un autre cas, Mme Nguyen Thi Lien (56 ans, Nghe An ) ronflait depuis de nombreuses années, avait un sommeil léger, se réveillait souvent la nuit et urinait fréquemment. La patiente souffrait d'hypertension artérielle et de diabète sous-jacents, mais son état n'était pas bien contrôlé. Grâce à une polygraphie respiratoire, le médecin a découvert une apnée obstructive du sommeil sévère. Après avoir utilisé un appareil de ventilation en pression positive continue (PPC) à domicile, Mme Lien a mieux dormi, ne ronflait plus, dormait plus profondément et plus confortablement, et sa tension artérielle était stable.

Selon le professeur associé Hanh, les deux patients ont arrêté de ronfler grâce à l'utilisation d'un respirateur pendant leur sommeil, ce qui a contribué à améliorer la qualité du sommeil et l'indice de pression artérielle par rapport à avant le traitement.

Patients sous respirateur à pression positive continue à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : Tam Anh — Patients sous respirateur à pression positive continue à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : *Tam Anh*

Le professeur associé Hanh a déclaré qu'environ 75 % des personnes qui ronflent souffrent d'apnée du sommeil, mais très peu de patients sont diagnostiqués en raison de la psychologie subjective, pensant que le ronflement est normal, pas inquiétant, donc il n'y a pas besoin d'examen ou de traitement.

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble respiratoire et du sommeil dangereux. Elle se caractérise par des épisodes d'apnée et de respiration réduite durant plus de 10 secondes, entraînant un réveil brutal, parfois accompagné d'une diminution de l'oxygénation du sang et de ronflements bruyants, perturbant ainsi le sommeil. Au lieu de se réveiller en pleine forme, comme une personne normale, le patient souffre de maux de tête, de fatigue, de somnolence diurne et de perte de concentration. Il est également exposé à un risque accru d'accidents du travail et de la vie quotidienne. En l'absence de traitement, le patient présente un risque élevé d'hypertension artérielle, de crise cardiaque, d'athérosclérose, de diabète et même de mort subite pendant son sommeil.

Si le ronflement est simple et non accompagné d'apnée du sommeil, le médecin conseillera au patient de perdre du poids en cas de surpoids, de faire de l'exercice, d'arrêter les habitudes néfastes comme fumer, boire de l'alcool ou prendre des sédatifs, et éventuellement de s'allonger sur le côté pendant le sommeil pour réduire le ronflement...

En cas de ronflement associé à l'apnée du sommeil, le traitement par PPC est actuellement efficace. Les patients utilisant la PPC à domicile, sous étroite surveillance médicale à distance, peuvent réduire leurs ronflements de plus de 90 %, normaliser leur indice d'apnée-hypopnée (IAH) et ainsi réduire le risque de coronaropathie et de complications liées à un accident vasculaire cérébral (AVC).

« À l'hôpital général de Tam Anh, 97 % des patients ont arrêté de ronfler après un traitement avec un respirateur combiné à un régime de sommeil scientifique », a déclaré le professeur associé Hanh.

Dans certains cas, les médecins optent pour un traitement chirurgical du ronflement (apnée du sommeil), principalement chez les personnes intolérantes à la ventilation mécanique ou présentant des anomalies du nasopharynx. Les affections ORL à l'origine du ronflement sont souvent une déviation de la cloison nasale, une hypertrophie des amygdales, un voile du palais bas, un rétrécissement de l'espace pharyngé ou des anomalies anatomiques de la région maxillo-faciale chez les enfants atteints de malformations congénitales. L'amygdalectomie, l'adénoïdectomie, la résection des cornets ou la correction de la luette et de la luette peuvent guérir le ronflement dans ces cas.

Hoai Pham

Le 20 juin à 20h00, l'hôpital général de Tam Anh organisera une consultation en ligne intitulée « Ronflement : diagnostic et traitement avec des techniques modernes ». Des experts répondront en détail aux questions sur les maladies sous-jacentes au ronflement et sur les méthodes de diagnostic et de traitement les plus efficaces aujourd'hui.

Le programme bénéficie de la participation d'experts expérimentés en traitement du ronflement à l'hôpital général Tam Anh de Hanoi : professeur associé, Dr Chu Thi Hanh, chef du département respiratoire, vice-président de l'Association respiratoire du Vietnam ; maître, Dr Phung Thi Thom, médecin respiratoire ; maître, Dr Duong Dinh Luong, oto-rhino-laryngologiste.

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