« Le bouclier d'or » contre l'encéphalite japonaise.

Les enfants ont besoin de trois doses de base du vaccin, suivies de doses de rappel tous les 3 à 4 ans jusqu'à l'âge de 15 ans, pour maintenir leur immunité contre l'encéphalite japonaise .

Taux de mortalité et de complications élevés.

D'après les informations du Centre provincial de contrôle des maladies de Thanh Hoa, un enfant de la province est récemment décédé des suites d'une encéphalite japonaise. Initialement, le patient présentait des symptômes tels qu'une forte fièvre, des maux de tête, des vomissements et une grande fatigue, suivis de troubles de l'élocution, d'une altération de la conscience et d'une hypertonie musculaire. Malgré une prise en charge dans un établissement médical local, son état ne s'est pas amélioré, nécessitant son transfert en urgence à l'hôpital pédiatrique de Thanh Hoa.

Les analyses ont confirmé que l'enfant était atteint d'encéphalite japonaise. Malgré une réanimation intensive, une ventilation assistée et l'administration de fortes doses de vasopresseurs, l'enfant est décédé. Tragiquement, il n'avait pas été vacciné contre cette maladie.

Un garçon de 14 ans, originaire de la province de Nghệ An, a également développé une encéphalite japonaise et a dû être placé sous ventilation mécanique et en soins intensifs, alors qu'il était en parfaite santé auparavant. Il est à noter que l'enfant avait reçu les vaccins de base, mais pas les rappels, ce qui a entraîné une diminution progressive de son immunité.

Le patient TVK (né en 2011, résidant dans la province de Nghệ An) a été transféré à l'Hôpital national des maladies tropicales dans un état critique après plusieurs jours de forte fièvre persistante, de maux de tête, de nausées et de vomissements. À son arrivée, un diagnostic d'encéphalite japonaise compliquée d'une pneumonie sévère a été posé, nécessitant une ventilation mécanique, une sédation et des soins intensifs.

Après le traitement, l'état de l'enfant s'est nettement amélioré ; il a pu être sevré avec succès du respirateur artificiel, respire l'air ambiant avec une saturation en oxygène stable, n'a plus de fièvre, est alerte et réactif. Cependant, il présente toujours une faiblesse du bras droit, avec une force musculaire d'environ 4/5, et nécessite une rééducation continue afin de limiter les séquelles neurologiques à long terme.

Selon les informations du Centre de contrôle et de prévention des maladies de Hanoï, un enfant de 13 ans, habitant la commune de Hung Dao à Hanoï, a récemment été diagnostiqué d'une forme grave d'encéphalite japonaise, avec un pronostic réservé. Son dossier médical indique que le diagnostic a été posé il y a environ une semaine et qu'il reçoit actuellement des soins intensifs. Il est à noter que, bien qu'ayant reçu les trois doses de base du vaccin, l'enfant n'a pas encore reçu le rappel recommandé.

Auparavant, l'Hôpital central des maladies tropicales avait soigné un jeune homme de 17 ans originaire d'Hanoï qui avait subi des lésions cérébrales profondes, entraînant de graves séquelles neurologiques malgré plus d'un mois de traitement intensif.

À l'hôpital des maladies tropicales de Hô Chi Minh-Ville, les médecins ont également enregistré trois patients de sexe masculin âgés de 20 à 33 ans atteints d'encéphalite japonaise et de complications graves telles qu'une quadriplégie irréversible, une atrophie musculaire, un épuisement physique et une hémiparésie.

Les cas mentionnés ci-dessus illustrent le danger de l'encéphalite japonaise, une maladie infectieuse aiguë causée par le virus de l'encéphalite japonaise et transmise à l'homme par les moustiques. Cette maladie survient généralement en été, période de forte prolifération des moustiques, et les enfants sont les plus exposés au risque de contamination.

Ce qui rend l'encéphalite japonaise si préoccupante pour le système de santé, c'est que la maladie débute souvent par des symptômes très similaires à ceux d'un rhume ou d'une fièvre virale, tels qu'une forte fièvre, des maux de tête, des nausées, des vomissements et de la fatigue. Cependant, en très peu de temps, le virus peut attaquer directement le système nerveux central, provoquant une encéphalite, un œdème cérébral, des convulsions, une altération de la conscience, un coma et une défaillance multiviscérale.

Les experts estiment que le taux de mortalité lié à l'encéphalite japonaise peut atteindre 20 à 30 %. Même parmi les survivants, environ 30 à 50 % souffrent de séquelles neurologiques et psychiatriques durables, telles que paralysie motrice, spasticité musculaire, épilepsie, pertes de mémoire, troubles du langage, déficience intellectuelle ou difficultés d'apprentissage et de travail. Dans de nombreux cas, les patients doivent vivre avec ces séquelles à vie, ce qui altère considérablement leur qualité de vie et celle de leurs familles.

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Plus inquiétant encore, il n'existe actuellement aucun traitement spécifique contre l'encéphalite japonaise. Les traitements actuels se concentrent principalement sur les soins intensifs, la prise en charge des symptômes et le maintien des fonctions vitales. Par conséquent, si le dépistage précoce augmente les chances de survie, la vaccination demeure le moyen le plus efficace de prévenir la maladie.

Les injections de rappel sont essentielles pour maintenir une immunité durable.

Au Vietnam, avant la généralisation de la vaccination contre l'encéphalite japonaise, on recensait entre 2 000 et 3 000 cas par an. En 1985, ce nombre atteignit près de 5 000. En 1995, l'encéphalite japonaise représentait 61 % des cas d'encéphalite virale.

Grâce au programme de vaccination élargi, le nombre de cas a fortement diminué pour se situer entre 100 et 200 par an. Cependant, le secteur de la santé enregistre encore des cas chez les personnes non vaccinées, celles qui n'ont pas reçu la dose complète ou celles qui ont manqué leurs rappels.

L’analyse épidémiologique montre que certains cas de la maladie surviennent chez des personnes vaccinées mais dont l’immunité s’est affaiblie avec le temps, ou qui n’ont pas terminé leur calendrier de vaccination de rappel recommandé.

Selon le Programme élargi de vaccination, les enfants ont besoin de trois doses de base : la première à l’âge de 1 an, la deuxième une à deux semaines plus tard et la troisième un an après la deuxième. Ensuite, des rappels sont nécessaires tous les 3 à 4 ans jusqu’à l’âge de 15 ans pour maintenir l’immunité protectrice.

Les experts soulignent que de nombreux parents se souviennent du calendrier vaccinal de base, mais oublient les rappels. Ce déficit immunitaire expose les enfants à un risque de maladie, même après une vaccination antérieure.

Concernant le vaccin contre l'encéphalite japonaise, le Dr Nguyen Tuan Hai (Système de vaccination Safpo/Potec) a déclaré que la vaccination est la mesure la plus efficace pour prévenir cette maladie. Une vaccination complète permet à l'organisme de développer une immunité contre le virus, prévenant ainsi le risque de contracter la maladie ou réduisant considérablement la probabilité d'une évolution grave et du décès.

Selon le Dr Hai, outre le vaccin inactivé contre l'encéphalite japonaise dérivé du cerveau de souris et utilisé depuis de nombreuses années, le développement de la biotechnologie a ouvert la voie à une nouvelle génération de vaccins cultivés sur des cellules Vero présentant de nombreux avantages remarquables en termes de sécurité et d'efficacité protectrice.

Grâce à des procédés de fabrication modernes et à une pureté élevée, ce vaccin de nouvelle génération ne contient pas de protéines issues du cerveau de souris, minimisant ainsi les réactions post-vaccinales telles que fièvre, douleur ou gonflement au point d'injection. Parallèlement, il induit une réponse immunitaire plus forte et plus durable, contribuant à prolonger la durée de la protection contre le virus de l'encéphalite japonaise.

Un autre avantage notable est la flexibilité du calendrier vaccinal, plus pratique pour la population. Chez les enfants, deux doses de base suffisent à assurer une protection élevée, ce qui contribue à réduire le nombre d'injections et à accélérer la vaccination complète.

De nombreux parents pensent que leurs enfants sont protégés à vie après avoir reçu les trois doses du Programme élargi de vaccination. Cependant, des études montrent que la quantité d'anticorps protégeant contre la maladie peut diminuer avec le temps, exposant ainsi les enfants plus âgés et même les adultes au risque de contracter l'encéphalite japonaise.

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Pour maintenir une protection durable, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Association vietnamienne de médecine préventive recommandent que les personnes reçoivent des doses de rappel avec le vaccin de nouvelle génération après avoir terminé le schéma vaccinal de base à 3 doses du Programme élargi de vaccination.

Ce rappel vaccinal est considéré comme essentiel pour réactiver le système immunitaire, aidant ainsi l'organisme à produire des niveaux d'anticorps plus élevés et plus durables contre les attaques virales. Il est recommandé aux enfants plus âgés et aux adultes dont l'immunité n'est pas encore pleinement développée.

Étant donné qu'il n'existe toujours pas de traitement spécifique contre l'encéphalite japonaise et qu'elle peut laisser des séquelles neurologiques à vie, la vaccination complète et les rappels vaccinaux effectués selon le calendrier prévu protègent non seulement les individus, mais contribuent également à renforcer l'immunité de la communauté.

D'après les experts, toute personne non immunisée contre le virus de l'encéphalite japonaise risque de contracter la maladie. Par conséquent, il est conseillé non seulement aux enfants, mais aussi aux adultes non vaccinés ou n'ayant pas reçu toutes les doses requises de compléter leur calendrier vaccinal.

Outre la vaccination, il est nécessaire de prévenir activement les piqûres de moustiques en dormant sous des moustiquaires, en maintenant une bonne hygiène environnementale, en éliminant les gîtes larvaires des moustiques et en protégeant les enfants pendant la haute saison, de mai à septembre chaque année.

Source : https://baodautu.vn/la-chan-vang-phong-viem-nao-nhat-ban-d623397.html