Elle était dans un coma profond, avait perdu ses réflexes et son niveau de conscience était tombé à 6 points, alors que le niveau d'une personne normale est de 15 points.
Le scanner a révélé un hématome intracrânien massif occupant la quasi-totalité de l'hémisphère cérébral gauche, provoquant un œdème cérébral diffus, un important déplacement de la ligne médiane et une compression du tronc cérébral. Il s'agit d'un signe typique d'un accident vasculaire cérébral hémorragique aigu.
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Au Vietnam, les jeunes représentent près d'un tiers des cas d'AVC, avec une augmentation moyenne d'environ 2 % par an. |
Les médecins ont rapidement identifié la cause : une malformation vasculaire cérébrale rompue, une « bombe à retardement » qui existait depuis longtemps dans le corps du patient mais n'avait jamais été traitée.
Selon le Dr Nguyen Duc Anh, neurochirurgien et spécialiste de la chirurgie rachidienne, la rupture de la malformation a provoqué une hémorragie massive du parenchyme cérébral, entraînant une augmentation critique de la pression intracrânienne. Tout retard de prise en charge pourrait être fatal ou conduire à un état végétatif.
Une course contre la montre s'est immédiatement engagée. L'équipe chirurgicale a entrepris une réanimation neurochirurgicale intensive, a mis en place une assistance respiratoire mécanique et s'est préparée à une craniotomie d'urgence.
La principale difficulté résidait non seulement dans la taille de l'hématome, mais aussi dans sa localisation profonde, à proximité du vaisseau sanguin rompu, dans un contexte d'œdème cérébral et d'hypertension intracrânienne. Chaque manœuvre exigeait une précision absolue afin de contrôler l'hémorragie et de préserver au maximum le tissu cérébral sain.
Après près de quatre heures d'efforts intenses, l'hématome a été entièrement retiré, les points de saignement ont été maîtrisés et la malformation vasculaire a complètement disparu.
Loan a surmonté la phase critique. Les jours suivants, elle a continué à recevoir des soins intensifs pour réduire l'œdème cérébral, stabiliser son hémodynamique et prévenir les complications.
À mesure que son état de conscience s'améliorait, la patiente a entamé une rééducation précoce avec des exercices personnalisés visant à restaurer ses fonctions motrices et cognitives. Au bout d'un mois, la santé de Loan s'est nettement améliorée, laissant entrevoir un retour à une vie normale.
L'histoire ci-dessus illustre non seulement une prise en charge d'urgence réussie, mais elle met également en lumière l'augmentation alarmante des AVC chez les jeunes. Selon des études récentes, le taux d'AVC chez les 15-39 ans est en forte hausse dans de nombreux pays.
Au Vietnam, les jeunes représentent près d'un tiers des cas d'AVC, avec une augmentation moyenne d'environ 2 % par an. Il est à noter que de nombreux cas ne présentent aucun antécédent médical clair, étant dus à des malformations vasculaires cérébrales congénitales ou à des anévrismes qui se développent silencieusement au fil du temps.
D’après le Dr Nguyen Duc Anh, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ont souvent des conséquences plus graves que les autres types d’AVC. La majorité des survivants souffrent de séquelles fonctionnelles à long terme, voire de troubles cognitifs ou d’un handicap permanent.
Le danger réside dans le fait que les malformations vasculaires cérébrales ne présentent souvent aucun symptôme spécifique et ne sont détectées que lorsque des complications sont déjà survenues.
Par conséquent, le dépistage par des techniques d'imagerie modernes telles que l'IRM, la tomodensitométrie ou l'angiographie par soustraction numérique joue un rôle crucial dans la détection précoce et l'évaluation des risques.
Outre les facteurs congénitaux, un mode de vie malsain contribue également à l'augmentation du risque d'AVC chez les jeunes. Une alimentation riche en sel et en graisses saturées, le manque d'exercice physique, le stress prolongé, les troubles métaboliques, le tabagisme et l'abus d'alcool endommagent tous les parois des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le risque d'AVC, même chez les jeunes.
Les experts insistent sur le fait qu'un AVC est une course contre la montre. Chaque minute qui passe peut endommager irrémédiablement des millions de cellules nerveuses. Le traitement est plus efficace durant la « première heure », c'est pourquoi, dès l'apparition de symptômes tels qu'une paralysie faciale, une faiblesse ou une paralysie des membres, des difficultés d'élocution ou une céphalée intense et soudaine, il est impératif de conduire les patients à l'hôpital au plus vite.
Le nombre d'AVC chez les jeunes augmente de façon alarmante à l'échelle mondiale. Selon une étude publiée dans la revue Frontiers in Neurology (2025), le taux d'AVC chez les 15-39 ans a atteint 25,45 cas pour 100 000 personnes en 2021, 101 pays affichant des taux supérieurs à la moyenne mondiale.
Au Vietnam, les accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes augmentent d'environ 2 % par an et représentent désormais près d'un tiers de tous les cas d'AVC, ce qui indique une nette tendance à toucher des patients plus jeunes.
Les experts estiment que les causes proviennent non seulement de modes de vie malsains tels que des régimes alimentaires déséquilibrés, le manque d'exercice et un stress scolaire et professionnel prolongé, mais aussi de facteurs génétiques et de malformations vasculaires cérébrales sous-jacentes.
Il est à noter que de nombreux cas évoluent silencieusement et ne sont détectés qu'à l'apparition de complications graves. Toutefois, le risque d'AVC chez les jeunes peut être considérablement réduit grâce à une prise en charge proactive et précoce des facteurs de risque.
Adopter un mode de vie sain, réduire sa consommation de sel et de graisses saturées, augmenter sa consommation de légumes verts et de fruits, assurer un apport suffisant en tous les nutriments producteurs d'énergie, faire de l'exercice régulièrement pendant au moins 150 minutes par semaine, dormir suffisamment et limiter le stress prolongé sont autant d'éléments importants pour protéger la santé vasculaire.
De plus, une surveillance régulière de la tension artérielle, de la glycémie et du profil lipidique sanguin est nécessaire car de nombreux troubles métaboliques se développent silencieusement. Limiter sa consommation de tabac et d'alcool contribue également à réduire les lésions des parois des vaisseaux sanguins, diminuant ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral.
Selon les recommandations du Dr Nguyen Duc Anh, les jeunes devraient subir des bilans de santé généraux réguliers et des dépistages des risques d'AVC tous les 6 à 12 mois à l'aide de méthodes spécialisées telles que des analyses de sang, une échographie vasculaire, une IRM ou un scanner afin de détecter précocement les anomalies potentielles et d'intervenir rapidement.
Selon le Dr Nguyen Van Tuyen, directeur de l'Institut de neurologie et chef du service des AVC de l'hôpital militaire central 108, un AVC, quel que soit l'âge, est une course contre la montre. Chaque minute qui passe peut endommager irrémédiablement des milliards de cellules nerveuses.
La thrombolyse n'est efficace que pendant les 3 à 4,5 premières heures, tandis que la thrombectomie mécanique est généralement privilégiée dans les 6 heures. Tout retard peut réduire considérablement les chances de survie et de rétablissement.
Il est inquiétant de constater que les accidents vasculaires cérébraux chez les enfants et les jeunes adultes passent souvent inaperçus en raison de symptômes atypiques et difficiles à décrire. Des manifestations telles que des maux de tête intenses, une faiblesse ou une paralysie des membres, une vision trouble, des difficultés d'élocution, des convulsions ou un malaise soudain, même fugaces, nécessitent une surveillance étroite et une prise en charge médicale rapide.
Selon les experts, il n'existe actuellement aucune méthode infaillible pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les enfants, mais le dépistage précoce reste la clé la plus importante pour minimiser les dommages et sauver des vies.
Source : https://baodautu.vn/nguoi-tre-khoe-manh-van-co-the-dot-quy-d464774.html
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