État critique dû à la consommation d'aliments fonctionnels contenant des substances interdites

Une femme de 27 ans vivant à Thanh Hoa est dans un état critique après avoir utilisé un complément alimentaire pour la perte de poids contenant de la sibutramine, une substance interdite.

Actualités médicales du 15 mars : Cas critique suite à la consommation d’aliments fonctionnels contenant des substances interdites

Une femme de 27 ans vivant à Thanh Hoa est dans un état critique après avoir utilisé un complément alimentaire pour la perte de poids contenant de la sibutramine, une substance interdite.

État critique dû à la consommation d'aliments fonctionnels contenant des substances interdites

Après avoir consommé un complément alimentaire appelé Detox Green Pumpkin Essence, censé favoriser la perte de poids et la combustion des graisses, un patient de 27 ans a présenté de graves complications. Après plus de trois semaines de traitement à l'hôpital Bach Mai, son état reste critique : il souffre de lésions nerveuses importantes, d'insuffisance rénale et d'une perte de vision.

Photo d'illustration.

Selon le Dr Nguyen Huy Tien, du Centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, le patient a été admis à l'hôpital avec des troubles de la conscience, des lésions nerveuses et une insuffisance rénale. Après examen, les médecins ont déterminé que le complément alimentaire qu'il consommait contenait de la sibutramine, une substance interdite dans les compléments alimentaires et les médicaments au Vietnam.

Cette substance était auparavant utilisée dans les médicaments contre l'obésité, mais elle a été interdite en raison du risque d'effets graves sur la santé, notamment sur le cœur et le système nerveux.

Au centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, de nombreux patients ont été hospitalisés suite à une intoxication par des compléments alimentaires pour la perte de poids contenant de la sibutramine, provoquant des symptômes graves tels que coma, convulsions, lésions cérébrales et insuffisance rénale. Les médecins ont maintes fois mis en garde contre les dangers liés à l'utilisation de compléments alimentaires pour la perte de poids d'origine inconnue et contenant des substances interdites.

Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du Centre antipoison, a déclaré que la sibutramine est une substance hautement toxique, semblable à l'amphétamine, qui peut s'avérer dangereuse pour la santé en cas d'usage prolongé ou de surdosage. Ce cas illustre parfaitement les risques liés à l'utilisation d'aliments fonctionnels d'origine inconnue contenant des substances interdites.

Les médecins recommandent aux personnes souhaitant perdre du poids de consulter un médecin et de choisir des produits agréés par le ministère de la Santé et distribués par les circuits officiels, en évitant d'acheter via les réseaux sociaux ou des sources douteuses.

L'utilisation incorrecte ou l'origine inconnue d'aliments fonctionnels peuvent provoquer de nombreux effets secondaires tels que des vertiges, des nausées, de la fatigue, une accélération du rythme cardiaque, un essoufflement, et même mettre la vie en danger.

De plus, les nutritionnistes encouragent l'application de méthodes scientifiques de perte de poids, combinant une alimentation équilibrée et une activité physique régulière pour obtenir des résultats durables. Un régime riche en fibres, pauvre en amidon et en matières grasses, associé à une activité physique régulière, contribue à maintenir une bonne santé et à perdre du poids efficacement, sans recourir à des produits minceur d'origine douteuse.

« Pour perdre du poids de façon saine et efficace, il est essentiel d'être accompagné par un spécialiste et, surtout, de persévérer dans une alimentation équilibrée associée à une activité physique régulière. N'oubliez pas qu'aucune pilule ni aucun aliment fonctionnel ne peut remplacer une alimentation saine et une activité physique régulière », a conseillé le Dr Nguyen Trung Nguyen.

Récemment, le Département de la sécurité alimentaire du ministère de la Santé a également découvert une série de produits de perte de poids et de soutien physiologique contenant des substances interdites telles que la sibutramine, le sildénafil et la phénolphtaléine.

Ces produits sont largement vendus sur les réseaux sociaux et sont souvent présentés avec des slogans attrayants, promettant une perte de poids rapide sans exercice.

Le service de sécurité alimentaire recommande de ne pas utiliser ces produits et, si l'on découvre des produits d'origine inconnue ou contenant des substances interdites, d'en informer immédiatement les autorités afin qu'elles puissent intervenir rapidement.

Deux mutations génétiques rares provoquent chez le fœtus un syndrome étrange

Fœtus de 13 semaines présentant un œdème de la tête et du corps. Les médecins ont découvert des mutations génétiques sur les chromosomes 3 et 16, liées au syndrome de Noonan, au lymphœdème et à la présence de cils doubles.

Le Dr Nguyen Thi Mong Nghi, qui a traité directement la femme enceinte, a déclaré que celle-ci était âgée de 30 ans, qu'il s'agissait de sa première grossesse, que l'échographie à 13 semaines avait révélé une clarté nucale de 6 mm (moins de 3 mm étant la norme), que le fœtus présentait un kyste lymphatique dans la région postérieure du cou mesurant 10 x 3 x 13 mm, ainsi qu'un œdème cutané au niveau de la tête et du corps.

Le médecin du Centre de médecine fœtale a conseillé à la femme enceinte de subir une biopsie de villosités choriales à des fins de dépistage génétique d'anomalies fœtales. Sous contrôle échographique, le médecin a prélevé environ 20 mg de villosités choriales à l'aide d'une aiguille insérée à travers la paroi abdominale jusque dans la cavité utérine. Les résultats de la biopsie ont révélé une mutation des gènes FOXC2 et RAF1 chez le fœtus.

Une mutation à transmission dominante du gène FOXC2, situé sur le chromosome 16, provoque le syndrome lymphœdème-distichiasis.

Le gène FOXC2 est important pour le développement et le maintien normaux des valves veineuses et lymphatiques, et il est impliqué dans le développement des veines, des poumons, des yeux, des reins, des voies urinaires, du système cardiovasculaire et du système de transport des cellules immunitaires (vaisseaux lymphatiques).

Il s'agit d'une maladie génétique rare et multisystémique, caractérisée par un gonflement des jambes dû à une accumulation de liquide et un développement anormal des cils, l'enfant présentant deux rangées de cils. Ce syndrome peut entraîner des complications telles que des infections cutanées, une cellulite, un ptosis, des lésions oculaires, une perte de vision ou des cicatrices cornéennes, des varices, des malformations cardiaques congénitales, des arythmies…

Le lymphœdème se développe généralement à la puberté, mais certains cas peuvent survenir avant la naissance ou à l'âge adulte.

Les mutations du gène RAF1, à transmission autosomique dominante et situé sur le chromosome 3, qui contrôle la croissance et la division cellulaire, sont associées au syndrome de Noonan. Cette maladie affecte plusieurs organes et sa gravité varie de légère à sévère.

Les enfants naissent avec une grosse tête, un front haut, des yeux écartés, des paupières tombantes, une acuité visuelle réduite, un cou court, des oreilles bas implantées, un nez plat, des seins saillants ou creux, et des anomalies génitales chez les garçons. Ils peuvent également présenter d'autres problèmes de santé tels qu'une sténose de la valve pulmonaire, une cardiomyopathie hypertrophique, une petite taille, un retard psychomoteur et des troubles de la coagulation.

La survenue simultanée de deux mutations des gènes FOXC2 et RAF1 est très rare ; il pourrait s’agir d’une mutation spontanée ou d’une mutation héréditaire. Le médecin a conseillé aux parents de réaliser un test génétique, mais la femme enceinte a refusé pour des raisons personnelles.

Une semaine plus tard, le Dr Nghi a réalisé une nouvelle échographie. Les résultats ont montré que le fœtus présentait un œdème généralisé plus important, une clarté nucale de 12,3 mm et une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques de la région cervicale postérieure (16 x 6 x 20 mm).

Le docteur Nghi a constaté que l'état du fœtus s'aggravait et que des anomalies au niveau d'autres organes pourraient apparaître. Ces anomalies augmentaient le risque de mortinatalité et de décès infantile pendant ou après la naissance. Par conséquent, la famille a demandé une interruption de grossesse à 15 semaines.

Le syndrome de Noonan se transmet principalement selon un mode autosomique dominant, touchant environ 1 naissance vivante sur 1 000 à 2 500.

Ce syndrome est associé à une clarté nucale augmentée lors de l'échographie du premier trimestre (11 à 13 semaines et 6 jours). Parmi les autres manifestations fœtales, on note un hydramnios dû à des malformations rénales, une cardiopathie congénitale, des membres courts, une macrosomie, etc.

Il n'existe aucun traitement curatif pour cette maladie ; le traitement vise à améliorer les symptômes et à apporter des soins de soutien.

Les enfants atteints de cette maladie nécessitent un suivi multidisciplinaire comprenant des tests auditifs et visuels dès la période néonatale ; une chirurgie de la cryptorchidie chez les garçons afin de réduire le risque d’évolution vers un cancer des testicules ; un suivi et un traitement à vie des malformations cardiaques congénitales ; une évaluation de la petite taille en vue d’un traitement par hormone de croissance…

Le syndrome lymphœdème-bilatii se transmet selon un mode autosomique dominant, avec environ 75 % d'héritage parental et 25 % dû à de nouvelles mutations.

L'échographie fœtale peut détecter certains signes évocateurs de ce syndrome, tels qu'une clarté nucale épaisse, un œdème fœtal, des kystes lymphatiques cervicaux postérieurs, des malformations cardiaques congénitales... Cependant, ces anomalies sont facilement confondues avec d'autres syndromes.

L'amniocentèse, ou prélèvement de villosités choriales, est une méthode permettant de diagnostiquer avec précision la cause des malformations fœtales. Le prélèvement de villosités choriales est réalisé entre la 10e et la 13e semaine de grossesse, tandis que l'amniocentèse est généralement pratiquée après la 16e semaine.

Après avoir déterminé la cause de la malformation fœtale, le médecin explique en détail les méthodes de dépistage et de diagnostic prénatal afin d'éviter que la même situation ne se reproduise lors de grossesses ultérieures. En cas de mutations génétiques héritées du père ou de la mère, il recommande au couple de recourir à la fécondation in vitro, de sélectionner les embryons viables et d'avoir des enfants en bonne santé.

Douleurs abdominales révélant des anomalies congénitales

Un cas médical rare a été découvert lorsqu'une patiente de 36 ans, vivant à Quang Binh, a présenté des symptômes de douleur épigastrique, accompagnés de rots.

Après une consultation à la clinique Medlatec Cau Giay, le patient a reçu un diagnostic de polysplénie et de malrotation intestinale, deux anomalies congénitales rares et dangereuses, associées à un taux de mortalité élevé. Contre toute attente, le patient est toujours en vie et en bonne santé à ce jour, un cas exceptionnel.

Une patiente de 36 ans, atteinte de PTTT, s'est présentée à la clinique pour des douleurs abdominales épigastriques persistantes et des éructations. Son état ne s'étant pas amélioré après une semaine, elle s'est inquiétée et a décidé de consulter à la clinique Medlatec Cau Giay. Lors de l'examen clinique, le médecin a découvert une masse anormale dans la région costale inférieure gauche.

Cependant, les premiers examens n'ont révélé aucune anomalie évidente. Afin d'en déterminer la cause exacte, le médecin a prescrit au patient une tomodensitométrie (TDM) abdominale, qui a mis en évidence deux anomalies congénitales rares : une rate double et une malrotation intestinale.

Le diagnostic de polysplénie et de malrotation intestinale était la principale cause des douleurs abdominales du patient. Il s'agit d'anomalies congénitales rares, souvent associées à des cardiopathies congénitales, ce qui augmente le risque de décès précoce.

BSCKI. Le Tuan Anh, du département d'imagerie diagnostique de la clinique générale Medlatec Cau Giay, a déclaré que la polysplénie et la malrotation intestinale sont des anomalies congénitales qui surviennent pendant la période fœtale.

Ces anomalies sont souvent associées à des malformations cardiaques congénitales, qui entraînent un taux de mortalité élevé après la naissance. Le cas de cette patiente est extrêmement rare : elle présentait deux anomalies congénitales sans malformation cardiaque associée et menait encore aujourd’hui une vie saine.

D'après les médecins, le taux de mortalité chez les patients atteints du syndrome de polysplénie sans cardiopathie associée peut dépasser 50 %. Le fait que ce patient soit encore en vie et en bonne santé relève du miracle et exige des soins et un suivi médical particuliers.

Concernant le traitement, le médecin a prescrit des médicaments symptomatiques pour soulager les douleurs abdominales. Cependant, compte tenu du phénomène de malrotation intestinale, le patient doit faire l'objet d'examens complémentaires et une intervention chirurgicale doit être envisagée afin de prévenir le risque de volvulus intestinal. Un suivi et un traitement rapides sont essentiels pour prévenir d'éventuelles complications.

La polysplénie, également appelée « double rate », est une malformation congénitale rare qui se manifeste chez le fœtus. Cette affection touche principalement les femmes et peut être diagnostiquée précocement par échographie abdominale. Cependant, de nombreux cas de polysplénie peuvent passer inaperçus lors de l'échographie, notamment lorsque les femmes enceintes ne bénéficient pas d'un dépistage adéquat.

Bien que la cause du syndrome de polysplénie ne soit pas clairement identifiée, les facteurs suivants peuvent être associés à la survenue de cette anomalie : anomalies embryonnaires, facteurs génétiques, anomalies chromosomiques (bien que très rares), diabète mal contrôlé en début de grossesse, exposition maternelle à des médicaments ou toxicomanie pendant la grossesse

Le syndrome de polysplénie est souvent associé à de nombreuses autres anomalies, notamment une cardiopathie congénitale, qui représente une grande proportion (>50%), comme une malformation du canal atrioventriculaire partiel, un retour veineux pulmonaire anormal ou un bloc atrioventriculaire complet.

Troubles digestifs : pancréas semi-circulaire, malrotation intestinale, atrésie de la vésicule biliaire, agénésie des voies biliaires. Troubles génito-urinaires : kystes rénaux, agénésie rénale, kystes ovariens.

Problèmes vasculaires : dilatation de la veine cave inférieure et des veines hépatiques se drainant directement dans l’oreillette droite. La tomodensitométrie (TDM) a joué un rôle important dans la détection des anomalies congénitales dans ce cas.

La tomodensitométrie (TDM) utilise les rayons X et un logiciel d'imagerie numérique pour créer des images en coupe du corps, permettant aux médecins d'évaluer facilement les structures internes, notamment les tissus mous, les vaisseaux sanguins et les os. Ceci contribue à diagnostiquer précisément les anomalies et à minimiser le risque de passer à côté de lésions, en particulier celles situées dans des zones difficiles d'accès.

Le cas de ce patient atteint de PTTT illustre clairement l'importance d'un diagnostic précoce et d'une surveillance attentive des anomalies congénitales.

Malgré un taux de mortalité élevé, grâce à une intervention rapide et à l'association de méthodes de diagnostic par imagerie modernes, le patient a surmonté le risque et mène une vie saine. Ce cas médical rare est porteur d'espoir et d'optimisme pour de nombreux patients atteints de graves malformations congénitales.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-153-nguy-kich-vi-su-dung-thuc-pham-chuc-nang-chua-chat-cam-d254065.html