Reconnaître une hernie inguinale chez l'enfant

La famille du bébé Đ.MA a déclaré : deux jours avant l’admission du bébé à l’hôpital, ils ont constaté par hasard que son aine gauche était beaucoup plus grosse que la droite et ont senti une masse dure et douloureuse. Le bébé pleurait beaucoup, alors ils l’ont emmené à l’hôpital pour un examen. Sur place, les médecins ont diagnostiqué une hernie inguinale étranglée et ont pratiqué une intervention chirurgicale d’urgence.

La hernie inguinale chez l'enfant est une affection caractérisée par la descente d'une partie de l'intestin ou d'organes abdominaux dans l'aine ou le scrotum. Cette pathologie peut entraîner des complications graves telles que l'étranglement, l'ischémie et la nécrose des organes situés au niveau de la hernie.

Le professeur agrégé, le Dr Nguyen Viet Hoa, examine l'état de santé d'un enfant patient après une opération d'une hernie inguinale.

Concernant l'hernie inguinale étranglée chez l'enfant, le professeur agrégé Dr Nguyen Viet Hoa, chef du service de chirurgie pédiatrique et néonatale de l'hôpital Viet Duc Friendship, a déclaré que la hernie inguinale est une malformation congénitale très fréquente chez l'enfant, en particulier chez les garçons. Chez les filles, cette affection est plus rare et souvent difficile à diagnostiquer en raison de l'absence de symptômes typiques. Généralement, en cas de hernie inguinale étranglée chez une fille, les adultes peuvent observer un gonflement d'un côté de la région pubienne ou des grandes lèvres lorsque l'enfant pleure ou fait un effort ; à la palpation, ce gonflement peut se rétracter ou non, et l'enfant peut ressentir ou non une douleur. Chez les filles, le sac herniaire contient généralement les ovaires, tandis que chez les garçons, il s'agit généralement des intestins. Les hernies inguinales peuvent se compliquer d'une hernie étranglée ; si la prise en charge médicale est tardive, les organes (intestins ou ovaires) contenus dans le sac herniaire peuvent s'étrangler et se nécroser, nécessitant alors une ablation.

Le professeur agrégé, Dr Nguyen Viet Hoa, a expliqué que dans le cas du bébé D.MA mentionné précédemment, la présence d'une masse douloureuse et dure dans la région pubienne a conduit au diagnostic d'une hernie inguinale étranglée tardive, ayant entraîné une nécrose ovarienne et nécessité l'ablation d'un ovaire. Ce n'est pas le premier cas d'ablation ovarienne ou de résection intestinale consécutive à une hernie inguinale étranglée. En effet, le service de chirurgie pédiatrique et néonatale prend encore en charge plusieurs cas de hernie inguinale étranglée tardive chaque année. Après l'intervention, la convalescence est plus longue en raison des risques d'infection et d'intoxication. Des cas comme celui du bébé D.MA auront des répercussions sur la vie et la fertilité de l'enfant.

Le professeur agrégé, le Dr Nguyen Viet Hoa, a souligné que les familles doivent emmener leurs enfants à l'hôpital dès qu'elles remarquent des symptômes inhabituels ; un examen de dépistage peut ainsi détecter la maladie précocement et prévenir les complications.

Une hernie inguinale est due à une zone de faiblesse de la paroi abdominale qui aurait dû se refermer avant la naissance. La tuméfaction au niveau de l'aine peut être remarquée lorsque l'enfant pleure, tousse ou présente une augmentation de la fréquence des selles (constipation, efforts de poussée), ou elle peut être présente dès la naissance, se déplaçant facilement de haut en bas. Environ 90 % des hernies inguinales touchent les garçons.

Chez les filles, les ovaires sont souvent étranglés dans le sac herniaire. En l'absence de traitement rapide, ils peuvent devenir ischémiques et nécrosés, nécessitant parfois l'ablation d'un ovaire.

Chez les garçons, d'autres affections peuvent accompagner les hernies inguinales, notamment la cryptorchidie (testicules non descendus), l'hydrocèle et les kystes du cordon spermatique, qui sont également des affections nécessitant un traitement chirurgical.

La hernie inguinale chez le nouveau-né est relativement fréquente. Environ 2 % des bébés nés à terme présentent une hernie inguinale ou d'autres pathologies péritonéales. Ce taux est plus élevé chez les prématurés. La chirurgie laparoscopique est un traitement efficace de la hernie inguinale.

(Source : Hôpital national pour enfants)

Lien source: https://thanhnien.vn/nhan-biet-thoat-vi-ben-o-tre-nho-185230525202954596.htm