Retrouver le sourire après une opération pour un cancer de la peau au nez.

Des médecins du service de chirurgie plastique et reconstructive de l'Hôpital national de dermatologie ont opéré avec succès une patiente atteinte d'un cancer de la peau invasif profond qui avait complètement détruit la base de son aile nasale droite. L'intervention a permis non seulement d'enlever complètement la tumeur, mais aussi de reconstruire l'aile nasale, préservant ainsi la fonction respiratoire et l'esthétique du visage.

« Je pensais que je devrais vivre avec un visage défiguré pour le restant de mes jours… », a confié une patiente de près de 60 ans lors de sa première visite à l’hôpital national de dermatologie.

Image d'un patient atteint d'un carcinome basocellulaire de la narine droite. Photo : Fournie par l'hôpital.

La patiente ne s'attendait pas à ce qu'un petit grain de beauté apparu des années auparavant sur le côté de son nez soit le signe d'un carcinome basocellulaire (CBC), un type courant de cancer de la peau.

Les résultats de la biopsie ont montré que la tumeur avait envahi profondément l'aile nasale droite, la détruisant presque entièrement et s'étendant à la muqueuse et au cartilage nasal, menaçant gravement la fonction respiratoire et l'esthétique du visage du patient.

Le Dr Nguyen Huu Quang, chef adjoint du service de chirurgie plastique et reconstructive de l'hôpital central de dermatologie, a déclaré que le principe du traitement du cancer de la peau consiste à retirer chirurgicalement la tumeur complètement, en prévoyant une marge de sécurité. Cependant, l'aile du nez occupe une place centrale qui détermine l'harmonie générale du visage. Retirer la tumeur implique de laisser une large cavité, altérant ainsi la courbe naturelle du nez.

Apprendre qu'un cancer est une maladie grave est déjà terrifiant, mais la peur d'une défiguration faciale et le regard inquisiteur des autres peuvent être encore plus dévastateurs pour les patients. Nombre d'entre eux retardent même leur traitement.

Le cas de cette patiente a été jugé complexe. L'exérèse complète du tissu cancéreux était déjà délicate, mais le défi majeur résidait dans la reconstruction de la structure de l'aile nasale après l'intervention, en préservant à la fois la fonction respiratoire et un aspect esthétique naturel.

Les médecins du département de chirurgie plastique et reconstructive de l'hôpital national de dermatologie ont appliqué la technique du lambeau local, utilisant du tissu cutané du pli nasogénien pour reconstruire l'aile du nez après avoir complètement retiré la tumeur par chirurgie de Mohs – une méthode qui permet de contrôler l'élimination complète des cellules cancéreuses du corps, minimisant ainsi le risque de récidive.

Avec pour devise « Le traitement du cancer vise à sauver des vies, mais la chirurgie reconstructive vise à préserver l'âme et la confiance en soi », les médecins appliquent rigoureusement la chirurgie reconstructive pour corriger les défauts des ailes du nez une fois que toutes les cellules malignes ont été complètement éliminées.

Les médecins ont mesuré, dessiné et pivoté avec précision des lambeaux de peau saine prélevés dans la zone environnante afin de reconstruire la partie manquante de l'aile du nez. Cette méthode présente plusieurs avantages notables. Tout d'abord, l'utilisation de peau de la zone environnante garantit une couleur et une structure très similaires, permettant ainsi à l'aile du nez reconstruite de s'harmoniser avec les traits du visage.

Outre l'aspect esthétique, cette méthode assure également une bonne fonction respiratoire, en maintenant les voies respiratoires dégagées et en minimisant le risque d'affaissement ou de contraction du cartilage nasal après l'intervention chirurgicale...

D’après le Dr Quang, de nombreux cancers de la peau se développent à partir de lésions très petites, comme des grains de beauté qui changent de couleur, des ulcères à cicatrisation lente, des papules hyperpigmentées ou des zones de saignement persistant. Un dépistage précoce et un traitement rapide permettent non seulement d’améliorer l’efficacité du traitement, mais aussi de minimiser le risque de défiguration faciale importante.

Chaque année, l'Hôpital national de dermatologie enregistre environ 400 à 500 patients atteints de carcinome basocellulaire qui viennent consulter pour un examen et un traitement. Plus de 95 % des patients atteints de carcinome basocellulaire guérissent complètement si la maladie est détectée et traitée rapidement. Par conséquent, les médecins recommandent de consulter un médecin en cas de symptômes cutanés inhabituels afin de bénéficier d'un examen et d'un traitement sans délai.

Source : https://hanoimoi.vn/tai-sinh-nu-cuoi-sau-ca-phau-thuat-ung-thu-da-vung-mui-750293.html