J'ai 35 ans, je suis marié depuis trois ans et je n'ai pas d'enfant. Mon sperme est fluide et aqueux à l'éjaculation. Est-ce un signe de faible numération de spermatozoïdes, pouvant entraîner une infertilité ?
Comment puis-je améliorer cette situation et avoir des enfants bientôt ? (Nguyen Hai, Hô Chi Minh-Ville)
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Les caractéristiques du sperme peuvent varier d'un homme à l'autre. Un homme peut juger son sperme fluide par faible volume, son aspect aqueux, son manque de viscosité et d'adhérence, et éventuellement une odeur inhabituelle. Cependant, il ne s'agit que de perceptions subjectives. En réalité, il est difficile de conclure, par simple observation, à une diminution de la concentration et de la qualité du sperme ou à une baisse de la quantité de spermatozoïdes.
Pour un diagnostic précis, il est conseillé de consulter un centre de procréation médicalement assistée pour un examen, une analyse de sperme et d'autres tests complémentaires si nécessaire. L'analyse de sperme permet au médecin de déterminer avec précision le volume, la consistance, la couleur, l'acidité du sperme, la concentration de spermatozoïdes (nombre de spermatozoïdes/ml), leur morphologie, leur structure, leur mobilité et le pourcentage d'anomalies.
Examen de l'infertilité masculine au Centre de soutien à la reproduction de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville. (Photo d'illustration : Phuong Trinh)
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), un homme devrait avoir en moyenne au moins 16 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme, soit pas moins de 39 millions de spermatozoïdes par échantillon. Le volume de l'échantillon de sperme doit être supérieur à 1,4 ml. On considère que les spermatozoïdes ont une mobilité normale, avec au moins 30 % de spermatozoïdes mobiles.
Les spermatozoïdes ont généralement une longue queue et une tête ovale. Un pourcentage supérieur à 4 % de spermatozoïdes de forme normale est considéré comme moyen. Si votre analyse de sperme révèle des valeurs inférieures à la normale, cela peut affecter votre fertilité. Les problèmes d'infertilité masculine sont principalement dus à une diminution du nombre de spermatozoïdes et à une anomalie de leur qualité. Les spermatozoïdes présentant des formes inhabituelles, comme une queue courte, une tête courte ou une tête double, sont anormaux ; plus leur pourcentage est élevé, plus le risque d'affecter la fertilité est important.
Le sperme normal est généralement blanc trouble ou légèrement jaunâtre, avec un pH compris entre 7,2 et 8. Un pH inférieur à 7, indiquant une acidité, diminue les chances de conception et peut révéler une obstruction des vésicules séminales. Un pH supérieur à 8, indiquant une alcalinité, affaiblit la mobilité des spermatozoïdes et peut être le signe d'une infection.
Selon votre état et sa cause, différentes méthodes peuvent améliorer votre situation. Il est important d'adapter votre mode de vie, de limiter les mauvaises habitudes et la consommation d'alcool, de bien dormir, de réduire votre stress, d'arrêter de fumer, d'augmenter votre activité physique et de suivre un régime alimentaire équilibré. En cas de problème médical, votre médecin vous prescrira un traitement de procréation médicalement assistée adapté pour vous aider, vous et votre partenaire, à concevoir plus rapidement.
Docteur Luu Quang Quy
Système de centres de soutien à la reproduction de l'hôpital général Tam Anh
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