Applications de l'IA dans les examens et traitements médicaux

Au Vietnam, l'application de l'intelligence artificielle (IA) en médecine est un domaine nouveau mais joue actuellement un rôle croissant dans le diagnostic des maladies, contribuant ainsi à prendre des décisions de traitement précises, opportunes et efficaces.

Efficacité de l'IA dans le diagnostic et le traitement médical

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) prévoit qu’en 2030, le monde manquera d’environ 18 millions de professionnels de santé. Par conséquent, l’application de l’intelligence artificielle (IA) aux examens et traitements médicaux ainsi qu’au diagnostic par imagerie permet non seulement d’obtenir des résultats précis et une analyse rapide des données, mais aussi d’aider les médecins à simplifier de nombreuses étapes de leur travail, contribuant ainsi à pallier la pénurie de personnel soignant.

Dans le domaine de la santé, l'imagerie diagnostique est un secteur de pointe où l'IA peut être appliquée pour accroître l'efficacité.

Selon le professeur Pham Minh Thong, président de l'Association vietnamienne de radiologie et de médecine nucléaire, l'imagerie diagnostique est le domaine de pointe en médecine pour l'application de l'IA. L'utilisation de logiciels d'IA permet d'établir des diagnostics plus rapides et plus précis.

Dans un avenir proche, l'IA sera largement utilisée en imagerie diagnostique, contribuant à alléger la charge de travail des médecins face au grand nombre de patients. Sans IA, l'interprétation des résultats serait extrêmement chronophage. L'IA constitue donc un outil précieux pour assister les médecins dans le diagnostic, notamment pour la détection de lésions de très petite taille.

Des technologies d'imagerie basées sur l'intelligence artificielle sont développées comme outils de pronostic, aidant les médecins à prédire les cas nécessitant un traitement, avant même l'apparition des symptômes. Une intervention précoce peut permettre aux patients de vivre plus longtemps, d'avoir une meilleure qualité de vie et de réduire les coûts des soins pour les familles et la société.

Le Dr Ha Thuc Nhan, membre de l'Association de radiologie et de médecine nucléaire, a indiqué que, dans le cas du cancer du foie, l'application de l'IA au diagnostic peut aider à prédire le pourcentage de risque de cancer chez une personne atteinte de stéatose hépatique, d'hépatite, etc.

Ceci est réalisé grâce à une combinaison de moyens tels que des tests cliniques, l'imagerie par résonance magnétique, etc., à partir desquels les médecins peuvent proposer un traitement actif pour réduire ce risque.

Il s'agit d'un point important pour prévenir l'aggravation des cas, notamment le cancer du foie. Selon le Dr Nhan, l'IA peut également aider les médecins à évaluer l'évolution de la stéatose hépatique après une intervention, en quantifiant le pourcentage de graisse dans les cellules.

D'après un représentant de GE HealthCare Vietnam, des millions de copies imprimées de résultats d'imagerie diagnostique sont produites chaque jour au Vietnam. L'intelligence artificielle, grâce à sa capacité à lire et analyser ces données, permettra aux médecins d'obtenir des résultats plus ciblés, sans avoir à traiter un grand nombre d'images pour chaque cas.

Il est connu que depuis 2023, de nombreux hôpitaux au Vietnam se sont intéressés à l'application de l'IA pour soutenir les examens et les traitements médicaux, tels que l'hôpital Hung Vuong, l'hôpital Cho Ray, l'hôpital K et l'hôpital 199 ( Ministère de la Sécurité publique ).

Le professeur agrégé, Dr Le Manh Cuong, directeur de l'hôpital Tue Tinh (Académie vietnamienne de médecine traditionnelle), a déclaré que l'hôpital modernisait également l'IA et les robots dans le traitement des maladies musculo-squelettiques et la réadaptation, en les combinant avec des solutions de médecine traditionnelle.

Dans le traitement des maladies musculo-squelettiques, la rééducation est primordiale. Avec les progrès de la médecine, l'intelligence artificielle et la robotique trouvent des applications dans la prise en charge de ces maladies. La rééducation, en général, est un domaine très vaste, allant des douleurs aux pieds, aux mains, au cou et aux épaules, aux problèmes de colonne vertébrale, aux hernies discales, aux séquelles d'AVC comme l'hémiplégie et la faiblesse musculaire des membres.

Simulation 3D du flux sanguin rénal

Il y a six mois, Mme MTV (82 ans, Hô Chi Minh-Ville) a subi une intervention chirurgicale par laparoscopie pour l'ablation partielle de son rein gauche, en raison d'un cancer, dans un hôpital proche de son domicile. Il y a un mois, elle a constaté la présence de sang dans ses urines et s'est donc rendue à l'hôpital pour un contrôle.

Le docteur spécialiste I Phan Huynh Tien Dat, du département d'urologie, du centre d'urologie - néphrologie - andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que Mme V. présentait des symptômes d'hématurie macroscopique, c'est-à-dire que son urine est de couleur rouge ou rose et peut être vue à l'œil nu.

Compte tenu des antécédents de néphrectomie laparoscopique du patient et après avoir examiné toutes les possibilités, le Dr Dat a suspecté que l'hématurie était liée à une fistule artério-veineuse.

Cependant, avant que Mme V. ne consulte un médecin, d'autres établissements n'avaient pas réussi à identifier la cause de l'hémorragie. L'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, a donc décidé de réaliser une simulation 3D afin de déterminer l'origine de ce saignement continu. La patiente a subi un scanner rénal à l'aide d'un scanner 768 barrettes.

Grâce au système de scanner CT haute résolution à 768 coupes, l'ensemble de la structure des vaisseaux sanguins rénaux et du rein sont représentés sous forme d'un modèle 3D (tridimensionnel) clair sur l'ordinateur.

Grâce à ce modèle, le médecin peut observer visuellement le rein et le système vasculaire rénal de manière claire et détaillée, des gros vaisseaux sanguins aux plus petits. Pour une observation plus précise, il peut agrandir le modèle et examiner de près les vaisseaux sanguins afin de localiser et d'analyser de petites lésions.

Comme prévu, après un examen attentif des résultats du scanner, le médecin a découvert trois fistules d'environ 1 mm sur l'artère et la veine rénales gauches. C'était la cause de l'hématurie persistante de Mme V.

Selon le Dr Dat, la fistule artério-veineuse rénale est une complication rare après une chirurgie laparoscopique visant à préserver le rein et passe donc facilement inaperçue.

« L’urologue doit prendre en compte cette cause avant de prescrire l’examen d’imagerie approprié pour localiser précisément la maladie. Autrement, si la prescription n’est pas adaptée, la maladie ne pourra pas être détectée », a déclaré le Dr Dat.

De plus, dans les cas de fistules très petites comme celle de Mme V., non seulement un système de tomodensitométrie à haute résolution (768 coupes ou plus) est nécessaire pour observer clairement les lésions, mais un radiologue expérimenté est également nécessaire pour lire les résultats avec précision.

Après avoir déterminé la cause de l'hématurie de Mme V, le Dr Dat a prescrit une embolisation de l'artère rénale pour fermer la fistule.

Une étude menée par des scientifiques américains et publiée en 2022 a montré que l'incidence des fistules artério-veineuses rénales n'était que de 0,04 %. Une autre étude, également américaine, réalisée en 2010 sur 889 cas de traumatismes rénaux, n'a révélé qu'un seul cas (soit 0,11 %) de fistule artério-veineuse rénale.

La formation d'une fistule artério-veineuse rénale est causée par de nombreuses raisons telles que des malformations congénitales, des lésions vasculaires dues à des tumeurs rénales, un traumatisme rénal ou une chirurgie rénale comme dans le cas de Mme V.

La fistule artério-veineuse rénale provoque une hématurie chez les patients, qui peut être une hématurie microscopique (sang mélangé à l'urine mais invisible à l'œil nu, détectable uniquement par un test urinaire) ou une hématurie macroscopique.

Si elle n'est pas traitée, la fistule artério-veineuse rénale peut entraîner des complications dangereuses telles que l'hypertension artérielle, l'obstruction urinaire ou l'insuffisance cardiaque congestive (le cœur pompe le sang de manière inefficace, incapable de répondre aux besoins en oxygène du corps, ce qui provoque une accumulation de sang dans de nombreux organes).

Actuellement, la fistule artério-veineuse rénale peut être contrôlée par chirurgie ou embolisation comme dans le cas de Mme V.

Les médecins recommandent aux personnes ayant des antécédents d'intervention rénale (biopsie rénale, chirurgie rénale partielle, etc.) ou de traumatisme rénal avec hématurie de se rendre à l'hôpital pour un examen précoce et déterminer la cause exacte afin de recevoir un traitement approprié.

Préoccupations concernant le rajeunissement des patients atteints de goutte

Auparavant, la goutte touchait principalement les personnes âgées de 40 à 60 ans. Cependant, de nos jours, cette maladie se développe chez des personnes de plus en plus jeunes, âgées même de 20 à 30 ans.

À l'échelle mondiale, la goutte est fréquente dans les pays développés et en développement, représentant environ 0,02 à 0,2 % de la population, majoritairement masculine (plus de 95 %).

Au Vietnam, la goutte représente environ un tiers des consultations médicales pour des problèmes osseux et articulaires. C'est également la quatrième maladie la plus fréquente parmi les quinze affections articulaires courantes.

Le Dr Ta Thi Huong Trang, du Centre du système musculo-squelettique de l'hôpital Bach Mai, explique que la goutte est une maladie articulaire due à un trouble du métabolisme des purines, entraînant une augmentation du taux d'acide urique dans le sang. Ce dernier provoque la saturation et le dépôt de cristaux d'urate monosodique (UMS) dans des tissus tels que le cartilage articulaire et les têtes osseuses. Environ 25 % des personnes présentant un taux élevé d'acide urique dans le sang souffrent de goutte. Cette maladie est huit fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

D'après le Dr Ta Thi Huong Trang, le taux de complications de la goutte est de 50 %. Concrètement, sur 100 patients, 50 présentent des complications.

De plus, le taux de mortalité des patients n'a pas diminué au cours des 20 dernières années. Il convient de noter que la maladie touche des personnes de plus en plus jeunes.

« Outre les antécédents familiaux, le surpoids, l'obésité, un régime riche en protéines, la sédentarité, le manque d'exercice et la consommation excessive d'alcool sont des facteurs importants qui contribuent à l'augmentation du nombre de patients atteints de goutte et à leur apparition chez des personnes plus jeunes », a expliqué le Dr Ta Thi Huong Trang.

De même, à l'hôpital général Medlatec, le nombre de patients venant se faire examiner pour des problèmes de goutte représente environ un tiers du nombre total de personnes venant se faire examiner pour des problèmes osseux et articulaires.

Des cas de goutte ont également été observés chez des patients âgés de 20 à 23 ans. Les médecins ont indiqué que la goutte se développe souvent de manière silencieuse. Certaines personnes découvrent la maladie fortuitement lors d'examens médicaux de routine. Après avoir suivi le traitement prescrit par le médecin, de nombreux patients n'ont pas connu de rechute.

Cependant, les experts médicaux s'inquiètent du fait que la plupart des patients prennent la goutte à la légère et pensent qu'elle n'est pas aussi dangereuse que le diabète, les maladies cardiaques, l'hypertension, etc. Par conséquent, ils ne suivent pas les instructions du médecin concernant le traitement. De plus, lors de crises de goutte aiguës et de douleurs articulaires, les patients se rendent à la pharmacie pour acheter des médicaments et s'auto-médicamenter ou prennent des analgésiques au lieu d'aller à l'hôpital.

L’usage abusif d’analgésiques par un grand nombre de personnes entraîne des complications dangereuses telles que : hémorragies gastro-intestinales, ostéoporose, fractures osseuses, diabète, infarctus du myocarde, mort subite… De plus, certaines personnes, après avoir consulté un médecin et suivi un traitement médicamenteux conformément à la prescription, cessent de prendre leurs médicaments de leur propre initiative dès qu’elles constatent une amélioration de leurs symptômes.

Le non-respect des instructions du médecin concernant le traitement aggravera l'état du patient. Ce dernier risque de présenter des déformations articulaires, une mobilité réduite, pouvant entraîner un handicap et mettre sa vie en danger.

Pour un traitement efficace, les médecins soulignent que les patients ne doivent absolument pas utiliser de médicaments d'origine inconnue ou non prescrits par un médecin.

Parallèlement, les patients doivent adopter une alimentation et un mode de vie sains. Il leur est notamment conseillé d'éviter la bière et les alcools forts, ainsi que les aliments riches en purines tels que les abats, le veau, le chevreau et la viande fumée ; de limiter leur consommation de fruits de mer, de privilégier les jus de fruits sucrés, de consommer beaucoup de légumes verts et de boire abondamment d'eau. Outre ces changements de mode de vie, pour maîtriser la maladie, les patients doivent suivre scrupuleusement leur traitement et se soumettre à des consultations régulières conformément aux instructions de leur médecin.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html