Applications de l'IA dans le diagnostic et le traitement médical.

Au Vietnam, l’application de l’intelligence artificielle (IA) dans le domaine de la santé est un nouveau domaine, mais elle joue un rôle de plus en plus important dans le diagnostic des maladies, contribuant ainsi à prendre des décisions de traitement précises, opportunes et efficaces.

L'efficacité de l'IA dans le diagnostic et le traitement médical.

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) prévoit qu’en 2030, le monde sera confronté à une pénurie d’environ 18 millions de professionnels de santé. Par conséquent, l’application de l’intelligence artificielle (IA) aux examens médicaux, aux traitements et à l’imagerie diagnostique permet non seulement d’obtenir des résultats précis et une analyse rapide des données, mais aussi d’alléger la charge de travail des médecins, contribuant ainsi à pallier cette pénurie.

Dans le domaine de la santé, l'imagerie diagnostique est un secteur de pointe où l'IA peut être appliquée pour accroître l'efficacité.

Selon le professeur Pham Minh Thong, président de la Société vietnamienne de radiologie et de médecine nucléaire, l'imagerie diagnostique est un domaine de pointe pour l'application de l'intelligence artificielle dans le secteur de la santé. L'utilisation de logiciels d'IA permet d'établir des diagnostics plus rapides et plus précis.

Dans un avenir proche, l'IA sera largement utilisée en imagerie diagnostique, contribuant à alléger la charge de travail des médecins et du personnel médical. En effet, face à un nombre aussi important de patients, l'interprétation des résultats serait extrêmement chronophage. L'IA constitue ainsi un outil précieux pour assister les médecins dans le diagnostic, notamment pour la détection de lésions de très petite taille.

Actuellement, des technologies d'imagerie diagnostique assistées par l'IA sont développées comme outils de pronostic, aidant les médecins à prédire quelles maladies nécessitent un traitement, avant même l'apparition des symptômes. Une intervention plus précoce peut permettre aux patients de vivre plus longtemps, de bénéficier d'une meilleure qualité de vie et de réduire les coûts de santé pour les familles et la société.

Le Dr Ha Thuc Nhan, membre de la Société de radiologie et de médecine nucléaire, a expliqué que, dans le cas du cancer du foie, l'application de l'IA au diagnostic peut aider à prédire le pourcentage de risque de cancer chez une personne atteinte de stéatose hépatique, d'hépatite, etc.

Ceci est réalisé grâce à une combinaison de méthodes telles que des tests cliniques, l'imagerie par résonance magnétique, etc., permettant aux médecins de proposer un traitement proactif pour réduire ce risque.

Il s'agit d'un point crucial qui contribue à prévenir l'aggravation des cas, notamment le cancer du foie. Selon le Dr Nhan, l'IA peut également aider les médecins à évaluer l'évolution de la stéatose hépatique après une intervention, en quantifiant le pourcentage de graisse dans les cellules.

D'après un représentant de GE Healthcare Vietnam, des millions de comptes rendus d'imagerie diagnostique imprimés sont produits chaque jour au Vietnam. L'intelligence artificielle, grâce à sa capacité à lire et analyser les données, permettra aux médecins d'obtenir des résultats plus ciblés, sans avoir à traiter un grand nombre d'images pour chaque cas.

Il est connu que depuis 2023, de nombreux hôpitaux au Vietnam se sont intéressés à l'application de l'IA pour soutenir les examens et les traitements médicaux, tels que l'hôpital Hung Vuong, l'hôpital Cho Ray, l'hôpital K et l'hôpital 199 ( Ministère de la Sécurité publique ).

Le professeur agrégé Dr Le Manh Cuong, directeur de l'hôpital Tue Tinh (Académie vietnamienne de médecine traditionnelle), a déclaré que l'hôpital modernisait également l'IA et les robots dans le traitement des maladies musculo-squelettiques et la réadaptation, en combinaison avec les solutions de la médecine traditionnelle.

Dans le traitement des troubles musculo-squelettiques, la rééducation est essentielle. Grâce aux progrès de la médecine, l'intelligence artificielle et la robotique sont de plus en plus utilisées dans le traitement des maladies musculo-squelettiques en particulier, et dans la rééducation en général, pour des affections allant de problèmes mineurs comme les troubles du pied et de la main, les douleurs cervicales et des épaules, les problèmes de colonne vertébrale et les hernies discales, jusqu'aux séquelles d'AVC telles que l'hémiplégie et la faiblesse des membres.

Simulation 3D pour localiser un saignement rénal.

Il y a six mois, Mme MTV (82 ans, Hô Chi Minh-Ville) a subi une intervention chirurgicale par laparoscopie dans un hôpital voisin pour l'ablation partielle de son rein gauche en raison d'un cancer. Depuis un mois, elle constate la présence de sang dans ses urines et se rend à l'hôpital pour des examens.

Selon le Dr Phan Huynh Tien Dat, spécialiste I en urologie, au Centre d'urologie - néphrologie - andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, Mme V. présentait des symptômes d'hématurie macroscopique, c'est-à-dire que son urine était de couleur rouge ou rose, visible à l'œil nu.

Compte tenu des antécédents de néphrectomie laparoscopique du patient et après avoir examiné toutes les possibilités, le Dr Dat a suspecté une hématurie liée à une fistule artério-veineuse.

Cependant, face à l'incapacité d'autres établissements à identifier la cause du saignement lors d'examens précédents, l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville a décidé de réaliser une simulation 3D afin de déterminer l'origine de l'hémorragie rénale continue. Le patient a subi un scanner rénal à l'aide d'un système 768 barrettes.

Grâce au scanner CT haute résolution à 768 coupes, l'ensemble de la structure vasculaire rénale et du rein sont affichés sous forme d'un modèle 3D clair sur l'ordinateur.

Grâce à ce modèle, les médecins peuvent observer visuellement et en détail le rein et le système vasculaire rénal, des gros vaisseaux aux plus petits. Pour une vision plus précise, ils peuvent zoomer sur le modèle et s'approcher des vaisseaux sanguins afin de localiser et d'analyser de petites lésions.

Comme prévu, après un examen attentif des résultats du scanner, le médecin a découvert trois fistules, d'environ 1 mm chacune, sur l'artère et la veine rénales gauches. C'était la cause de l'hématurie persistante de Mme V.

Selon le Dr Dat, la fistule artério-veineuse rénale est une complication rare après une néphrectomie laparoscopique (ablation de tumeur) qui passe facilement inaperçue.

« L’urologue doit prendre en compte cette cause avant de prescrire la méthode d’imagerie appropriée pour localiser précisément la maladie. Autrement, la maladie ne peut être détectée », a déclaré le Dr Dat.

De plus, dans les cas de fistules très petites comme celle de Mme V., il faut non seulement un système de tomodensitométrie à haute résolution (768 coupes ou plus) pour visualiser clairement les lésions, mais aussi un radiologue très expérimenté capable d'interpréter les résultats avec précision.

Après avoir identifié la cause de l'hématurie de Mme V., le Dr Dat a prescrit une embolisation de l'artère rénale pour fermer la fistule.

Une étude menée par des scientifiques américains et publiée en 2022 a montré que l'incidence des fistules artério-veineuses rénales n'était que de 0,04 %. Une autre étude, également américaine et datant de 2010, a révélé que sur 889 cas de traumatisme rénal, un seul cas (0,11 %) présentait une fistule artério-veineuse rénale.

Les fistules artério-veineuses rénales peuvent se former pour diverses raisons telles que des anomalies congénitales, des lésions vasculaires dues à des tumeurs rénales, un traumatisme rénal ou une intervention chirurgicale rénale, comme dans le cas de Mme V.

Les fistules artério-veineuses rénales peuvent provoquer une hématurie, qui peut être microscopique (sang mélangé à l'urine mais non visible à l'œil nu, détectable uniquement par des analyses d'urine) ou macroscopique.

Si elle n'est pas traitée, la fistule artério-veineuse rénale peut entraîner des complications dangereuses telles que l'hypertension, l'obstruction des voies urinaires ou l'insuffisance cardiaque congestive (le cœur pompe le sang de manière inefficace, ne parvenant pas à répondre aux besoins en oxygène du corps, ce qui provoque une accumulation de sang dans plusieurs organes).

Actuellement, les fistules artério-veineuses rénales peuvent être traitées par chirurgie ou embolisation, comme dans le cas de Mme V.

Les médecins conseillent aux personnes ayant des antécédents d'intervention rénale (biopsie rénale, chirurgie rénale partielle, etc.) ou ayant subi un traumatisme rénal et présentant une hématurie de consulter rapidement un médecin afin de déterminer la cause exacte et de recevoir un traitement approprié.

Préoccupations concernant les jeunes patients atteints de goutte.

Auparavant, la goutte touchait principalement les personnes âgées de 40 à 60 ans. Cependant, de nos jours, la maladie est de plus en plus fréquente chez les jeunes, certains cas survenant même chez des personnes âgées de 20 à 30 ans.

À l’échelle mondiale, la goutte est fréquente aussi bien dans les pays développés que dans les pays en développement, touchant environ 0,02 à 0,2 % de la population, les hommes étant le groupe prédominant (plus de 95 %).

Au Vietnam, la goutte représente environ un tiers des consultations pour des problèmes musculo-squelettiques. Elle est également la quatrième maladie articulaire la plus fréquente parmi les 15 affections les plus courantes.

Selon le Dr Ta Thi Huong Trang, du Centre musculo-squelettique de l'hôpital Bach Mai, la goutte est une maladie articulaire due à un trouble du métabolisme des purines. Ce trouble entraîne une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, provoquant la saturation et le dépôt de cristaux d'urate monosodique (UMS) dans les tissus tels que le cartilage articulaire et les extrémités osseuses. Environ 25 % des personnes présentant un taux élevé d'acide urique dans le sang sont atteintes de goutte. Cette maladie est huit fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

D'après le Dr Ta Thi Huong Trang, le taux de complications de la goutte est de 50 %. Concrètement, sur 100 patients, 50 présenteront des complications.

De plus, le taux de mortalité chez les patients n'a pas diminué au cours des 20 dernières années. Notamment, l'âge d'apparition de la maladie est de plus en plus précoce.

« Outre les antécédents familiaux, le surpoids ou l'obésité, un régime riche en protéines, le manque d'activité physique ou d'exercice et l'abus d'alcool sont des facteurs importants qui contribuent à l'augmentation des cas de goutte et à leur apparition à un âge plus jeune », a expliqué le Dr Ta Thi Huong Trang.

De même, à l'hôpital général Medlatec, les patients qui consultent pour la goutte représentent environ un tiers du nombre total de personnes qui consultent pour des problèmes musculo-squelettiques.

L'étude a également recensé des cas de goutte chez des personnes âgées de 20 à 23 ans. Les médecins expliquent que la goutte se développe souvent de manière asymptomatique. Certaines personnes découvrent la maladie fortuitement lors d'examens médicaux de routine. Après avoir suivi les instructions de leur médecin concernant le traitement, de nombreux patients n'ont pas connu de récidive.

Cependant, les experts de la santé s'inquiètent du fait que la majorité des patients sous-estiment la goutte, la croyant moins dangereuse que le diabète, les maladies cardiovasculaires ou l'hypertension, et ne suivent donc pas les instructions de leur médecin concernant leur traitement. De plus, lors de crises de goutte aiguës provoquant des douleurs articulaires, les patients achètent souvent des médicaments en pharmacie ou prennent des analgésiques au lieu de se rendre à l'hôpital.

L'usage indiscriminé d'analgésiques par une part importante de la population entraîne des complications dangereuses telles que : hémorragies gastro-intestinales, ostéoporose, fractures, diabète, infarctus du myocarde, mort subite, etc. De plus, certaines personnes, après avoir consulté un médecin et pris des médicaments prescrits, cessent de les prendre d'elles-mêmes lorsque leurs symptômes s'améliorent.

Le non-respect des instructions du médecin concernant le traitement aggravera l'état du patient. Ce dernier peut même présenter des déformations articulaires, une mobilité réduite, un handicap et des complications potentiellement mortelles.

Pour que le traitement soit efficace, les médecins conseillent aux patients d'éviter absolument d'utiliser des médicaments d'origine inconnue ou non prescrits par un médecin.

De plus, les patients doivent adopter une alimentation et un mode de vie sains. Plus précisément, ils doivent éviter la bière et les alcools forts, ainsi que les aliments riches en purines tels que les abats, le veau, la viande de chèvre et la viande fumée ; limiter leur consommation de fruits de mer, éviter les jus de fruits sucrés, et consommer beaucoup de légumes verts et boire beaucoup d’eau. Outre ces changements de mode de vie, pour maîtriser la maladie, les patients doivent suivre scrupuleusement le traitement prescrit et se soumettre aux consultations régulières recommandées par leur médecin.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html