La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire identifie par erreur la glande thyroïde comme un corps étranger et produit des anticorps qui l'attaquent. Avec le temps, la glande thyroïde est progressivement endommagée, ce qui altère sa capacité à produire des hormones essentielles à l'organisme.
La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune fréquente chez les femmes.
La glande thyroïde est un petit organe endocrinien situé à l'avant du cou qui produit des hormones régulant le métabolisme, la croissance et de nombreuses autres fonctions corporelles importantes.
Chez les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto, les globules blancs infiltrent le tissu thyroïdien et produisent des anticorps contre la glande thyroïde, en particulier des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (TPO-Ab).
D'après les statistiques, environ 50 % des patients atteints de la maladie de Hashimoto présentent déjà une hypothyroïdie au moment du diagnostic. Dans les autres cas, la fonction thyroïdienne est initialement normale, parfois même sujette à une hyperthyroïdie transitoire, mais la majorité évoluera vers une hypothyroïdie au fil du temps.
Cette maladie est plus fréquente chez les femmes d'âge moyen et les femmes âgées et présente une composante familiale. De plus, les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes telles que le diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sjögren ou l'anémie pernicieuse sont plus susceptibles de développer la maladie de Hashimoto.
La maladie de Hashimoto peut provoquer des perturbations endocriniennes, affectant la fertilité chez les hommes et les femmes.
Symptômes de la thyroïdite de Hashimoto
À ses débuts, la maladie peut évoluer silencieusement pendant de nombreuses années sans provoquer de symptômes apparents. De nombreux cas ne sont découverts que fortuitement lors d'examens médicaux de routine.
Le signe le plus fréquent est un goitre, c'est-à-dire un goitre hypertrophié situé à l'avant du cou. La glande thyroïde présente généralement les caractéristiques suivantes :
- Se répandre ou présenter de nombreux petits nodules
- Au toucher, c'est ferme, comme du caoutchouc.
- Aucune douleur ou seulement une légère douleur sourde.
- Lorsque le goitre est volumineux, les patients peuvent éprouver : des difficultés à avaler, un enrouement, la sensation d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge et un léger essoufflement dû à la compression.
Si la maladie évolue vers une hypothyroïdie, le patient présentera des symptômes supplémentaires tels que :
- fatigue chronique
- Peur du froid
- prise de poids
- Peau sèche
- Constipation
- perte de cheveux
- perte de mémoire
- J'ai très sommeil.
À l'inverse, dans quelques cas précoces, une hyperthyroïdie transitoire peut survenir, avec des symptômes tels que palpitations, anxiété, tremblements des mains et intolérance à la chaleur.
La thyroïdite de Hashimoto est-elle dangereuse ?
La maladie de Hashimoto n'est pas extrêmement dangereuse si elle est détectée précocement et correctement surveillée. Cependant, en l'absence de traitement, elle peut entraîner une hypothyroïdie prolongée et de nombreuses complications graves.
- complications cardiovasculaires
L'hypothyroïdie prolongée peut augmenter le taux de cholestérol sanguin, accroissant ainsi le risque d'athérosclérose, d'arythmies et d'insuffisance cardiaque. Dans certains cas, les patients peuvent présenter une hypertrophie cardiaque, une bradycardie ou une diminution de la fonction cardiovasculaire.
- Effets psychiatriques et neurologiques
Les personnes atteintes d'hypothyroïdie de Hashimoto souffrent souvent de fatigue, de difficultés de concentration, de troubles de la mémoire et présentent un risque accru de dépression. Chez les personnes âgées, une hypothyroïdie prolongée peut également affecter les fonctions cognitives.
- Troubles de la reproduction et grossesse
La maladie de Hashimoto peut provoquer des troubles endocriniens, affectant la fertilité chez l'homme et la femme. Chez la femme, elle peut entraîner des irrégularités menstruelles, une diminution de l'ovulation et un risque accru de fausse couche ou d'accouchement prématuré. En cas d'hypothyroïdie non contrôlée chez la femme enceinte, le fœtus risque de présenter des malformations congénitales ou un handicap intellectuel.
En cas d'hypothyroïdie sévère, prolongée et non traitée, les patients peuvent développer un myxœdème. Cette complication grave se manifeste par des symptômes tels que l'hypothermie, l'hypotension, la bradycardie, la léthargie, les convulsions et le coma. Sans traitement rapide, le myxœdème peut engager le pronostic vital.
Traitement de la thyroïdite de Hashimoto
Pour diagnostiquer une maladie, les médecins associent les symptômes cliniques à des tests spécialisés.
Les examens couramment prescrits comprennent : le dosage quantitatif des hormones thyroïdiennes TSH, T3 et T4 ; les tests d’anticorps thyroïdiens tels que TPO-Ab et Tg-Ab ; l’échographie thyroïdienne ; la scintigraphie thyroïdienne ; la cytologie par aspiration à l’aiguille fine en cas de suspicion de nodule thyroïdien anormal… Parmi ceux-ci, le dosage des anticorps thyroïdiens est un élément crucial du diagnostic de la maladie de Hashimoto.
Le traitement dépend du stade de la maladie et de la fonction thyroïdienne du patient. Si les hormones thyroïdiennes sont normales et qu'il n'y a pas de symptômes, le patient n'aura peut-être pas besoin de médicaments, mais devra se soumettre à des examens réguliers de suivi.
En cas d'hypothyroïdie, les médecins prescrivent un traitement hormonal substitutif à base de lévothyroxine pour compenser le déficit hormonal.
Un dosage approprié du traitement permet de : améliorer les symptômes de l’hypothyroïdie, stabiliser le métabolisme, réduire la taille du goitre et prévenir les complications…
La plupart des patients atteints de la maladie de Hashimoto nécessitent un traitement hormonal thyroïdien à vie. Dans de rares cas, lorsque le goitre est trop volumineux et entraîne des difficultés à avaler ou à respirer, ou en cas de suspicion de tumeur maligne, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
De quoi les patients doivent-ils être conscients ?
La maladie de Hashimoto étant une maladie auto-immune, il n'existe actuellement aucun moyen de la prévenir complètement. Cependant, les patients peuvent la gérer efficacement en :
- Les rendez-vous de suivi doivent être respectés.
- Prenez vos médicaments régulièrement, conformément à la prescription.
- N’interrompez pas votre traitement médicamenteux sans consulter votre médecin.
- Adoptez une alimentation équilibrée
- Évitez une supplémentation excessive en iode sans avis médical.
- Maintenez une activité physique régulière et dormez suffisamment.
Les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto doivent être prudentes lorsqu'elles utilisent des produits contenant de fortes doses d'iode, car cela peut perturber la fonction thyroïdienne.
Chez les femmes enceintes, la supplémentation en iode doit être effectuée conformément aux recommandations médicales afin de garantir à la fois la santé maternelle et le développement fœtal.
En résumé : la thyroïdite de Hashimoto est une maladie chronique, mais le pronostic est généralement favorable si elle est diagnostiquée précocement et traitée correctement. Les patients ne doivent pas s’inquiéter outre mesure, mais doivent surveiller activement leur santé, effectuer des examens réguliers et suivre les recommandations de leur médecin afin de prévenir les complications à long terme.
Source : https://suckhoedoisong.vn/viem-tuyen-giap-hashimoto-co-nguy-hiem-khong-169260520165218585.htm
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