הו צ'י מין סיטי - מר נגוין הואו טאן (בן 68) לקה בשבץ מוחי עקב חסימה של כלי דם חיוני בגזע המוח, מה שגרם לסחרחורת וחולשה בצד אחד של גופו. הוא קיבל טיפול חירום תוך 30 דקות.
בשעה 12:30 בצהריים ב-20 ביוני, ד"ר נגוין טי מין דוק (ראש מחלקת הנוירולוגיה, מרכז הנוירולוגיה, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי) אכלה ארוחת צהריים כשקיבלה שיחה דחופה מחדר המיון בנוגע לחשד לשבץ מוחי. מספר דקות לאחר מכן, הגיעה הרופאה ובדקה את המטופלת, וגילה כי למטופלת פה שמוט, דיבור עילג וחולשה בצד ימין של הגוף.
בני המשפחה אמרו שאינם זוכרים בדיוק מתי מר תאן (מקומונת טאן שואן, מחוז הוק מון) הראה סימני שבץ מוחי, והעריכו שזה היה בסביבות השעה 9 בבוקר, והם לקחו אותו במהירות לחדר מיון.
בית החולים הוציא הוראת חירום "קוד שבץ" (התראה אדומה), תוך מתן עדיפות לצוות ולציוד להצלת חולה השבץ. החולה עבר בדיקת דימות תהודה מגנטית (MRI). לאחר 10 דקות, התוצאות הראו אוטם נקודתי, ללא חסימה של כלי דם תוך גולגולתיים גדולים.
לדברי ד"ר מין דוק, פציעתו של המטופל הייתה ממוקמת באזור גזע המוח המכריע, שם צרורות של סיבי עצב יורדים לחוט השדרה ויוצרים רשת האחראית על תפקודי הערות והערנות של המוח האנושי. המטופל חווה תסמיני שבץ תוך 4 עד 4.5 שעות; למרות שזה עדיין היה במסגרת "שעת הזהב", לא יכול היה להיות עיכוב נוסף מכיוון שככל שהעיכוב ארוך יותר, כך הסיבוכים יהפכו לחמורים יותר.
מר טהאן קיבל טיפול טרומבוליטי 30 דקות לאחר קבלתו. ד"ר מין דוק ציין כי קצב זה מהיר למדי על פי הסטנדרטים הבינלאומיים לטיפול חירום בשבץ מוחי אקוטי (חולים מקבלים טיפול חירום תוך 45-60 דקות מהקבלה לפני מתן טיפול טרומבוליטי).
ד"ר מין דוק בודק את מר טהאן לאחר הטיפול. צילום: סופק על ידי בית החולים.
שעתיים לאחר מכן, המטופל היה ערני, דיבור עילג ואסימטריה בפנים פחתו. החולשה בצד אחד של הגוף השתפרה. לאחר יומיים, המטופל היה מסוגל ללכת, לאכול ולבצע פעילויות יומיומיות, וזכרונו היה תקין. הרופא המשיך בטיפול לייצוב רמות הסוכר בדם, רשם תרופות נוגדות קרישה ותרופות להורדת שומנים בדם, וייעץ למטופל להפסיק לעשן כדי להפחית את הסיכון לשבץ מוחי חוזר.
מר טאנה סיפר שאחרי שהתעורר באותו יום, הוא עשה קצת פעילות גופנית קלה, אחר כך התקלח ושתה קפה. לאחר מכן, הוא הרגיש עייף, שכב לזמן מה, וחש חולשה בצד אחד של גופו. הוא לא הצליח לשלוח הודעות טקסט, הפיל את הטלפון שלו, דיבורו נהיה עילג, והוא הרגיש חוסר יציבות. "כשהגעתי לבית החולים, הראש שלי היה מעורפל, התחלתי להרגיש סחרחורת, והמחשבה על זה עדיין מפחידה אותי", אמר.
מיקום אוטם גזע המוח (משמאל) וטיפול טרומבוליטי לאחר שבץ כפי שמוצג בתמונות MRI (מימין). צילום: סופק על ידי בית החולים .
למר טהאן יש היסטוריה של יתר לחץ דם, סוכרת, והוא מעשן במשך שנים רבות, לאחר שהפסיק לעשן לפני קצת יותר מחודש. אלו גורמי סיכון המובילים לשבץ איסכמי. לדברי ד"ר מין דוק, עישון מגביר את הסיכון לשבץ פי שישה בהשוואה ללא מעשנים וגם מגביר את הסיכון לטרשת עורקים. לוקח 5 שנים לאחר הפסקת עישון עד שגורמי סיכון אלו יורדים לרמה של לא מעשן.
ד"ר מין דוק מייעץ כי לשבץ מוחי בגזע המוח יש תסמינים מגוונים מאוד, ומקרים רבים קשים לזיהוי, למרות שניתן לאבחן אותם באמצעות MRI. שבץ מוחי בגזע המוח יכול להוביל לתוצאות חמורות רבות; טיפול מאוחר עלול לגרום לשיתוק ולמוות. התסמינים יכולים להתקדם במהירות תוך שעות, ולהוות סיכון מסכן חיים.
מבוגרים ואנשים עם מחלות רקע כמו יתר לחץ דם, סוכרת, היפרליפידמיה ועישון צריכים לעבור באופן יזום בדיקות בריאות כלליות ובדיקות סקר לשבץ באופן קבוע. בדיקות וטכניקות הדמיה כגון סריקות מוח (MRI 3 טסלה, CT 768-slice) ואנגיוגרפיה מתקדמת של DSA יכולים לסייע בזיהוי אנומליות ובמניעת שבץ מוקדם.
שָׁקֶט
[מודעה_2]
קישור למקור
