הגנה על בריאות האנשים מוקדם ומרחוק

רפואה מונעת היא "קו הקרב" הראשון של מערכת הבריאות, התורמת להפחתת נטל הטיפול, מניעה יזומה של מגפות והגנה על בריאות הציבור. החלטה מס' 72 של הפוליטביורו על מספר פתרונות פורצי דרך לחיזוק ההגנה, הטיפול והשיפור בבריאות הציבור מזהה בבירור גם: רפואה מונעת היא אחד משלושת עמודי התווך העיקריים של מערכת הבריאות המקיפה. בהקשר של מגפות בלתי צפויות ומשתנות במהירות, תפקידה של הרפואה המונעת הופך מכריע עוד יותר.

תנועה ברורה

בשנים האחרונות, טוין קוואנג התמקדה ביישום סינכרוני של פרויקטים מרכזיים כגון פרויקט הפיילוט לשיפור איכות שירותי הבריאות הראשוניים בתחנות הבריאות של הקומונות בתקופה שבין 2023 ל-2025; הפרויקט לשיפור קיבולת מגזר הבריאות בתקופה שבין 2022 ל-2025; ותוכנית בדיקות הבריאות לאנשים בקומונות גבול. צעדים אלה נחשבים ל"מנופים" חשובים לחיזוק שירותי הבריאות העממיים, ובניית בסיס לרפואה מונעת.

צוות תחנת הבריאות מבצע בדיקת שחפת בקרב אנשים בקהילת קאן טיי.

בכך, חוזקה רשת הבריאות העממית. 100% מתחנות הבריאות של הקומונות הושקעו ושודרגו, קומונות רבות עמדו בתקני הבריאות הלאומיים. בתי חולים כלליים ומרכזי בריאות אזוריים המשיכו להיות מצוידים במכונות מודרניות, העברת טכנולוגיה ותמיכת קומונות במניעת מחלות ובטיפול רפואי ראשוני. מודלים של רופאי משפחה, ניהול קהילתי של יתר לחץ דם וסוכרת, וניטור מחלות כרוניות באמצעות רשומות בריאות אלקטרוניות הורחבו, ויצרו שינוי ברור בתפיסה של "מניעה עדיפה על תרופה".

נכון לעכשיו, בכל 17 קומונות הגבול יש רופאים פעילים, מתוכם 11 תחנות מספיקות ל-2 רופאים; לשאר הקומונות יש רופאים בתורנות, מה שעוזר לייצב את משאבי האנוש ולשפר את איכות הבדיקות והטיפול הרפואי. מגזר הבריאות תיאם עם הרשויות המקומיות כדי לארגן 234 בדיקות בריאות לכמעט 189 אלף איש, והגיע לכיסוי של 96.8%. באמצעות בדיקות ניידות, התגלו 44,401 מקרים של מחלות, כולל 26,286 מחלות פנימיות, 5,487 מחלות כירורגיות ו-12,268 מקרים של התמחויות אישיות. אלו נתונים חשובים המסייעים בפיתוח תוכנית לניהול מחלות כרוניות, במיוחד באזורי גבול ובאזורים קשים.

עבודת מעקב המחלות מיושמת בקפדנות. על פי דו"ח 2025 של המרכז לבקרת מחלות (CDC), מתוחזקת רשת מעקב 24/7, מקרים נחקרים תוך 24 שעות, ומבוצע מעקב מרכזי אחר 5 קבוצות מחלות זיהומיות נפוצות. שיעור החיסון המלא לילדים מתחת לגיל שנה הוא 92.32%, שיעור הזרקת DPT-VGB-Hib עבור המנה הרביעית הוא 93.75%, מה שתורם לשמירה על חסינות קהילתית בת קיימא. בפרט, 100% ממתקני הרפואה המונעת השתמשו בתוכנת דיווח למחלות זיהומיות, מה שמאפשר עדכוני נתונים מהירים וחלוקה בזמן לאזורים כאשר המגיפה מראה סימני התגברות. ד"ר נגוין ואן טאנג, מנהל המרכז הרפואי האזורי הואנג סו פי, שיתף: "בהואנג סו פי יש יותר מ-73 אלף משקי בית, רובם מיעוטים אתניים, עם מודעות מוגבלת לשירותי בריאות, אך הודות לחיסונים, תקשורת ובדיקות מוגברות, שיעור החיסון המורחב באזור הגיע ליותר מ-98%, ללא מגפות גדולות."

בעקבות יישום פרויקטים לשיפור יכולת שירותי הבריאות העממיים, יכולתם המונעת של עובדי שירותי הבריאות ברמת הקהילה השתפרה משמעותית; הפרואקטיביות והגמישות שלהם בטיפול בהתפרצויות גברו; ולאנשים יש גישה מלאה וסדירה יותר לשירותי בריאות.

אתגרים באזורים שקשה להגיע אליהם

למרות התוצאות החיוביות, רפואה מונעת באזורים מרוחקים עדיין מתמודדת עם אתגרים רבים. קשיים כלכליים , מנהגים מפגרים ורמות חינוך לא אחידות מקשים על תעמולה למניעת מחלות. בכמה קומונות גבול, אנשים עדיין שוררים את הגישה של "ללכת לרופא רק כשהם חולים", מה שמוביל לגילוי מאוחר של מחלות ולקשיים בטיפול.

תחנות בריאות קהילתיות רבות מצוידות רק בציוד בדיקה רפואית פשוט, מה שמקשה על הטיפול בבריאותם של אנשים.

הסיפור בקהילות קאן טיי ודונג טונג הוא דוגמה מובהקת. בבדיקה שנערכה לאחרונה, כמעט 60 איש נמצאו כסובלים מחשד לשחפת, תפליט פלאורלי ומחלת ריאות חסימתית כרונית. מר צ'אנג מי סו, מכפר לונג ואי, קהילת קאן טיי, אמר: "המרחק ארוך והנסיעה קשה, ולכן אנשים רבים בכפר פונים לרופא רק כשהם חולים קשה. יש להם מחלה אך אינם מודעים לכך ואינם מטפלים בה מוקדם. אנו מקווים שיהיו יותר בדיקות בריאות לכלל האוכלוסייה כדי שאנשים יוכלו להיבדק ולמנוע מחלות מוקדם."

מחסור במשאבי אנוש ובציוד הוא גם צוואר בקבוק עיקרי. תחנות בריאות רבות בקומונות מרוחקות עדיין חסרות רופאים; עובדי בריאות בכפרים מועסקים בעיקר במשרה חלקית וחסרים הכשרה ייעודית. התשתיות רופפות, חדרי בידוד, ציוד בדיקה, אולטרסאונד וציוד חירום חסרים, מה שמקשה על תחנות הבריאות למלא את תפקיד מניעת המחלות בחזית. חלק מהקומונות לא שמרו על מעקב טוב אחר מחלות זיהומיות; אספקה ​​למניעת מגפות היא מועטה; בעוד שהשפעת שינויי האקלים גורמת לעלייה במחלות זיהומיות. במהלך עונת הגשמים, מקורות המים מזוהמים בקלות, מה שמגביר את הסיכון לשלשולים, מחלת כף היד, הכף הרגל והטלפיים; יתושים המעבירים קדחת דנגי נוטים לשגשג.

ד"ר לי סן סון, ראש המרפאה הרב-תחומית האזורית באך דיך, אמר: "מחסומי שפה ומודעות מוגבלת גם מקשים על מניעה ובקרה של מחלות. רופאים צריכים לערוך בדיקות ניידות רבות, ואנשים אינם יוזמים במניעת מחלות, כך שהסיכון למחלות זיהומיות נותר גבוה."

בקומונה הונג תאי, ד"ר דרמטולוג CKI, ראש תחנת הבריאות של קומונה מא ואן טיאנג, שיתף: "בקומונה יש כמעט 11,000 איש אך רק רופא אחד; היעדר ציוד בסיסי, בדיקות, טיפול ומניעת מחלות הן קשות מאוד. השנה הייתה מגפת חצבת, ולכן פקידים נאלצו להגיע לכל כפר כדי להפיץ ולבודד את האזור כדי לשלוט ולמנוע את התפשטות המגפה."

בנוסף, מספר הדבקות ב-HIV שלא התגלו נותר גבוה באזורים מרוחקים; שיעורי ההדבקה ב-HIV בקרב משתמשי סמים נמצאים שוב במגמת עלייה. מערכת ניהול המחלות הלא-מדבקות עדיין אינה מסונכרנת; תחנות רבות חסרות תרופות להורדת לחץ דם; שיעור החולים המשיגים את יעדי הטיפול נמוך, ושיעור הנשירה מהטיפול גבוה. בדיקות סקר לסוכרת בקהילה לא יושמו.

מוטיבציה מהחלטה 72

בדברים שנשא בקבוצת הדיון במושב האסיפה הלאומית בבוקר ה-25 בנובמבר, הדגיש המזכיר הכללי טו לאם: "עבודת הבריאות הנוכחית עדיין מתמקדת בבדיקה וטיפול רפואיים - התמודדות עם השלכות עקב מניעה חלשה; עלינו לייחס חשיבות לרפואה ראשונית ולמניעה כעמודי תווך של פיתוח חברתי". החלטה 72 פותחת גם כיוון מהותי לטיפול רפואי עממי בעת קביעת שינוי משמעותי בחשיבה מ"טיפול" ל"מניעה", תוך מתן עדיפות למניעה, גילוי מוקדם וטיפול רפואי לכל החיים. בהתאם לכך, לפחות 1,000 רופאים יועברו לתחנות בריאות קהילתיות מדי שנה. עד שנת 2027, בכל תחנה יהיו 4-5 רופאים. 100% מתחנות הבריאות הקהילתיות יושקעו במתקנים, ציוד ומשאבי אנוש סטנדרטיים. מערכת מעקב המחלות פועלת בזמן אמת. ישנן מדיניות מועדפת מיוחדת לצוות רפואי באזורים מרוחקים, מבודדים ומוחלשים.

צוות תחנת הבריאות של קומונה הונג תאי מפיץ ומעלה את המודעות למניעה ובקרה של מחלות בקרב אנשים.

החלטה 72 של הפוליטביורו מספקת תמריץ חזק לפיתוח שירותי בריאות עממיים ורפואה מונעת. זה כולל התמודדות הדרגתית עם קשיים הקשורים לתשתיות, ציוד, משאבי אנוש ואספקה ​​רפואית לעבודה מונעת.

בנוסף לכך, המחוז יבנה מפה אפידמיולוגית דיגיטלית; יחבר נתונים רפואיים בין ה-CDC - מרכז בריאות אזורי - תחנת בריאות קהילתית; יקדם ניהול מחלות כרוניות באמצעות תוכנה; יחזק את מעקב המגפות בקהילה; ייצור מפות אפידמיולוגיות לפי קהילה. יעביר שינוי התנהגות לאנשים ויאמן מיומנויות לזיהוי מחלות זיהומיות עבור עובדי בריאות שטח. יקדם סוציאליזציה של שירותי הבריאות של אנשים, במיוחד פיתוח מערכת שירותי חיסונים. יחזק את התיאום הבין-מגזרי כדי להגיב באופן סינכרוני כאשר מתרחשת מגיפה.

בכפרים עם קשיים רבים, שבהם הסיכון למגפות אורב תמיד, צוות הרפואה העממי עדיין נשאר בשקט עם הכפר והאנשים. כל פעילות ניטור, כל מפגש חיסון, כל בדיקה וטיפול רפואיים בחינם, או כל נסיעה לכפר להפצת המחלה הופכת לחלק חשוב ביצירת "מגן" איתן, המגן על בריאות האנשים מוקדם ומרחוק.

מאמר ותמונות: דיון

מקור: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/