אצל בנים, מתן שתן לא סדיר או עם קושי יכול להיות סימן למצב רפואי.

הורים רבים מבחינים שלבנים יש עורלה יוצאת דופן, זרם שתן סוטה או קושי בהיגיינה, ושוקלים מיד ברית מילה. עם זאת, במקרים מסוימים, זה יכול להיות סימן להיפוספדיאס, פגם מולד אצל בנים.

רופאים בבית החולים הצבאי המרכזי 108 בודקים ילד חולה - צילום: סופק על ידי בית החולים.

יש להיזהר מהיפוספדיאס אצל בנים.

לדברי ד"ר נגוין ואן פוק מהמחלקה לאנדרולוגיה בבית החולים הצבאי המרכזי 108, היפוספדיאס הוא פגם מולד אצל בנים המתרחש כאשר פתח השתן אינו ממוקם בקצה העטרה כרגיל. במקום זאת, פתח השופכה עשוי להיות במיקום נמוך יותר, כגון חריץ העטרה, קנה הפין, בסיס הפין או ליד שק האשכים.

תינוקות עם היפוספדיאס לרוב אינם חווים כאב, חום או תחושת עצבנות יוצאת דופן, מה שמקל על התעלמות מהמצב בחודשים הראשונים לחייהם. משפחות רבות מגלות את המצב רק כאשר הן מבחינות שהילד משתין בצורה לא אחידה, דולף שתן או מרטיב את בגדיו, או כאשר רופא בודק את אזור איברי המין במהלך בדיקה רפואית שגרתית.

חלק מההורים מאמינים שהיפוספדיאס משפיע רק על האסתטיקה. עם זאת, במציאות, בהתאם לחומרה, מצב זה יכול להשפיע על מתן שתן, היגיינה, פסיכולוגיה ותפקוד הרבייה בבגרות.

במקרים קלים, פתח השופכה ממוקם ליד העטרה, והילד עדיין יכול להשתין בעמידה, אך הזרם סוטה (lệch). במקרים בינוניים או חמורים, פתח השופכה ממוקם נמוך יותר, הפין עשוי להיות עקום באופן ניכר, והילד חייב להשתין בישיבה או מתקשה להשתמש בשירותים בבית הספר.

ככל שהם גדלים, ילדים עשויים להרגיש מודעים לעצמם לגבי איברי המין השונים שלהם, להסס להחליף בגדים, להימנע מפעילויות קבוצתיות או לדאוג לגבי פוריותם העתידית.

במקרים חמורים מסוימים עשויים להיות מלווים גם באשכים שלא ירדו, חריגות בשק האשכים או חריגות בהתפתחות המינית, הדורשות הערכה מקצועית נוספת.

הסימן הנפוץ ביותר הוא זרם שתן לא תקין. במקום לרסס ישר קדימה, זרם השתן עלול לזרום כלפי מטה, לסטות לצד אחד, להתיז על הרגליים או על בגדים רטובים.

לחלק מהילדים יש איבר המין המעוקל כלפי מטה, דבר המורגש במיוחד במהלך זקפה. במקרים חמורים, ילדים עשויים להזדקק להשתין בישיבה במקום בעמידה ככל שהם מתבגרים.

בנוסף, עורלת הילד עשויה להיות בעלת צורה חריגה. העור על המשטח העליון של העטרה נשאר שלם, בעוד שהחלק התחתון חסר עור, מה שיוצר מראה "דמוי ברדס". סימן זה מתבלבל בקלות עם פימוזיס, פרפימוזיס או התפתחות לא אחידה של העורלה.

קל לטעות ולחשוב על פימוזיס (היצרות של העורלה).

לדברי ד"ר פוק, פימוזיס והיפוספדיאס הן שתי בעיות שונות, אך הורים רבים מבלבלים ביניהן.

פימוזיס הוא מצב שבו העורלה אינה יכולה לסגת או גורמת לדלקת ולקושי במתן שתן. היפוספדיאס, לעומת זאת, היא חריגה במיקום ובמבנה של השופכה.

לכן, לפני ביצוע כל הליך על העורלה, במיוחד ברית מילה, יש צורך לבדוק את הילד ביסודיות על ידי מומחה.

"אצל ילדים עם היפוספדיאס, העורלה אינה רק עודף עור. במקרים רבים, היא יכולה להיות מקור חשוב לרקמה עבור רופאים לשימוש במהלך ניתוח שחזור השופכה."

ניתוח להיפוספדיאס כרוך בדרך כלל בשחזור דרכי השתן, מיקום פתח השופכה לכמעט נורמלי, תיקון עקמומיות הפין אם קיימת, וכיסוי כל ליקויים ברקמות. ניתן להשתמש בערלה כדי לסייע בתהליך השחזור הזה.

"לא כל הניתוחים דורשים שימוש בערלה. עם זאת, אם הילד כבר נימול, הרופא יאבד מקור רקמה יקר ערך. זה יכול להפוך את הניתוח למסובך יותר, במיוחד במקרים של היפוספדיאס בינוני או חמור", ייעץ ד"ר פוק.

בדיקות רפואיות וניתוחים לילדים ללא תשלום.

לדברי ד"ר פוק, ההערכה היא שכ-2-4% מהילודים הזכרים חווים חריגות כגון פימוזיס, סטייה בפתיחת השופכה, פין קבור, עקמומיות של הפין, מיקרופין וכו'.

מומים מולדים לא רק משפיעים על הבריאות, אלא גם עלולים להשפיע לרעה על הפסיכולוגיה ואיכות החיים בהמשך החיים. אם לא מתגלים ומטופלים במהירות, הם עלולים להוביל לאי פוריות, פיתול אשכים, סרטן אשכים, הפרעות אנדוקריניות ועוד.

כדי לתמוך בקהילה ולהעלות את המודעות לבעיות בריאות הרבייה הגברית אצל ילדים, בית החולים הצבאי המרכזי 108 מארגן את התוכנית "בדיקה הומניטרית, ייעוץ וניתוח לילדים זכרים עם מומים באיברי המין בשנת 2026", שתתקיים בין ה-25 במאי ל-5 ביוני.

תוכנית הסקר החינמית פתוחה לילדים מתחת לגיל 16 המפגינים חריגות כגון פימוזיס, סטייה בפתיחת השופכה, פין קבור, עקמומיות של הפין, פין קטן וכו'. ניתן לפנות לבית החולים כדי להירשם לסקר החינמי.

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/be-trai-tieu-lech-tieu-kho-co-the-la-dau-hieu-benh-ly-20260520175706474.htm