הפרעות וסטיבולריות "תוקפות" צעירים.

לין, בת 21, סטודנטית באוניברסיטה, חוותה סחרחורת במשך 3 חודשים, מלווה בבחילות, הקאות ואובדן שיווי משקל; בדיקת תפקוד וסטיבולרי אבחנה אצלה דלקת עצב וסטיבולרית.

"זהו המקרה הצעיר ביותר של דלקת עצב וסטיבולרית שקיבלנו", אמר ד"ר טראן טי ת'וי האנג, ראש מחלקת אף, אוזניים וגרון, מרכז אף, אוזניים וגרון, בית החולים הכללי טאם אנה, הו צ'י מין סיטי.

במקביל, ד"ר האנג הדגיש כי לין הוא אחד מצעירים רבים מתחת לגיל 30 הסובלים מדלקת עצב וסטיבולרית, מחלה הנמצאת בדרך כלל בקרב אנשים בגיל העמידה ומבוגרים יותר, בעיקר בגילאי 40-50, הנפוצה ביותר בקבוצה מעל גיל 70, עם שיעור גבוה יותר של נשים מגברים; המהווה כ-15% מכלל המקרים במרכז לאף, אוזן וגרון.

תמונה להמחשה.

בעבר, לין חוותה סחרחורת פתאומית, תחושה של סחרחורת עזת, שהייתה החמורה ביותר במהלך 3-4 הימים הראשונים, אך שמיעתה נותרה תקינה, ללא טינטון.

לאחר האירוע החריף, המחלה חזרה מספר פעמים בתוך 3 חודשים, ופגעה בלימודיה ובחיי היומיום שלה. לין נטלה תרופה עצמית לטיפול בסחרחורת אך המצב לא השתפר. לין, שחשדה איסכמיה מוחית, הלכה לבדיקה בבית חולים מקומי אך הסיבה לא זוהתה.

לדברי ד"ר האנג, דלקת עצב וסטיבולרית (סוג של הפרעה וסטיבולרית היקפית) היא דלקת או תפקוד לקוי של החלק הוסטיבולרי של עצב גולגולתי VIII (עצב וסטיבולרי-שבלול).

תסמינים, כולל סחרחורת, בחילות והקאות, עלולים בקלות להתבלבל עם איסכמיה מוחית או מחלות נפוצות אחרות. יש להבדיל את המחלה מתסמינים דומים רבים כגון מיגרנה וסטיבולרית, ורטיגו מיקום התקפי שפיר, מחלת מנייר, טרשת נפוצה, שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף.

הסיבה המדויקת לדלקת עצב וסטיבולרית אצל צעירים נותרה לא ברורה על פי ספרות רפואית רבה. ההשערה המקובלת ביותר היא שהיא נגרמת על ידי נגיף (במיוחד הרפס סימפלקס סוג 1) המתחדש בגנגליון הוסטיבולרי. סיבות אפשריות אחרות כוללות איסכמיה מיקרווסקולרית או תגובה חיסונית, לדברי ד"ר האנג.

כמו לין, קים (בת 27), שנמצאת בשבוע ה-28 להריונה, חוותה סחרחורת, בחילות ואובדן שיווי משקל במשך כמעט שבוע. קים הרגישה שהכל סביבה מסתובב והיא הלכה בחוסר יציבות. מחשש לגידול במוח או שבץ מוחי עקב דימום מוחי, היא הלכה לבדיקה במרפאה הרב-תחומית טאם אנה במחוז 7.

ד"ר נגוין טרי מין טרי, מומחה לאוטולרינגולוגיה, אמר כי גם לין וגם גב' קים קיבלו בדיקות תפקוד וסטיבולרי באמצעות מערכת Interacoustics משולבת בינה מלאכותית. התוצאות הראו שללין הייתה דלקת עצב וסטיבולרית ימנית, והיא קיבלה תרופות והדרכה על תרגילי שיקום וסטיבולריים. לאחר ביקור מעקב שבועיים לאחר מכן, הסחרחורת והבחילה של לין השתפרו משמעותית.

גב' קים הבחינה בירידה משמעותית ברפלקס הווסטיבולרי השמאלי שלה (vHIT). בדיקת חדות ראייה באמצעות הדמיית ניסטגמוס ( VNG ) גילתה רעידות אופקיות לימין; עוצמת הרעידות פחתה כאשר המטופלת התמקדה בנקודה בודדת, דבר המצביע על נזק למערכת הוסטיבולרית ההיקפית השמאלית. גב' קים קיבלה תרופות בשילוב עם תרגילי שיקום וסטיבולריים עדינים והגבלות על שינויים פתאומיים במנח הראש. בדיקת מעקב לאחר שבועיים הראתה שיפור בתסמינים. היא הייתה נקייה לחלוטין מתסמינים לאחר ארבעה שבועות של טיפול.

דלקת עצב וסטיבולרית (סוג של הפרעה וסטיבולרית היקפית) היא דלקת או תפקוד לקוי של החלק הוסטיבולרי של עצב הגולגולת VIII (עצב וסטיבולרי, שבלול). השכיחות השנתית של דלקת עצב וסטיבולרית נעה בין 3.5% ל-15.5% לכל 100,000 איש, על פי הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב.

ד"ר האנג ציין כי בעבר, האבחון הסתמך בעיקר על הערכת תסמינים, מה שהוביל לאבחונים שלא נענו או לאבחונים שגויים. כתוצאה מכך, מטופלים נאלצו לבקר במקומות רבים מבלי למצוא את האבחנה הנכונה, מה שגרם לעלויות משמעותיות ולבזבוז זמן על טיפול.

מערכות מודרניות לבדיקת תפקודי וסטיבולריים עוזרות לרופאים לצפות ולהעריך במדויק את הנזק, תוך סיווג חומרת המחלה בצורה ברורה יותר. אם יש חשד לגורם מרכזי, גידול במוח וכו', הרופא יזמין MRI גולגולתי להערכה מדויקת. המטופלים יקבלו תוכניות טיפול מתאימות, יחסכו זמן ועלויות וימנעו סיבוכים מסוכנים, במיוחד עבור קשישים, אנשים עם מחלות רקע מרובות ונשים בהריון.

מניעת דלקת עצב וסטיבולרית כרוכה בעיקר בהגבלת גורמים סיבתיים. מומלץ להתחסן נגד נגיפים שיכולים לגרום לדלקת עצב וסטיבולרית, כגון שפעת, הרפס סימפלקס, אדנווירוס, ציטומגלווירוס, פארא-שפעת ואפשטיין-בר. חשוב גם לעטות מסכה ביציאה, לשטוף ידיים לעתים קרובות ולהימנע ממקומות הומי אדם במהלך התפרצויות.

שמרו על אורח חיים בריא: הימנעו מאלכוהול, טבק ומזונות מעובדים עתירי שומן וכולסטרול כדי למנוע מחלת לב איסכמית, גורם סיכון שיכול להחמיר דלקת עצב וסטיבולרית.

ד"ר האנג מייעץ שכאשר חווים סחרחורת פתאומית, אובדן שיווי משקל, בחילה המלווה בטיניטוס או טשטוש ראייה, על מטופלים להתייעץ עם מומחה אף אוזן גרון המצויד בציוד מודרני לבדיקת תפקוד וסטיבולרי לצורך אבחון נכון. אבחון וטיפול מוקדמים מסייעים בשליטה יעילה במצב ובמניעת הפרעות וסטיבולריות חמורות יותר.

מקור: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html