סיבוכים בלתי צפויים של טטנוס

בית החולים המרכזי למחלות טרופיות טיפל זה עתה במהירות בחולה גבר שחלה בטטנוס ללא כל סימני פציעה או שריטות על גופו.

לחולה LV S, בן 65 מהאי דואנג , היה היסטוריה של בריאות טובה, ללא סימני פציעה או שריטות על הגוף.

עם זאת, 10 ימים לפני האשפוז, המטופל החל לחוות תסמינים של כאב גרון אך ללא חום. כאשר ביקר במוסד הרפואי , המטופל אובחן עם דלקת גרון חריפה וקיבל מרשם לתרופות לטיפול אמבולטורי.

לאחר 6 ימים של שימוש בתרופה, המטופל פיתח תסמינים חריגים כגון קושי בפתיחת הפה, קושי בדיבור ואכילה לקויה. משהבינה המשפחה שהתסמינים מחמירים, לקחה את המטופל למוסד רפואי. שם הוא אובחן כחולה טטנוס והועבר לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

במחלקת החירום של בית החולים המרכזי למחלות טרופיות, מצבו הראשוני של המטופל היה ערני למדי, ללא חום, ללא עוויתות, אך היכולת לפתוח את הפה הייתה מוגבלת, רק כ-1 ס"מ.

רופאים בודקים חולים.

ראוי לציין כי לחולה הייתה עלייה ניכרת בטונוס השרירים (התכווצות שרירים) בבטן ובכל הגוף. במיוחד כאשר היה גירוי מכני כמו נגיעה באדם, השרירים בגוף היו מגיבים בעוצמה, שהתבטאה בהתכווצויות שרירים ונוקשות. עם התסמינים הראשוניים, החולה אובחן עם: טטנוס כללי. נכון לעכשיו, החולה מורדם ומונשם באמצעות צינור אנדוטרכאלי.

ד"ר MSc נגוין טאנה באנג, ממחלקת החירום של בית החולים המרכזי למחלות טרופיות, אמר כי במקרה של חולה ס', לא נמצאו פצעים חיצוניים או סימני טראומה שיכולים להוות נתיב כניסה לנבגי טטנוס.

חיידקי טטנוס בדרך כלל חודרים לגוף דרך פצעים פתוחים על העור, טראומה או ניתוח.

עם זאת, כאשר המטופל אינו יכול לזהות בבירור את פתח הפצע, הסיכון לזיהום טטנוס עדיין יכול לנבוע משריטות קטנות במהלך עבודה קודמת ופעילויות יומיומיות שהמטופל לא שם לב אליהן, מכיוון שלטטנוס יש תקופת דגירה ארוכה, כך שהמטופל אינו יכול לזכור במדויק.

ישנם דיווחים על טטנוס המופיע לאחר זיהומים דנטליים, כגון עששת, עקירת שיניים, מורסות פריאפיקליות וכו'.

במקרה של המטופלת ש', אנו חושבים רבות על הגורם לטטנוס מחלל הפה. בנוסף, במקרים נדירים, חיידקי טטנוס יכולים לחדור דרך נגעים או זיהומים במעיים, כמו מפצעים כירורגיים במהלך אנדוסקופיה או נגעים קטנים בקיבה, בפי הטבעת או בפי הטבעת.

לכן, זיהוי מוקדם של סימנים חשודים (נוקשות לסת מתקדמת, נוקשות שרירים) ונקיטת אמצעי מניעה מתאימים הם גורמים מרכזיים בהגנה על הבריאות ובמניעת התפתחויות חמורות של המחלה.

ד"ר באנג ממליץ לחקלאים ולעובדי כפיים הנמצאים במגע תכוף עם הקרקע לקבל זריקות טטנוס באופן קבוע ולנקוט באמצעי מגן בזמן העבודה כדי להגביל פציעות.

בנוסף, כל פצע בגוף, קטן ככל שיהיה, צריך להיות מטופל כראוי, פצעים עמוקים ומלוכלכים צריכים להיות מטופלים במוסדות רפואיים, ואין לחשוף פצעים פתוחים לבוץ. בנוסף, יש גם להקפיד על היגיינת פה כללית.

אם מופיעים תסמינים כגון קושי בפתיחת הפה, קושי בדיבור או קושי באכילה, על המטופל לפנות מיד למוסד רפואי לבדיקה וגילוי מוקדם של המחלה.