מקרה נדיר של ליטוטריפּסיה אצל מטופל עם כליה "בולטת" לתוך בית החזה.

רופאים מהמחלקה לאורולוגיה ואנדרולוגיה בבית החולים E ביצעו בהצלחה הליך ליתוטריפּסיה אנדוסקופי מלעורי קשה במיוחד בחולה גבר בן 65 עם דלקת חוליות מקשחת קשה ועיוותים חמורים בגוף.

לדברי ד"ר נגוין דין ליין, ראש מחלקת האורולוגיה והאנדרולוגיה בבית החולים E, המטופל אושפז עם כאבי גב תחתון דו-צדדיים חמורים ועייפות ממושכת עקב אבנים בכליות ואבנים בשופכן שגרמו לחסימה.

תוצאות הבדיקה וההדמיה גילו הידרונפרוזיס הנגרמת מחסימה ארוכת שנים מאבן בשופכן. עם זאת, מה שהפך את המקרה למאתגר במיוחד היה העיוות החמור בעמוד השדרה שנמשך שנים רבות, בשילוב עם הכליה הממוקמת בצורה לא תקינה, קרוב לכיפת החזה.

ד"ר נגוין דין ליאן בודק מטופל - צילום באדיבות בית החולים.

על פי ההיסטוריה הרפואית של המטופל, הוא היה מעורב בתאונת דרכים לפני כמעט 20 שנה. לאחר התאונה, עמוד השדרה שלו התעוות בהדרגה בצורה קשה, גופו התכופף יותר ויותר, והוא איבד את היכולת לנוע כרגיל. במשך 18 שנים הוא חי עם כאב כמעט מתמיד, קושי בפעילויות יומיומיות וירידה ניכרת במצבו הפיזי.

לפני כשנה אובחן אצל המטופל אבנים בכליות. המשפחה לקחה אותו למספר מוסדות רפואיים , אך ההתערבות נתקלה בחשש עקב גילו המתקדם, מצבו הפיזי החלש, עיוות מורכב בעמוד השדרה ובעיות רפואיות רבות.

בתחילה, הרופאים תכננו לבצע אנדוסקופיה רטרוגרדית כדי להגיע לאבן בשופכן. עם זאת, עקב זווית חריגה של השופכן שנגרמה כתוצאה מקיפוזיס ממושך, המכשירים כמעט ולא הצליחו להגיע למיקום האבן.

ממש בחדר הניתוח, צוותו של ד"ר נגוין דין ליאן התייעץ במהירות והחליט לעבור לליטוטריפּסיה אנדוסקופית מלעורית.

עם זאת, הצלעות הצרות והצמודות זו לזו מגבילות קשות את הגישה לאגן הכליה. אפילו טעות קטנה במהלך הליך הניקוב עלולה להוביל לנזק פלאורלי, דימום או כישלון פרוצדורי.

"זהו מקרה נדיר מאוד משום שהאנטומיה השתנתה כמעט לחלוטין. יש לחשב כל צעד בדיוק רב כדי למצוא נתיב גישה בטוח לאגן הכליה", שיתף ד"ר נגוין דין ליין.

לאחר מאמץ רב, הצוות יצר סוף סוף נתיב גישה בטוח לאגן הכליה. בתוך כ-10 דקות בלבד של ליטוטרפסיה, האבן המחוספסת והמחוברת היטב בשופכן שגרמה לחסימה הממושכת הוסרה בהצלחה, ושחררה את דרכי השתן.

לדברי רופאים, אם לא מטופלת, חסימה ממושכת עלולה לפגוע קשות בתפקוד הכליות, להגביר את הסיכון לזיהומים בדרכי השתן ולהוביל לסיבוכים מסוכנים רבים אחרים.

הודות ליישום שיטות זעיר פולשניות, מטופלים חווים פחות כאב לאחר הניתוח באופן משמעותי, מחלימים מהר יותר, ויש להם סיכון מופחת לפגיעה בתפקוד הכליות.

טיפול בחולים לאחר ניתוח - צילום באדיבות בית החולים.

רופאים ממליצים לאנשים לא להתעלם מתסמינים כמו כאבי גב תחתון, צריבה או קושי במתן שתן, או כאבי גב תחתון מתמשכים, מכיוון שאלה יכולים להיות סימנים לאבנים בדרכי השתן. בדיקה מוקדמת מסייעת בגילוי וטיפול בזמן, תוך הימנעות מסיכון לסיבוכים המשפיעים על תפקוד הכליות.

בפרט, עבור אנשים עם בעיות בעמוד השדרה, עיוותים של מערכת השלד והשרירים או בעיות בריאותיות מרובות, בדיקות בריאות סדירות וטיפול מוקדם הם קריטיים כדי למזער את הצורך בהתערבויות מורכבות בהמשך.

>>> הקוראים מוזמנים לצפות בסרטון של 15 סטודנטים המאושפזים בחשד להרעלת מזון בהו צ'י מין סיטי:

מקור: https://khoahocdoisong.vn/ca-tan-soi-hiem-gap-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-nguc-post2149102010.html