נדרש מנגנון ניהול מתאים למודל הבריאות הדיגיטלי.

שילוב כרטיסי ביטוח בריאות בתעודות זהות של אזרחים צפוי להיות פריצת דרך בטרנספורמציה הדיגיטלית של שירותי הבריאות. עם זאת, היישום בפועל נתקל בבעיות שיש לטפל בהן.

הנוהג האחרון של בית החולים המרכזי תאי נגוין גובה זמנית תשלום של 500,000 וונד מחולים המבקשים בדיקה וטיפול רפואיים מדגיש את הצורך לסיים במהירות את מנגנוני הניהול והתשלום התואמים למודל הבריאות הדיגיטלי.

הכנסת נוהל המחייב מטופלים לשלם דמי מקדמה בבית החולים המרכזי תאי נגוין מושכת תשומת לב ציבורית ניכרת.

במחלקת החוץ של בית החולים המרכזי תאי נגוין, מה שמטופלים רבים דיברו עליו לאחרונה אינו התשלום של 500,000 וונד, אלא הוספת שלבים נוספים בתהליך הבדיקה והטיפול, שצפוי להתייעל יותר ויותר.

לא רק מטופלים המחפשים טיפול חירום, אלא גם אלו עם כרטיסי ביטוח בריאות שעוברים בדיקות שגרתיות או טיפול אמבולטורי, צריכים לעבור את השלב הנוסף של תשלום זמני והחזר כספי, מה שגורם לרבים להרגיש שתהליך הבדיקה והטיפול הרפואיים אינם נוחים באמת.

גב' טריאו טי הונג, תושבת שכונה 64, רובע פאן דין פונג, אשר בודקת את לחץ הדם שלה באופן קבוע, שיתפה: "אם מדובר בבדיקה לא מתוכננת, אז גביית תשלום היא נכונה, אבל עבור אנשים כמוני שהבדיקות הסדירות שלהם מכוסות במלואן על ידי הביטוח, אין ליישם תקנה זו."

עם זאת, מנקודת מבטו של מוסד הבריאות, הסיפור אינו עוסק רק בתשלום מקדמה. לדברי נציג בית החולים, גביית העמלות הזמנית אינה נועדה להגדיל את הנטל הכלכלי על המטופלים, אלא נובעת מקשיים מעשיים בתהליך המעבר לשיטה חדשה לניהול בדיקות וטיפולים רפואיים.

טיפול בחולים בבית החולים המרכזי תאי נגוין.

לדברי ד"ר נגוין טו הואנג, ראש מחלקת החוץ בבית החולים המרכזי תאי נגוין: נכון לעכשיו, בית החולים מקבל מטופלים עם ביטוח בריאות המשתמשים בכרטיסי זיהוי אזרחיים המשולבים עם נתוני הביטוח. עם זאת, על פי התקנות, מוסדות רפואיים אינם רשאים לשמור את כרטיסי הזיהוי האזרחיים של המטופלים. מצב זה מוביל למצב שבו, לאחר בדיקה, בדיקות וקבלת תוצאות, חלק מהמטופלים עוזבים את בית החולים אך אינם חוזרים להשלמת ההליכים. מצב זה מציב אתגר משמעותי בניהול.

על פי נתוני בית החולים, מתחילת שנת 2025 ועד היום, היו 1,050 מקרים של מטופלים שלא חזרו לטיפול רפואי כדי להשלים את הליכי התשלום לאחר בדיקה וטיפול רפואיים. זהו לא רק נטל אדמיניסטרטיבי אלא גם קשור ישירות לעבודה הפיננסית, התשלומית והתפעולית של היחידה.

במבט רחב יותר, סיפור זה ממחיש מציאות: הטכנולוגיה יכולה להשתנות במהירות, אך מנגנוני ניהול לעיתים אינם עומדים בקצב הפעולה המעשית. שילוב ביטוח בריאות בתעודת הזהות של האזרח הוא צעד משמעותי בבניית מערכת אקולוגית דיגיטלית בתחום הבריאות. אנשים אינם צריכים עוד לשאת מסמכים מרובים, וההליכים יעילים יותר.

עם זאת, עם כניסתו של מודל הניהול החדש, צצו גם כמה "צווארי בקבוק". בעוד שבעבר בתי חולים יכלו לנהל מטופלים באמצעות כרטיסי ביטוח מנייר, כעת, ללא היכולת לשמור תעודות זהות אזרחיות, האתגר של הבטחת השלמת ההליכים הנדרשים הפך מורכב יותר.

ברור כי הפתרון לבעיה זו אינו יכול להיות מוטל אך ורק על כתפיהם של בתי חולים בודדים. בהקשר של הטרנספורמציה הדיגיטלית המואצת במדינה, תשלומים ללא מזומן ורפורמות בהליכים מנהליים, משרד הבריאות והביטוח הלאומי של וייטנאם צריכים לחקור ולגבש באופן מיידי מנגנון ניהול המתאים למודל הבריאות הדיגיטלי; ובמקביל לפתח פתרונות מקיפים יותר בנוגע לאימות מטופלים, סליקה אלקטרונית של תשלומים, ניהול עלויות לאחר בדיקה ואחריות פיננסית של משתמשי שירותי הבריאות.

מקור: https://baothainguyen.vn/y-te/202605/can-co-che-quan-ly-phu-hop-mo-hinh-kham-chua-benh-so-0c23b01/