במשך שנים רבות טופלה המחלה הלא נכונה.
במשך שנים רבות, משפחתו של המטופל NNP (בן 10, תושב האנוי ) התרגלה לכך שילדם חווה לעתים קרובות התקפי שיעול ממושכים. בכל פעם שהמזג אוויר משתנה או לאחר משחק כדורגל עם חברים, פ' היה מתנשף ומתנשף. מתוך מחשבה שלילדם יש רק מחלות נשימה נפוצות, המשפחה לקחה אותו באופן קבוע לבדיקות וטיפול. בכל פעם, הילד אובחן בדרך כלל עם ברונכיוליטיס או מחלות נשימה חריפות אחרות. לאחר כ-10-14 ימי טיפול, בריאותו של פ' השתפרה, אך המחלה חזרה במהירות.
מה שהפתיע את המשפחה היה שמאחורי אותם תסמינים מוכרים לכאורה ובמעט מזלזלים מסתתרת מחלת אסתמה כרונית שלא אובחנה במשך שנים רבות. לדברי בני המשפחה, לפ' הייתה היסטוריה של נזלת אלרגית מילדותה וסבלה לעתים קרובות מזיהומים בדרכי הנשימה.
שלושה ימים לפני אשפוזו בבית החולים, הילד פיתח התקפי שיעול תכופים ומתמשכים, מלווים בצפצופים, נשימה רועדת, ליחה, נזלת ותיאבון ירוד. משראו שהתסמינים לא השתפרו למרות טיפול באינבוליזציה כמו במקרים קודמים, המשפחה מיהרה עם הילד למחלקת ילדים בבית החולים הלאומי למחלות טרופיות לבדיקה.
סיכונים מתסמינים לא טיפוסיים
לדברי ד"ר נגוין מאן טרונג, ממחלקת ילדים (בית החולים המרכזי למחלות טרופיות), בזמן הקבלה, הילד היה ערני ולא הראה סימנים של אי ספיקת נשימה חמורה. עם זאת, בבדיקת הריאות, הרופאים הבחינו בקולות צפצופים ורשרושים רבים, ודפוס צפצופים ברור.

באופן ספציפי, באמצעות סקירה יסודית של ההיסטוריה הרפואית של הילד, הרופאים הבחינו כי הילד משתעל לעתים קרובות בלילה, משתעל בשעות הבוקר המוקדמות, ומציג צפצופים לאחר פעילות מאומצת. כל אלה הם סימנים קליניים אופייניים מאוד המצביעים על אסתמה.
מתוך חשד שהילד סובל ממצב זה, הרופאים הזמינו בדיקת תפקודי ריאות. התוצאות הראו כי הקיבולת החיונית של הילד הייתה רק 58.4% מהנורמה. ראוי לציין כי מדד FEV1 - פרמטר מכריע המשקף את מידת חסימת דרכי הנשימה - של הילד P היה רק 47%, נמוך בהרבה מסף הנורמלי (מעל 70%). לאחר ביצוע בדיקת הפיכות מרחיבי סימפונות, התוצאות היו חיוביות בבירור. לכן, הרופאים קבעו במדויק כי לילד יש אסתמה עם הפרעה חמורה בתפקוד הנשימה.
לדברי ד"ר נגוין מאן טרונג, זה לא מצב נדיר בפרקטיקה הקלינית. ילדים רבים סובלים מאסטמה של הסימפונות, אך מכיוון שהתסמינים הראשוניים אינם אופייניים באמת, קל לבלבל אותה עם אירועים חוזרים של ברונכיט או ברונכיוליטיס.
"כאשר ילדים משתעלים לעתים קרובות בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות, חווים צפצופים חוזרים, שריקות לאחר פעילות גופנית, או מגיבים למרחיבי סימפונות, על ההורים לקחת אותם למומחה להערכה ובדיקת תפקודי נשימה", הדגיש ד"ר טרונג.
בהתבסס על המקרה של הילד הנ"ל, מומחים רפואיים ממליצים שמדידת תפקודי הנשימה היא אחת הבדיקות החשובות לאבחון מדויק של אסתמה.
אסתמה היא מחלה כרונית נפוצה אצל ילדים, במיוחד אצל ילדים הסובלים ממצבים אלרגיים קיימים כמו נזלת אלרגית, אקזמה או היסטוריה משפחתית של אלרגיות. בניגוד לזיהומים בדרכי הנשימה החריפות שניתן לטפל בהם ביעילות בפרק זמן מסוים, אסתמה דורשת ניטור צמוד ושליטה ארוכת טווח באמצעות תרופות מונעות ספציפיות.
כדי להגן על בריאותם של ילדים, רופאים ממליצים להורים שילדיהם הצעירים אובחנו שוב ושוב עם ברונכיט חוזרת, זקוקים לעתים קרובות לתרופות מרחיבי סימפונות, או סובלים מאלרגיות, לפנות לטיפול רפואי מומחה מוקדם. אבחון מדויק וטיפול מונע יסודי ורציני יסייעו בשליטה יעילה באסתמה, למזער החמרות חריפות ולהפחית את הסיכון לאשפוז.
מקור: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html










