דאק לק: מתקנים רפואיים אינם יכולים לענות על צרכי חולים בדיאליזה

מספר החולים המקבלים דיאליזה ביחידות דאק לק מהווה רק כ-30-50% מהחולים עם אי ספיקת כליות כרונית. (צילום: נגוין דונג/VNA)

בדאק לק, מספר האנשים הסובלים ממחלות כליות ונאלצים לעבור דיאליזה הולך וגדל, בעוד שהמכונות ומשאבי האנוש עדיין מתמודדים עם קשיים רבים ומחסור, מה שגורם למצב של עומס יתר.

חולי דיאליזה נעשים צעירים יותר ויותר.

על פי הסטטיסטיקה, במחוז דאק לק יש כיום כ-550 מקרים של אי ספיקת כליות כרונית. אם בעבר, אי ספיקת כליות כרונית הופיעה רק אצל אנשים מעל גיל 60, כיום שיעור הצעירים הסובלים מהמחלה נוטה לעלות, מה שהופך לנטל על המשפחות והחברה.

למרות גילה 23 בלבד, טרונג ת'וי או סאנג (ילידת 2001, בעיר בואון מה ת'וט, במחוז דאק לק) סובלת מאי ספיקת כליות כבר יותר משנה. סאנג אמרה שברגע שהופיעו אצלה תסמינים של כאב גרון וקשיי נשימה, היא פנתה לבית החולים הכללי ג'יה דין ( הו צ'י מין סיטי) לבדיקה.

לאחר ביצוע הבדיקות, התוצאות הראו כי הוא סובל מאי ספיקת כליות (שלב 5). לאחר 4 חודשי דיאליזה בהו צ'י מין סיטי, סאנג חזר לעיר הולדתו כדי להמשיך את הטיפול בדיאליזה בבית החולים הכללי טיאן האן בתדירות של 3 פעמים בשבוע.

באופן דומה, גם במקרה של מר י קוי דו (יליד 1994, במחוז לאק, מחוז דאק לאק) התגלה כי הוא סובל מאי ספיקת כליות כרונית בשלב סופני לפני יותר משנה.

מר י קוי דו סיפר כי בעבר היה המפרנס של המשפחה והיה בריא. עם זאת, לפני יותר משנה, הוא הרגיש עייף, סבל מנדודי שינה, היה חיוור ובחילות, ולכן פנה לבית החולים הכללי סנטרל היילנדס לבדיקה ואובחן כחולה במחלה. עקב אי ספיקת כליות, בריאותו הידרדרה והוא יכל להישאר בבית רק כדי לבשל למשפחתו.

נטל "האוכל, הביגוד, האורז והכסף" תלוי לחלוטין על האישה, אשר צריכה לפרנס את בעלה ושני ילדיה הקטנים. משפחתו היא בית עני ועכשיו זה אפילו קשה יותר.

"כששמעתי את החדשות על מחלתי, לא יכולתי לספר לאשתי. הייתי הרוס כי כבר לא היה לי כוח לטפל באשתי ובילדיי. נכון לעכשיו, אשתי מרוויחה 200,000 דונג וייטנאמי ליום, וזה בדיוק מספיק כדי לכסות את הוצאות הנסיעה לדיאליזה של בעלה שלוש פעמים בשבוע", אמר י קוי דו.

בבית החולים הכללי סנטרל היילנדס, ישנם כיום כ-200 חולים עם אי ספיקת כליות הזקוקים לדיאליזה; מתוכם, כ-35 הם בגילאי 18 עד 35 (המהווים כ-17.5%), המטופל הצעיר ביותר הוא בן 16 בלבד.

לדברי ד"ר הואנג טי טוי טיין, מהמחלקה לטיפול נמרץ וטיפול ברעלים בבית החולים הכללי סנטרל היילנדס, מחלת כליות הייתה שכיחה בעבר בקרב קשישים. עם זאת, לאחרונה ניתן למצוא את המחלה גם בקרב צעירים (בעבר 6%, כיום עלייה של 15%).

הסיבה לכך היא שבימינו, שכיחות הסוכרת ולחץ הדם הגבוה הולכת וגדלה, ולכן הנבדקים נעשים צעירים יותר. בנוסף, עקב אורח חיים יושבני של אנשים, פעילות גופנית מועטה, צריכה מוגזמת של מזון מהיר, אכילת הרבה חלבון, שומן, מזון מטוגן... גורמים לעודף משקל והשמנת יתר.

יש אנשים שנוהגים להישאר ערים עד מאוחר, לשתות אלכוהול, בירה ולעשן הרבה, מה שגורם לעלייה במחלות מטבוליות, מה שמוביל לעלייה בשיעור חולי אי ספיקת כליות.

כדי למנוע אי ספיקת כליות, ד"ר הואנג טי טוי טיין ממליץ לאנשים להתאמן באופן קבוע במשך 20 דקות בממוצע ביום; לשתות מספיק 2 ליטר מים ביום; להפסיק לעשן כדי לעכב את התקדמות מחלת כליות בשלב הסופי (אם כבר יש להם מחלת כליות). בנוסף, אנשים צריכים לבדוק ולשלוט באופן קבוע ברמת הסוכר בדם ובלחץ הדם, ולהימנע משימוש בתרופות באופן עצמאי...

עדיין ישנן קשיים רבים.

במחוז דאק לק, ישנן שלוש יחידות ציבוריות לכליות מלאכותיות: בית החולים הכללי סנטרל היילנדס, בית החולים הכללי בואון מה ת'וט סיטי ובית החולים הכללי בואון הו טאון.

ביישוב יש כיום כ-550 מקרים של אי ספיקת כליות כרונית. ישנם חולים רבים, ביקוש רב אך לבתי החולים הציוד מוגבל.

זה מקשה על הטיפול. על פי הסטטיסטיקה, המספר הכולל של חולים המקבלים דיאליזה ביחידות הוא רק כ-30-50% ממספר החולים עם אי ספיקת כליות כרונית. עדיין ישנם אנשים רבים הממתינים לדיאליזה ולהשתלות כליה.

גב' וו טי מין (בת 28), במחוז קו מ'גאר, במחוז דאק לק, חיה עם אי ספיקת כליות כבר 5 שנים. (צילום: נגוין דונג/VNA)

בבית החולים הכללי סנטרל היילנדס פועלות כיום 24 מכונות דיאליזה, המחולקות ל-4 משמרות ביום. כל משמרת מפעילה 22 מחזורי דיאליזה ו-1-3 מחזורי דיאליזה דחופה. מספר החולים הזקוקים לדיאליזה מלאכותית הוא גבוה מאוד, עם רישום מוערך של כמעט 600 מקרים.

כל חולה בדיאליזה חייב לעבור דיאליזה 2-3 פעמים בשבוע. עקב מספר המכונות המוגבל, בית החולים יכול להכיל רק 200 חולים לכל היותר. מספר טיפולי הדיאליזה הנדרש כדי לענות על צרכי החולים עדיין נמוך, בממוצע 1-3 פעמים בשבוע, והשאר אינם יכולים להכיל אותם.

ד"ר הואנג טי טוי טיין אמר כי מחלת כליות כרונית מחולקת ל-5 שלבים, משלב 1 עד 4, רופאים ידחו את הטיפול כדי להאט את התקדמות המחלה המובילה לאי ספיקת כליות בשלב הסופי. כאשר המטופל נכנס לשלב 5 (השלב ​​הסופי), יש צורך בטיפול כלייתי חלופי. נכון לעכשיו, קיימות שלוש שיטות טיפול חלופיות: השתלת כליה, המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית.

"המכונות של בית החולים אינן יכולות לענות על צרכיהם של חולים עם אי ספיקת כליות בשלב סופי הזקוקים לטיפול חלופי בכליות באמצעות דיאליזה מלאכותית. במקרים מסוימים, אם הם יכולים להרשות זאת לעצמם, חולים פונים לבתי חולים פרטיים לצורך דיאליזה. במקרים בהם הם אינם יכולים להרשות זאת לעצמם, חולים אינם מקבלים טיפול חלופי בכליות ואינם מקבלים אותו", הודיע ​​ד"ר הואנג טי טוי טיין.

בסוף שנת 2023, בית החולים הכללי טיאן האן הקים יחידה לכליות מלאכותיות. זהו בית החולים הפרטי הראשון בדאק לק המספק דיאליזה כלייתית מלאכותית לאנשים. לדברי ד"ר לה טי טו הא, יחידת הכליות המלאכותיות נפתחה במטרה להפחית את עומס יתר של דיאליזה כלייתית תקופתית בדאק לק ובמחוזות הסמוכים.

נכון לעכשיו, בבית החולים יש 19 מכונות, הפועלות ב-3 משמרות ביום, ומשרתות 90 חולי דיאליזה. מדי יום מטופלים כ-40 חולים. מספר החולים נמצא בעומס מתמיד, ולכן יחידת הכליות המלאכותיות ביקשה שוב ושוב מכונות נוספות כדי לענות על צרכי החולים, בעוד שמספר החולים הממתינים לדיאליזה עדיין גדול מאוד.

חולה אי ספיקת כליות עובר דיאליזה בבית החולים הכללי סנטרל היילנדס. (צילום: נגוין דונג/VNA)

לדברי ד"ר לה טי תו הא, הצוות הנוכחי ביחידה לטיפול בכליות מלאכותיות מונה 6 רופאים ו-7 אחיות. מספר החולים גדל, ולכן הצוות עמוס יתר על המידה. בית החולים חייב לשלוח צוות רפואי ללימודים נוספים כדי להשלים את המחסור במשאבים ולהמשיך לשפר את הידע והכישורים שלהם.

על מנת לאזן בין האינטרסים של המטופלים לבין יכולות בית החולים, היחידה בונה טבלת עלויות כך שהמטופלים יוכלו להרגיש בטוחים בתשלום בהתאם ליכולתם. עם זאת, לא באמת ניתן לעמוד בכל המטופלים במחוז.

כדי לתמוך בחולים מעוטי יכולת, בית החולים מאזן ומפחית עלויות עבורם. עבור חולים עם ביטוח, יותר מ-50% מכוסה. זוהי התוכנית ההומניטרית של בית החולים, הודיע ​​ד"ר לה טי טו הא.

במקרה של גב' דאו טי טיפ (ילידת 1954, בקרונג נאנג, מחוז דאק לק) הסובלת ממחלת כליות במשך 20 שנה, היא נאלצת להגיע באופן קבוע להו צ'י מין סיטי לבדיקות וטיפול.

מאז תחילת 2024, מחלתה התקדמה עד כדי אי ספיקת כליות סופנית והיא נאלצה לעבור דיאליזה. משפחתה ענייה וסובלת מקשיים כלכליים. הנסיעות התכופות הלוך ושוב מדאק לק להו צ'י מין סיטי התישו את בריאותה ואת רוחה, ולכן החליטה לחזור לעיר הולדתה כדי להמשיך את הדיאליזה בבית החולים הכללי טיאן האן.

בבית החולים הכללי סנטרל היילנדס פועלות כיום 24 מכונות דיאליזה, המחולקות לארבע משמרות ביום. (צילום: נגוין דונג/VNA)

"הביטוח מכסה 50%, דיאליזה 3 פעמים בשבוע, כל חודש עולה יותר מ-7 מיליון דונג וייטנאמי. המשפחה שלי ענייה, אנחנו זקנים ולא יכולים להרוויח כסף, אז אנחנו צריכים למכור אדמות ושדות לדיאליזה, אנחנו פשוט צריכים לראות מה יקרה", שיתפה גב' דאו טי טיפ.

לנוכח הצרכים הגדולים וההכרחיים של העם, לאחרונה, משרד הבריאות של מחוז דאק לק ריכז את חוות דעתם של מחלקת התכנון וההשקעות של המחוז ומחלקת הכספים של המחוז כדי לשלוח אותן לוועדת העם המחוזית בבקשה לתמיכה כספית להשקעה בציוד המטולוגי לעירוי דם וכליה מלאכותית באזור.

משרד הבריאות ניסח מסמך של ועדת העם המחוזית לשליחה לסוכנויות משרד התכנון וההשקעות, משרד הבריאות, המועצה האתנית של האסיפה הלאומית והוועדה האתנית בנוגע לבקשת תמיכה מקרן הרזרבה הדחופה בתוכנית הממשלה לשנים 2024-2025 להשקעה בציוד למרכז ההמטולוגיה ועירוי דם וביחידות כליות מלאכותיות עבור היישוב בסכום כולל של יותר מ-85 מיליארד וונד, כולל רכישת מערכת אימונוכימיה-אלומינסנטית ומכונת מיצוי אוטומטית ו-PCR בזמן אמת; הצטיידות ב-50 מכונות כליות מלאכותיות נוספות, מערכת RO אחת ופיתוח 4 יחידות כליות מלאכותיות ב-4 כיוונים ברחבי המחוז.

מקור: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp