פתאום לא יכולתי לחייך, ולא יכולתי לעצום את עיניי.
על פי המחלקה לרפואה מסורתית ושיקום בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות ( האנוי ), רופאים קיבלו לאחרונה מטופלת בת 11 מהאנוי שהובאה על ידי משפחתה מכיוון שלפתע סבלה מפה עקום, שרירי פנים נוקשים, לא יכלה לחייך ועינה השמאלית לא נסגרה לחלוטין. הרופאים אבחנו אותה עם שיתוק עצב פנים היקפי (עצב גולגולתי VII) עקב חשיפה לקור. לאחר שבוע של טיפול תרופתי בשילוב פיזיותרפיה ושיקום, תנועת שרירי הפנים שלה השתפרה משמעותית. לדברי המטופלת, לפני שאושפזה בבית החולים, בזמן שהלכה לבית הספר, היא הורידה את הז'קט שלה ולבשה רק חולצה דקה כל היום במזג האוויר הקר ביותר.
חולים עם שיתוק עצבי הפנים (עצב גולגולתי VII) זקוקים לאבחון מדויק וטיפול מוקדם.
צילום: טאנה דאנג
לאחרונה אושפז מטופל בן 58 מהאנוי, שדיווח כי לאחר מספר ימים של מזג אוויר קר, הוא פיתח כאב גרון, נפיחות וכאבים באוזן שמאל, ואובחן כחולה דלקת אוזניים תיכונה במתקן רפואי סמוך. לאחר 3 ימי טיפול ללא שיפור, הוא החל לחוות אסימטריה בפנים, קושי בדיבור וחוסר יכולת לעצום את עיניו לחלוטין. בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, סריקת CT של המוח שללה נזק לכלי הדם המוחיים. הרופאים קבעו כי הוא סובל משיתוק של עצב הפנים ההיקפי עקב סיבוכים של דלקת אוזניים תיכונה חריפה, יחד עם שיתוק של מיתרי הקול. לחולה זה היה היסטוריה של יתר לחץ דם במשך שנים רבות ומספר מצבים בסיסיים שהחלישו את מערכת החיסון שלו. לאחר 10 ימי טיפול בתרופות נוגדות דלקת ונוגדות בצקת, בשילוב עם פיזיותרפיה לשיקום שרירי הפנים, מצבו השתפר.
מטופלת נוספת, אישה בת 83 מהאנוי, חוותה אסימטריה בפנים (שמאלה) וחוסר יכולת לעצום לחלוטין את עינה הימנית לאחר ארוחת הבוקר. עם קבלתה לבית החולים, היא אובחנה עם שיתוק של עצב הפנים ההיקפי הימני (עצב גולגולתי VII).
מה תפקידו של העצב השביעי ?
לדברי ד"ר לה נגוין לונג, ראש המחלקה לרפואה מסורתית ושיקום בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, עצב הגולגולת VII שולט בתנועת שרירי הפנים ומשתתף בהעברת טעם, הפרשת דמעות וייצור רוק. מכיוון שהוא עובר דרך תעלה גרמית צרה בעצם הרקה, עצב זה רגיש מאוד ונוטה לבצקת. כאשר אזור הראש, הפנים והצוואר נחשפים לפתע לקור, כלי הדם מתכווצים, וגורמים לאיסכמיה, המפעילה תגובה דלקתית, המובילה לבצקת ודחיסה עצבית, ומשבשת את העברת הדחפים לשרירי הפנים.
חולים חווים לעיתים קרובות תסמינים במהירות, אולי עם היקיצה בבוקר, כולל פה עקום, חיוך מעוות, קושי בדיבור, ריור או דמעות בצד הפגוע, חוסר יכולת לעצום את העין לחלוטין וכאב עמום מאחורי האוזן. תסמינים אלה מתפתחים תוך מספר שעות עד 1-2 ימים אך אינם גורמים להפרעה כלשהי בתודעה.
הבדל משבץ מוחי
ד"ר לה נגוין לונג ציין: שיתוק פנים הנגרם משיתוק עצב הפנים (עצב גולגולתי VII) דומה למדי לשבץ מוחי, מה שמוביל לבלבול ועיכוב באשפוז או טיפול שגוי. לכן, חשוב לציין כי שיתוק פנים עקב חשיפה לקור בדרך כלל אינו מלווה בחולשה בגפיים, נימול בצד אחד של הגוף או הפרעות דיבור כמו שבץ מוחי.
זמן הזהב לטיפול בשיתוק עצבי פנים היקפיים הוא 72 השעות הראשונות, במטרה להפחית בצקת ולהגדיל את הסיכויים להחלמה מלאה של תפקוד שרירי הפנים.
כדי למנוע שיתוק של עצב הפנים (עצב גולגולתי VII), ד"ר לונג מייעץ לאנשים לשמור על חום הראש, הפנים והצוואר בעת יציאה החוצה במזג אוויר קר; להימנע ממאווררים או מזגנים המנשפים ישירות על פניהם, במיוחד בזמן השינה; ולהימנע ממקלחת מאוחרת בלילה או משפיכת מים קרים או חמים בפתאומיות על ראשם ופניהם.
כאשר מופיעים תסמינים כמו פה צנוח, אסימטריה בפנים או חוסר יכולת לעצום את העיניים לחלוטין, יש צורך לפנות למתקן רפואי מיוחד לבדיקה, לשלול שבץ מוחי ולקבל טיפול בזמן.
מטופלים צריכים גם להגן על העין הפגועה באמצעות דמעות מלאכותיות ומסכת שינה כדי למנוע נזק לקרנית; לשלב תרופות עם שיטות רפואה מסורתיות כגון דיקור, עיסוי, פיזיותרפיה ותרגילי שרירי פנים. אין לטפל בעצמם באמצעות תרופות עממיות שלא הוכחו בבית.
מזג אוויר קר יוצר גם תנאים נוחים לווירוסים, ובמיוחד הרפס סימפלקס מסוג 1 (HSV-1), להפעלה מחדש. נגיף זה נשאר סמוי בגרעיני עצב הפנים של אנשים בריאים רבים. כאשר הוא מופעל מחדש, התגובה החיסונית הדלקתית מתעצמת, מה שמוביל לבצקת עצבית חמורה יותר וגורם להופעה פתאומית של שיתוק פנים. על פי בית החולים המרכזי למחלות טרופיות, יש לבדוק, לאבחן ולטפל בחולים בצורה נכונה.
מקור: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm
תגובה (0)