הצלת חייהם של יילודים עם מומי לב מולדים חמורים.

רופאים מיחידת טיפול נמרץ יילודים בבית החולים לילדים ת'אן הואה הצליחו להציל את חייו של יילוד עם צינור עורק פתוח גדול ודימום ריאתי חמור, שהיה במצב קריטי.

המטופל, BAK, תינוק בן יום שנולד במועד במשקל 2.7 ק"ג, אושפז בבית החולים במצב קריטי. מיד לאחר הלידה, התינוק לא בכה, סבל מצינוזיס בכל הגוף וסבל ממצוקה נשימתית קשה. עם האשפוז, רמת הרוויה בחמצן בדם (SpO2) הייתה רק 45%, לחץ הדם כמעט ולא ניתן למדידה, והיה דימום ריאתי מסיבי דרך דרכי הנשימה.

בהתחשב במצבו הקריטי, הרופאים אינטוברו את הילד מיד, חיברו אותו למכונת הנשמה וביצעו בו החייאה אינטנסיבית. תוצאות הבדיקות גילו חמצת מטבולית חמורה, אי ספיקת לב חריפה וחוסר איזון אלקטרוליטי חמור. אקו לב גילה מום לב מולד: צינור עורק פתוח גדול מאוד, הגורם ליתר לחץ דם ריאתי חמור ומוביל לדימום ריאתי מסכן חיים.

לדברי רופאים, צינור העורקים (ductus arteriosus) בדרך כלל נסגר מעצמו לאחר הלידה. עם זאת, במקרה זה, צינור העורקים (ductus arteriosus) הגדול באופן חריג גרם לזרימת דם לא נכונה בין אבי העורקים לעורק הריאה, מה שמוביל לאי ספיקת לב חריפה, גודש ריאתי וסיבוכים מסוכנים רבים.

התינוק אובחן עם מספר מצבים קריטיים בו זמנית, כולל אי ​​ספיקת נשימה, יתר לחץ דם ריאתי, אי ספיקת לב, חשד לאלח דם והפרעת קרישה. מיד, צוות רב-תחומי, שכלל טיפול נמרץ יילודים, הרדמה והחייאה ומומחי לב-חזה, קיים פגישת ייעוץ דחופה.

הרופאים קבעו כי המתנה להתייצבות מצבו של הילד לפני הניתוח תגביר משמעותית את הסיכון למוות. לכן, הוחלט על קשירת חירום של הצינור העורקי, למרות שהמטופל שקל רק 2.7 ק"ג וסבל מתפקוד המודינמי לא יציב.

הרופאים קיימו פגישת ייעוץ כדי לקבוע את תוכנית הטיפול האופטימלית עבור הילד.

בזמן ההכנות להעברה לחדר הניתוח, נוצר מצב קריטי כאשר ריאותיו של הילד התמלאו לפתע בדם, ורמת ה-SpO2 ירדה ל-40%. הצוות הרפואי ביצע בו זמנית החייאה והעביר את הילד בדחיפות לחדר הניתוח במרוץ נגד הזמן כדי להציל את חייו.

הרופא עוקב אחר התקדמות הילד לאחר הניתוח.

ד"ר נגוין טרונג נאם, שביצע את הניתוח ישירות, אמר כי צינור הריאות של הילד היה גדול באופן חריג, רקמת הריאה הייתה בצקתית ונוטה מאוד לדימום, מה שהקשה מאוד על תהליך הניתוח. לאורך הניתוח, צוות ההרדמה וההחייאה נאלץ להתאים באופן רציף תרופות ווזופרסוריות, לתמוך בנשימה ולנטר מקרוב סימנים חיוניים כדי לשמור על קצב הלב של המטופל. לאחר קשירת צינור הריאות בהצלחה, מצבו ההמודינמי של הילד השתפר בהדרגה, ורמות החמצן בדם עלו - הסימן הראשון לכך שהחיים חזרו.

התקופה שלאחר הניתוח המשיכה להיות מאתגרת. הילד קיבל טיפול אינטנסיבי, כולל מינונים גבוהים של תרופות נגד כלי דם, ועבר מעקב צמוד אחר הסיכון לאלח דם והפרעות קרישה. ביום השלישי לאחר הניתוח, רמות החמצן בדם השתפרו משמעותית; ביום השביעי, הילד נגמל ממכונת ההנשמה, עורו חזר לצבעו הבריא, והוא פקח את עיניו כדי להביט באמו בפעם הראשונה לאחר ימים רבים בתרדמת.

טו הא

מקור: https://baothanhhoa.vn/gianh-su-song-cho-tre-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-nguy-kich-288212.htm