האנוי "משפצת" מרכזי בריאות.

SKĐS - לאחר השלמת הארגון מחדש של מבנה השלטון המקומי הדו-שכבתי, משרד הבריאות של האנוי לא רק פתר בהצלחה את בעיית המבנה הארגוני, אלא גם החל במהירות בייצוב מערכת הבריאות מהרמה העממית.

תחנת הבריאות משמשת כ"הרחבה" של בית החולים ברמה הגבוהה יותר.

בהאנוי יש כיום 126 תחנות בריאות בקומונות ובמחלקות. נקודות הבריאות במיקומי התחנות הישנות עדיין מתוחזקות כדי להבטיח גישה רציפה לשירותים עבור הציבור. עם זאת, שינויים בגבולות המנהליים ובמבנה הניהולי הובילו להתאמות משמעותיות בכוח אדם ובשיטות התפעול.

חידוש בולט הוא שמגזר הבריאות של האנוי מיישם מודל שבו כל תחנת בריאות מקבלת תמיכה מקצועית מרופאים ברמות בכירות. בתי חולים מרכזיים ומשרד הבריאות מיישמים תוכניות הכשרה, מעבירים טכנולוגיה, עורכים ייעוץ מרחוק ושולחים רופאים לעבוד ישירות במתקנים.

נציגים מבתי החולים בהאנוי ומתחנת הבריאות וייט הונג חתמו על הסכם שיתוף פעולה בנוכחות מנהל מחלקת הבריאות של האנוי (שלישי מימין, שורה אחורית). צילום: VN.

לכן, תחנות בריאות אינן עוד רק מקומות למדידת לחץ דם ומתן תרופות נפוצות, אלא הופכות בהדרגה ל"הרחבה" של מערכת הבריאות. שינוי זה ניכר למדי בתחנת הבריאות טאי הו וורד.

בעקבות יישום מערכת השלטון המקומי הדו-שכבתית, פעילויות הבדיקות והטיפול הרפואיים של תחנת הבריאות לא רק נותרו ללא הפרעה אלא גם גדלו. בממוצע, התחנה מקבלת כ-5,000-6,000 מטופלים בחודש, עלייה משמעותית בהשוואה לשנים קודמות.

בנוסף למתן שירותים רפואיים המכוסים על ידי ביטוח בריאות, התחנה מפעילה גם מרפאת מתדון המשרתת 330-350 מטופלים ביום, ומטפלת ב-800-1,000 חולים עם שחפת, HIV ומחלות נפש מדי חודש.

כדי לענות על הביקוש לבדיקות באתר, התחנה מקיימת קשרים הדוקים עם בתי חולים ברמה גבוהה יותר כמו בית החולים ללב האנוי, בית החולים הכללי סנט פול ובית החולים דונג דה, לצורך ייעוץ מרחוק ויישום תוכניות תמיכה ייעודיות.

גב' בוי טי דונג, מטופלת המקבלת טיפול ביתר לחץ דם ודיסליפידמיה במשך שנים רבות במרפאה, אמרה שהיא מקדישה רק כ-30 דקות בכל חודש לבדיקות ולנטילת תרופות. "אני לא מודאגת מההתמזגות; אני עדיין עוברת בדיקות סדירות ומקבלת את כל התרופות שלי", שיתפה.

בתי חולים בקהילה המקומית: שינוי הרגלי שירותי בריאות.

בעוד שתחנת הבריאות של וורד טאי הו הפגינה יכולת הסתגלות מהירה, תחנת הבריאות של וורד וין הונג פתחה דרך לשיתוף פעולה מעמיק יותר בין מתקני בריאות ברמה גבוהה יותר למתקני בריאות מקומיים. עם למעלה מ-80,000 תושבים, לא כולל אלו מאזורים סמוכים המגיעים לגור ולעבוד, הביקוש לרפואה ראשונית בוין הונג גבוה מאוד. בעבר, תושבים רבים עקפו את תחנת הבריאות המקומית ופנו ישירות לבתי חולים ברמה גבוהה יותר, אפילו עבור מחלות שניתן היה לטפל בהן.

בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי השקיע במתקנים טובים ובצוות רופאים מנוסים שיעבדו בתחנת הבריאות וין הונג מחלקה.

בהשתתפות בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי, חל שינוי משמעותי בתחנת הבריאות של המחלקה. בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי הקים מרפאה ממש בתחנה, שלח רופאים מומחים לבצע בדיקות ישירות, והשקיע במערכת מקיפה של ציוד הדמיה אבחנתי ומעבדה. מר נגוין דין הואה (בן 68) אמר שבעבר היה צריך לפנות לבתי חולים ברמה גבוהה יותר לבדיקות לב וכלי דם. כעת, לאחר שנבדק על ידי רופאים מבית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי ממש במחלקה, הוא "מאוד מרוצה" משום שהוא מקבל ייעוץ יסודי מבלי לנסוע רחוק.

פרופסור חבר ד"ר נגוין לאן הייאו, מנהל בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי, מאמין שאם יתחזק המומחיות המקצועית בכיוון הנכון, ניתן יהיה לאתר מחלות רבות מוקדם ולטפל בהן ממש בתחנות הבריאות של הקהילות והמחלקות. לדבריו, ההשקעה בתחנות הבריאות צריכה להתמקד לא רק בבניית מתקנים חדשים או בשיפוץ מתקנים קיימים, אלא חשוב מכך, בהכשרת כוח אדם ובהקצאת אחריות מקצועית המותאמת למאפיינים הספציפיים של כל יישוב.

ד"ר נגוין טי הונג לואה, מנהל תחנת הבריאות של וין הונג, אמר כי הביקורים הישירים של רופאים מבתי חולים ברמה גבוהה תרמו לשינוי דפוסי החשיבה של האנשים, ועזרו להם לבטוח יותר ברמת השטח. מר פאם האי בין, יו"ר הוועדה העממית של וין הונג, העריך כי מודל שיתוף הפעולה מביא יתרונות כפולים: לאנשים יש גישה לשירותים רפואיים איכותיים ממש במקום מגוריהם, בעוד שצוות הרפואה השטחי מקבל הכשרה והעברת טכנולוגיה, מה שמשפר בהדרגה את יכולתם לגילוי מוקדם וטיפול ראשוני.

דגש על מניעה וטיפול במחלות כרוניות.

שינוי מרכזי ברפורמה התפעולית של מרכזי הבריאות בהאנוי הוא המעבר ממיקוד ב"טיפול" ל"מניעה".

תחנת הבריאות לא רק מספקת טיפול אלא גם מקדמת סינון מוקדם למחלות לא מדבקות כמו יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת ריאות חסימתית כרונית וסרטן, תוך שהיא מציעה גם ייעוץ תזונתי והדרכה בנוגע לאורח חיים בריא.

אנשים מקבלים טיפול רפואי בתחנת הבריאות. צילום: VN.

בית החולים הכללי מה לין הוא אחת היחידות התומכות באופן פעיל בתחנות בריאות קהילתיות באמצעות הכשרה מתמשכת, העברת טכנולוגיה מעשית, ייעוץ במקרים מעבר למומחיותו וניהול מתואם של מחלות כרוניות בקהילה. בית החולים חתם על הסכמי תמיכה מקצועית מקיפים עם שלוש תחנות בריאות קהילתיות: טיאן טאנג, ין לאנג ומה לין.

בית החולים ישלח מעת לעת רופאים מנוסים לעבוד ישירות בתחנת הבריאות, לספק הדרכה קלינית, להעביר טכנולוגיה ולארגן מפגשי הכשרה לעדכון פרוטוקולי טיפול חדשים לצוות הרפואי ברמת הקומונה. ד"ר טראן קוואנג טרין, מנהל בית החולים הכללי מה לין, הדגיש כי החתימה על הסכם התמיכה המקצועית שואפת לא רק להעביר טכנולוגיה אלא גם לבנות אמון כך שאנשים יבחרו לפנות לבדיקה וטיפול רפואיים באופן מקומי. "האחריות של בית החולים ברמה הגבוהה יותר אינה נעצרת בטיפול אלא חייבת ללוות גם את הרמה העממית, לתקנן את ההליכים ולסייע לעובדי הבריאות בקומונות להיות בעלי יכולת וביטחון מספקים לספק שירותי בריאות ראשוניים לאנשים", אמר.

לדברי ד"ר נגוין טרונג דין, מנהל מחלקת הבריאות של האנוי, האתגר הגדול ביותר כיום עבור שירותי הבריאות הראשוניים הוא מחסור ברופאים ומגבלות במומחיות. הבאת רופאים ממוסדות מרכזיים ועירוניים לתמיכה בשירותי הבריאות תעזור לאנשים לגשת לשירותים מודרניים ממש באזורים המקומיים שלהם, ותאפשר גילוי מוקדם של מחלות ברמה העממית. הוא הדגיש כי שירותי הבריאות הראשוניים מתמקדים באבחון ראשוני, בדיקות מעבדה והדמיה אבחנתית. אין צורך ליישם שם טכניקות מתקדמות הדורשות חדרי ניתוח. מקרים חמורים יופנו במהירות למוסדות ברמה גבוהה יותר.

למרות השגת תוצאות חיוביות רבות, מערכת תחנות הבריאות עדיין ניצבת בפני אתגרים רבים. תחנות רבות, במיוחד באזורים עירוניים, סובלות משטח מוגבל וחסרים בציוד. עומס העבודה גדל עקב הצורך לטפל במחלות כרוניות נוספות, התמכרות לחומרים ו-HIV/איידס, בעוד שמשאבי האנוש נותרו מוגבלים.

תחנת הבריאות של הקומונה נמצאת תחת ניהול מקיף של ועדת העם של הקומונה וניהול מקצועי של משרד הבריאות, דבר המחייב מנגנון תיאום גמיש כדי למנוע חפיפה של תחומי אחריות.

משרד הבריאות של האנוי קבע כיוון ברור: בניית רשת שירותי בריאות חכמה ומודרנית; צמצום הליכים אדמיניסטרטיביים; הבטחת גישה נוחה לגמלאות ביטוח בריאות; ופיתוח מערכת שירותי החירום 115.

כאשר מרכזי בריאות יהיו מוכשרים ובונים אמון, אנשים יפנו באופן יזום לבדיקות רפואיות מוקדמות וימנעו מחלות מוקדם. במקרה כזה, מערכת הבריאות העממית לא תהיה רק ​​מקום למתן תרופות, אלא תהפוך באמת ל"שומר סף" המגן על בריאות הציבור, בהתאם למטרה של האנוי לרפורמה במערכת הבריאות העממית שלה.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/ha-noi-lam-moi-tram-y-te-169260225171534269.htm