שיעול יבש יכול להיות סימן אזהרה לסרטן.

לאחר חודש של שיעול יבש שהחמיר בהדרגה, המטופל הגבר פנה לבדיקה ונמצא כי הוא סובל מקרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים בשילוב עם קרצינומה של תאי קשקש.

לדברי המטופל, בחודש האחרון, מר CTH (בן 76, מבק נין ) חווה תסמינים של שיעול יבש, מצב שנמשך חודש והחמיר בהדרגה. מר H. השתמש בתרופות אך הן לא עזרו, ולכן החליט לפנות לבית החולים הכללי Medlatec לבדיקה.

תמונה להמחשה

לאחר הבדיקה הקלינית, הרופא הורה על הטכניקות הפרה-קליניות הנדרשות כדי לסייע באבחון. סריקת CT של בית החזה גילתה גוש צפוף ומעורפל באונה העליונה של הריאה השמאלית, בגודל 43x45 מ"מ, עם רמת ניגודיות לא אחידה.

עם גילוי סימנים חריגים, הורה הרופא על בדיקה היסטופתולוגית, לאבחון קרצינומה של תאים שאינם קטנים. לאחר ביצוע בדיקה אימונוהיסטוכימית לאבחון סופי, מצבו של המטופל הגיע למסקנה כקרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים בשילוב עם קרצינומה של תאי קשקש בעלי התמיינות גרועה (שלב T2bNxMx). לאחר האבחון המדויק, המטופל קיבל ייעוץ טיפולי מתאים מהרופא.

ידוע כי קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים (השייכת לקבוצת קרצינומה נוירואנדוקרינית) היא קרצינומה בעלת התמיינות גרועה, המורכבת מתאים גדולים בעלי מאפיינים נוירואנדוקריניים, גרעינים בולטים, קצב מיטוטי גבוה ונמק.

מצב זה שייך לקבוצת הגידולים הנוירואנדוקריניים על פי הסיווג של ארגון הבריאות העולמי לשנת 2021, הוא גידול נדיר בבית החזה, ומהווה רק 3% מכלל סוגי סרטן הריאות.

לקרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים שיעור ממאירות גבוה מאוד, שיעור הישנות גבוה ושיעור הישרדות נמוך יותר בהשוואה לסרטן אחר של תאים שאינם קטנים.

אפילו עם גילוי מוקדם, זמן ההישרדות הממוצע לאחר האבחון עדיין נמוך.

במקרה של מר ה., זה אפילו נדיר יותר משום שיש לו קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים המלווה בקרצינומה של תאי קשקש (תת-סוג של קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים).

לדברי ד"ר וו שואן נגוק ממרכז הפתולוגיה מדלאטק, זהו כנראה אחד המקרים הראשונים שהתגלו בווייטנאם, שכן אבחון מקרה זה היה קשה ביותר.

רופאים בבית החולים מדלאטק מאמינים כי קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים מאובחנת קלינית עם תסמינים לא טיפוסיים.

בנוסף, ישנם מספר מאפיינים כגון שכיחות גבוהה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, תסמינים הכוללים שיעול יבש וייצור ליחה, וקשר חזק לעישון לטווח ארוך.

היסטופתולוגיה נחשבת לסטנדרט הזהב באבחון מחלה ממאירה זו, כאשר חמשת הקריטריונים הבאים עומדים בקריטריונים הבאים: תאים המציגים מאפיינים של קרצינומה של תאים שאינם קטנים עם מבנים מורפולוגיים נוירואנדוקריניים (טרבקולריים, פסים, מחסום, פסאודו-רוזקליניים); קצב מיטוטי גבוה (>10 NC/10HPF); נמק נרחב; נוכחות רכיבי גידול המציגים מאפיינים ציטולוגיים של קבוצות קרצינומה אחרות של תאים שאינם קטנים; IHC: תאי גידול חיוביים לסמנים נוירואנדוקריניים והיסטוכימיים של רכיב קרצינומה של תאים שאינם קטנים המתאים.

סרטן מהווה נטל משמעותי על בריאות הציבור והכלכלה . על פי הנתונים הסטטיסטיים האחרונים של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (Globocan), מוערך כי בווייטנאם ישנם 180,480 מקרים חדשים ו-120,184 מקרי מוות מסרטן מדי שנה.

בשנת 2022, וייטנאם דורגה במקום ה-90 מתוך 185 מדינות מבחינת שיעור התחלואה, עלייה של 9 מקומות בהשוואה לשנת 2018. מבחינת שיעור התמותה, וייטנאם דורגה במקום ה-50 מתוך 185. בין סוגי הסרטן המובילים היו סרטן השד, סרטן הכבד וסרטן הריאות, כאשר שיעורי ההיארעות והתמותה עולים משנה לשנה.

על פי גלובוקאן, בווייטנאם, מחלות לא מדבקות מהוות 77% מכלל מקרי המוות מדי שנה, כאשר סרטן הוא הגורם השני בשכיחותו.

בווייטנאם, סרטן המעי הגס הוא בין ארבעת סוגי הסרטן הנפוצים ביותר. המחלה נמצאת במגמת עלייה; על פי גלובוקן 2022, היו 16,800 מקרים חדשים וכ-8,400 מקרי מוות מדי שנה.

יתר על כן, על פי נתוני Globocan משנת 2022, סרטן בלוטת התריס דורג במקום ה-6 עם 6,122 מקרים חדשים, בעוד שבשנת 2020 הוא דורג במקום ה-10 מבחינת מקרים חדשים בווייטנאם. נתונים אלה מראים עלייה מהירה במקרי סרטן בלוטת התריס.

לדברי מר לה ואן קוואנג, מנהל בית החולים K, המוסד בדק 446,830 חולים בשנת 2023, עלייה של 34% בהשוואה לשנת 2022.

מתוכם, מספר הניתוחים עלה על 30,600 (עלייה של 22%); מספר טיפולי הכימותרפיה היה כמעט 36,000 (עלייה של 29%) ומספר טיפולי הקרנות היה כמעט 15,900 (עלייה של 29%).

סוגי סרטן נפוצים בקרב גברים כוללים סרטן כבד, ריאות, קיבה, סרטן המעי הגס וסרטן הערמונית (המהווים כ-65.8% מכלל סוגי הסרטן).

אצל נשים, סוגי סרטן נפוצים כוללים סרטן השד, סרטן הריאות, סרטן המעי הגס, סרטן הקיבה וסרטן הכבד (המהווים כ-59.4% מכלל סוגי הסרטן). סוגי סרטן נפוצים בקרב שני המינים הם סרטן הכבד, סרטן הריאות, סרטן השד, סרטן הקיבה וסרטן המעי הגס.

מקור: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html