שיעול יבש יכול להזהיר מפני סרטן

לאחר חודש של שיעול יבש הולך וגובר, המטופל אובחן עם קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים בשילוב עם קרצינומה של תאי קשקש.

לדברי המטופל, בחודש האחרון, המטופל CTH (בן 76, בק נין ) סבל מתסמינים של שיעול יבש, המצב נמשך כבר חודש וחומרתו הולכת וגוברת. מר ה. השתמש בתרופות אך הן לא עזרו, ולכן החליט לפנות לבית החולים הכללי מדלאטק לבדיקה.

תמונה איורית

לאחר בדיקה קלינית, הרופא רשם את הטכניקות הפרה-קליניות הנדרשות כדי לאבחן. בסריקת CT של בית החזה, באונה העליונה השמאלית של הריאה נמצאה גוש מוצק ואטום, בגודל 43x45 מ"מ, עם ספיגת חומר ניגוד לא אחידה.

לאחר זיהוי סימנים חריגים, הרופא הורה על בדיקה היסטופתולוגית לאבחון קרצינומה של תאים שאינם קטנים. לאחר ביצוע בדיקה אימונוהיסטוכימית לאישור האבחנה, מצבו של המטופל הגיע למסקנה כקרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים בשילוב עם קרצינומה קשקשית בעלת התמיינות גרועה (שלב T2bNxMx). לאחר אבחון מדויק, הרופא ייעץ למטופל לגבי כיוון הטיפול המתאים.

ידוע שסרטן נוירואנדוקריני בעל תאים גדולים (השייך לקבוצת הסרטן הנוירואנדוקריני) הוא קרצינומה בעלת התמיינות גרועה, המורכבת מתאים גדולים בעלי מאפיינים נוירואנדוקריניים, גרעינים בולטים, מיטוזה גבוהה ונמק.

מחלה זו שייכת לקבוצת הגידולים הנוירואנדוקריניים על פי הסיווג של ארגון הבריאות העולמי לשנת 2021, גידולי חזה, נדירים, המהווים רק 3% מכלל סוגי סרטן הריאות.

לקרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים שיעור ממאירות גבוה מאוד, שיעור הישנות גבוה ושיעור הישרדות נמוך יותר מאשר סרטן תאים שאינם קטנים אחרים.

אפילו כאשר מתגלה מוקדם, זמן ההישרדות הממוצע לאחר הגילוי

במקרה של מר ה., זה נדיר אף יותר כאשר קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים מלווה בקרצינומה של תאי קשקש (תת-סוג של קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים).

לדברי ד"ר וו שואן נגוק, ממרכז הפתולוגיה של מדלטק, זהו כנראה המקרה הראשון שהתגלה בווייטנאם, משום שאבחון מקרה זה קשה מאוד.

רופאים בבית החולים מדלאטק אמרו כי קרצינומה נוירואנדוקרינית של תאים גדולים זוהתה קלינית עם תסמינים לא טיפוסיים.

בנוסף, ישנם כמה מאפיינים כגון שיעור הגברים הסובלים יותר מנשים, תסמינים של שיעול יבש, ליחה וקשר הדוק לעישון לטווח ארוך.

פתולוגיה נחשבת לסטנדרט הזהב באבחון גידול ממאיר זה עם 5 הקריטריונים הבאים: תאים בעלי מאפיינים של קרצינומה של תאים שאינם קטנים עם מבנה מורפולוגי נוירואנדוקריני (טרבקולות, פסים, פליסאדות, פסאודו-רוזות); קצב מיטוטי גבוה (>10 NC/10HPF); דרגת נמק גבוהה; רכיבי גידול עם מאפיינים ציטולוגיים של קבוצות קרצינומה אחרות של תאים שאינם קטנים; IHC: תאי גידול חיוביים לסמנים נוירואנדוקריניים וסמנים היסטוכימיים של רכיבי קרצינומה של תאים שאינם קטנים המתאימים.

סרטן מהווה נטל על בריאות הציבור ועל הכלכלה . על פי הנתונים הסטטיסטיים האחרונים של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (Globocan), מדי שנה יש בווייטנאם כ-180,480 מקרים חדשים ו-120,184 מקרי מוות מסרטן.

בשנת 2022, וייטנאם דורגה במקום ה-90 מתוך 185 מדינות מבחינת שיעור התחלואה החדש, עלייה של 9 מקומות בהשוואה לשנת 2018. מבחינת שיעור התמותה, וייטנאם דורגה במקום ה-50 מתוך 185. בהן המובילים נמצאים סרטן השד, סרטן הכבד וסרטן הריאות, כאשר שיעורי התחלואה החדשים והתמותה עולים מדי שנה.

גלובוקאן אמר כי מדי שנה בווייטנאם, מספר מקרי המוות עקב מחלות לא מדבקות מהווה 77% מכלל מקרי המוות, כאשר סרטן הוא הגורם השני בשכיחותו.

בארצנו, סרטן המעי הגס הוא אחד מארבעת סוגי הסרטן הנפוצים ביותר. המחלה נמצאת במגמת עלייה, לפי גלובוקן בשנת 2022 מספר המקרים החדשים עומד על 16,800 וכ-8,400 מקרי מוות בשנה.

בנוסף, על פי נתונים מ-Globocan בשנת 2022, סרטן בלוטת התריס דורג במקום ה-6 עם 6,122 מקרים חדשים, בעוד שבשנת 2020 סרטן בלוטת התריס דורג במקום ה-10 במספר המקרים החדשים בווייטנאם. נתונים אלה הראו את העלייה המהירה בסרטן בלוטת התריס.

לדברי מר לה ואן קוואנג, מנהל בית החולים K, בשנת 2023, המתקן בדק 446,830 חולים, עלייה של 34% בהשוואה לשנת 2022.

מתוכם, מספר הניתוחים עמד על יותר מ-30,600 (עלייה של 22%); מספר טיפולי הכימותרפיה עמד על כמעט 36,000 (עלייה של 29%) ומספר טיפולי הקרנות עמד על כמעט 15,900 (עלייה של 29%).

סוגי סרטן נפוצים בקרב גברים כוללים סרטן כבד, ריאות, קיבה, מעי גס וסרטן הערמונית (המהווים כ-65.8% מכלל סוגי הסרטן).

אצל נשים, סוגי סרטן נפוצים כוללים סרטן השד, סרטן הריאות, סרטן המעי הגס, סרטן הקיבה והכבד (המהווים כ-59.4% מכלל סוגי הסרטן). המשותף לשני המינים הוא סרטן הכבד, סרטן הריאות, סרטן השד, סרטן הקיבה והמעי הגס.

מקור: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html