התחדשות פלאית הודות להשתלת ריאות ולב

מושתל הריאה שחי הכי הרבה זמן או האדם הראשון שקיבל השתלת לב-ריאה בו זמנית בווייטנאם, אנשים שבעבר היו על סף חיים ומוות יכולים כעת לחייך, להיות בריאים, להחזיק ידיים ולשלוח את תודתם לתורמי האיברים ולרופאים.

גב' ק. (באמצע) היא האדם הראשון שעבר השתלת לב וריאה בו זמנית בבית החולים הידידותי וייט דוק - צילום: BVCC

מפגש מיוחד זה אינו רק מפגש של גורלות ברי מזל, אלא גם עדות להתקדמות הרפואה הווייטנאמית על מפת השתלות האיברים העולמית .

המסע המופלא של שתי ריאות "החיו"

בין החולים שעברו השתלת ריאות לפני 5 שנים, מר נגוין ואן קה. (בן 38, האנוי ) לא יכול היה שלא להתרגש כשפגש את הרופאים ש"נתנו לו חיים שניים". לפני ההשתלה, הוא שקל רק 40 ק"ג, נאלץ לחיות על מכונת הנשמה, וגופו היה כמעט מותש עקב ברונכיאקטזיס בשלב הסופי.

השתלת הריאה הכפולה, שארכה 15 שעות, נתנה לו הזדמנות להתחיל את חייו מחדש. חמש שנים מאוחר יותר, מר ח' מסוגל כעת ללכת, לדאוג לעצמו ולעשות מטלות קלות כדי לעזור למשפחתו.
"ביום שבו יכולתי לנשום בכוחות עצמי ללא מכונת הנשמה, פרצתי בבכי. זה היה הרגע שבו ידעתי שנולדתי בפעם השנייה", הוא נזכר כשדמעות בעיניו.

גב' PTH, שסבלה מפגם במחיצת העלייה שהתגלה מאוחר, מפגיעה קשה בשתי ריאותיה וגופה נצבע תמיד בסגול עקב חוסר חמצן, התגברה על השתלת ריאה שנמשכה 12 שעות, כשהיא חולקת את אותה האושר.

באותו ניתוח, הרופאים השתילו שתי ריאות ותיקנו את הפגם במחיצת העלייה - הצלחה זו היוותה את הבסיס להשתלת לב-ריאה הראשונה בווייטנאם מאוחר יותר.

גב' ה' אמרה שלא חשבה שתוכל להיות בריאה אחרי 5 שנים. במהלך 5 השנים הללו, לא היה רגע שבו לא הרגישה אסירת תודה לאדם שתרם את ריאותיה ולרופאים. "הצלחתי לחיות ולהיות מאושרת עם משפחתי עוד שנים רבות", שיתפה גב' ה'.

כדי להישאר בחיים, שני החולים חייבים לדבוק בקפדנות במשטר הטיפול - החל מנטילת תרופות נגד דחייה, בדיקות תקופתיות ועד תרגילי שיקום. לאחר שחזרו לחיי היומיום, הם גם הפכו לחברים פעילים במועדון חולי השתלת איברים - מקום לשיתוף חוויות ולתת כוח לאלו הממתינים לנס.

השתלת לב-ריאה סימולטנית ראשונה

גב' טראן נו ק. (בת 38) הוזהרה פעם על ידי רופאים שחייה הם רק עניין של ימים. היא סבלה מתסמונת אייזנמנגר, אי ספיקת לב ימנית בלתי הפיכה ורגורגיטציה תלת-צנית חמורה. כל נשימה הייתה קרב, כל הטיפולים האחרים הפכו לחסרי משמעות.

ברגע של ייאוש, הבזיקה התקווה האחרונה: השתלת לב וריאה בו זמנית - טכניקה נדירה ביותר אפילו בעולם, עם כ-100 מקרים בלבד בשנה.

הניתוח החל בהשתתפות עשרות רופאים וצוות רפואי מתחומי התמחויות שונים: קרדיולוגיה, חזה, הרדמה, החייאה, נשימה, תזונה, שיקום... במהלך 7 שעות מלחיצות, כל ליבה ושתי ריאותיה של גב' ק' הוחלפו בלב וריאות בריאים מתורם איברים.

לאחר הניתוח, גב' ק. התמודדה עם אתגר חדש: שליטה בזיהומים עקב הצורך להשתמש במינונים גבוהים של תרופות מדכאות חיסון. הרופאים עקבו באופן רציף, איזנו תרופות וביצעו החייאה אינטנסיבית, בשילוב עם אולטרה-פילטרציה לטיפול באי ספיקת כליות.

ברגע שגברת ק. נשמה נשימה עמוקה עם ריאותיה החדשות, כל הצוות פרץ בבכי. "להחיות את עצמה זה הדבר הכי מופלא בחיי. אני אסירת תודה לתורם האיברים שנתן לי את ההזדמנות הזו לחיות. תודה לרופאים שלא ויתרו. כל נשימה היום היא מתנה שלא תסולא בפז" - שיתפה גברת ק. בהתרגשות ביום השחרור מבית החולים, לאחר 46 ימים של לחימה גבורה.

מר דונג דוק הונג, מנהל בית החולים הידידותי וייט דוק, שיתף את הצלחת השתלת הלב-ריאה בו זמנית, ואישר כי וייטנאם שלטה באחת הטכניקות הקשות ביותר ברפואה המודרנית. "זוהי דלת חדשה עבור חולים עם מחלות לב וריאה בשלבים סופיים, שבעבר יכלו רק לחכות לגורלם", אמר.

גרפיקה: T.DAT

אבני דרך במסע השתלת האיברים

בית החולים וייט דוק לא רק חולל נס עם השתלת לב-ריאה, אלא גם הגיע לאבן דרך של ביצוע מוצלח של השתלת הלב ה-100.

ד"ר הונג שיתף כי השתלות לב, שנחשבו בעבר לטכניקה הזמינה רק במדינות עם מערכות רפואיות מתקדמות, הפכו כעת לשגרה בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ. מההשתלה הראשונה, עברו הרופאים מסע של 13 שנים עד להגיע לאבן הדרך של 100 השתלות לב מוצלחות.

אם בעבר לקח לכל המדינה יותר מעשור להגיע ל-100 מקרים של תרומת איברים מאנשים עם מוות מוחי, הרי שבשנתיים בלבד, 2024-2025, בווייט דוק לבדה היו 50 מקרים נוספים.

בית החולים ביצע בהצלחה גם השתלת לב בחולה המבוגר ביותר (בן 70) עם מחלות רקע מורכבות רבות כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, אי ספיקת כליות - הנחשבות כבעלות שיעור הישרדות נמוך על פי המלצות בינלאומיות. החולה הצעיר ביותר שקיבל השתלת לב היה בן 7.

מאחורי המספרים הללו מסתתר שינוי דרמטי במודעות הציבורית. משפחות רבות, בתוך כאב האובדן, הסכימו באומץ לתרום את איברי יקיריהם, ובכך להעניק חיים לחולים אחרים.

הודות לאספקת האיברים המוגברת, בית החולים רשם פריצות דרך. "בעבר, רק לבבות בריאים לחלוטין הושתלו, אך כעת רופאים יכולים להשתיל מלבבות כושלים באופן חריף, ולאחר מכן לתמוך בהחלמה באמצעות ECMO - טכניקת לב-ריאה מלאכותית. זה מגדיל משמעותית את הסיכוי להציל את חייהם של חולים באי ספיקת לב בשלב סופי", אמר מר הונג.

וייט דוק, שעבר את אבן הדרך של 100 השתלות לב, לא רק הציל את חייהם של מאות חולים, אלא גם הפך למרכז הכשרה והעברת טכנולוגיה עבור בתי חולים גדולים כמו צ'ו ריי ואוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות, ובכך קירב את טכניקות השתלת הלב לאנשים ברחבי המדינה.

המשיכו לכתוב את סיפור החיים...

פרופסור נגוין טיין קוויט - מנהל לשעבר של בית החולים וייט דוק, שעסק בהשתלות איברים מאז ימיו הראשונים (1992) - נזכר בהתרגשות: "מה שמניע אותנו הוא המטופל. פעם פגשתי ילד בן 12 עם אטרזיה בילארית מולדת. כשהוא אושפז בבית החולים, הוא אמר: 'בבקשה הצילו אותי, אחרת לא אוכל לחיות'. רצונו של המטופל לחיות הוא שגרם לנו לא להפסיק לעולם."

נכון לעכשיו, מספר תורמי האיברים מאנשים עם מוות מוחי בווייטנאם גדל אך מהווה רק כ-10%. פרופסור קווייט הביע תקווה שיותר אנשים יירשמו לתרום איברים כדי לתת לחולים אחרים הזדמנות לחיות, ובכך יסייעו בהמשך הסיפור המופלא.

חולים שבעבר היו על סף מוות מחייכים כעת באושר, נושמים במלואה וממשיכים למסע חדש.

כל לב פועם, כל נשימה של מטופל כיום היא עדות לכוחה של הרפואה המודרנית ולחמלה של הקהילה. תורמי איברים הלכו לעולמם, אך חלק מגופם ממשיך לחיות, ממשיך לאהוב וממשיך לכתוב את סיפור החיים בצורות חדשות.

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/hoi-sinh-ky-dieu-nho-ghep-phoi-ghep-tim-2025092322422012.htm