לקראת סיום מגפת ה-HIV/איידס.

שנת 2025 תהיה שנה מכרעת בתקופה של חמש שנים לקראת סיום מגפת ה-HIV/איידס עד שנת 2030, כפי שמתואר ביעד האסטרטגי הלאומי למניעה ובקרה של HIV/איידס עד שנת 2020, עם חזון עד שנת 2030.

פרופסור חבר, ד"ר פאן טי תו הואנג, מנהל המחלקה למניעה ובקרה של HIV/איידס ( משרד הבריאות ), הצהיר כי על פי יעדי האסטרטגיה הלאומית עד 2030, המטרה היא להשגת חזון "שלושת האפסים" של האו"ם: ללא הדבקות חדשות ב-HIV, ללא מקרי מוות מאיידס, וללא סטיגמה או אפליה נגד אנשים עם HIV/איידס.

כדי להשיג את היעדים שנקבעו, במהלך השנים, יישם משרד הבריאות סדרה של צעדים למניעת חשיפה ומשטרי טיפול משולבים גמישים בתרופות אנטי-ויראליות (ARV), אשר סייעו בשיפור איכות חייהם של אנשים החיים עם HIV ולהפחית משמעותית את הסיכון להדבקה. על פי נתוני המחלקה למניעה ובקרה של HIV/איידס, ההערכה היא כי כיום חיים יותר מ-267,000 אנשים החיים עם HIV ברחבי ארה"ב. היעד לשנת 2024 הוא ירידה הן במספר ההדבקות החדשות והן במספר מקרי המוות בהשוואה לשנת 2023.

ראוי לציין כי עד כה, בדיקות HIV לאיתור הדבקות חדשות יושמו ב-50 מתוך 63 מחוזות וערים ברחבי הארץ, עם יותר מ-1,300 מעבדות סינון ו-251 מעבדות לאישור בדיקות HIV (31 ברמה המרכזית; 80 ברמה המחוזית, 136 ברמת המחוז ו-4 ביחידות פרטיות).

נכון לאמצע שנת 2024, היו 181,558 אנשים שנדבקו ב-HIV ברחבי המדינה שקיבלו טיפול אנטי-רטרוויראלי (ARV), כולל 2,466 ילדים מתחת לגיל 15, ביותר מ-500 מתקני בריאות ב-63 מחוזות וערים.

למרות שווייטנאם מוערכת מאוד באזור ובעולם בזכות מניעת וטיפול ב-HIV/איידס, מספר ההדבקות החדשות מדי שנה נותר מעל 10,000. נכון לעכשיו, רק 83% מהאנשים החיוביים ל-HIV מקבלים טיפול ARV, בעוד כ-40,000 אנשים עם HIV מודעים למצבם אך עדיין אינם מקבלים טיפול ARV, וכ-30,000 אינם מודעים למצבם כ-HIV. מסיבות אלה, כ-70,000 אנשים עם HIV אינם מקבלים כיום טיפול ARV. מצב זה מהווה אתגר משמעותי ומהווה גורם עיקרי להעברת HIV בתוך הקהילה.

על פי הערכת ארגון הבריאות העולמי, וייטנאם נמצאת כעת בשלב שבו המגפה מרוכזת בקבוצות בעלות התנהגויות בסיכון גבוה כגון: משתמשי סמים בהזרקה, גברים המקיימים יחסי מין עם גברים ועובדות מין... שיעור ההדבקה ב-HIV בקבוצות הגיל (15-29) ו-(30-39) עדיין מהווה חלק גדול, וסיבות ההדבקה באמצעות מגע מיני ודם נותרו גבוהות.

יתר על כן, אנשים החיים עם HIV מתקשים לעיתים קרובות בגישה לשירותי בריאות והזדמנויות תעסוקה עקב סטיגמה חברתית. מבחינה גיאוגרפית, מגפת ה-HIV מרוכזת בעיקר בדלתא של המקונג, הו צ'י מין סיטי ואזור דרום מזרח (המהווה כמעט 70% מהמקרים החדשים שהתגלו). עם זאת, בשנים האחרונות, נתוני אזהרה מפני מגפות מצביעים על כך שאזורים הרריים בצפון וברמות המרכזיות עומדים בפני סיכון מוגבר להעברת HIV.

כדי להגיב למאבק ב-HIV/איידס, וייטנאם מיישמת מודלים מגוונים למתן שירותי בדיקות וייעוץ ל-HIV במתקני בריאות, בקהילה ובאמצעות בדיקות עצמיות. אספקת ערכות אבחון דרך אתרי אינטרנט הורחבה בכמות ובמגוון, מה שמבטיח גישה לשירותים. הרחבה זו משתרעת על הקהילה ובתי הכלא, ומבטיחה U=U (בלתי ניתן לגילוי = בלתי מדבק); ומבטיחה טיפול ב-ARV בשילוב עם טיפול בזיהום משותף עם הפטיטיס C ומחלות לא מדבקות אחרות, תוך גישה ממוקדת אדם לטיפול.

לדברי מאסטר וו האי סון, סגן מנהל המחלקה למניעה ובקרה של HIV/איידס, ראשית, מחלקות הבריאות ומרכזי בקרת המחלות של המחוזות והערים צריכים למלא את תפקיד יישום המשימה, בעוד שמחלקת המניעה והבקרה של HIV/איידס תספק ייעוץ טכני ומדיני, יחד עם מימון... בהתחשב בסיכון שהמגפה לא תהיה עוד מוגבלת למחוזות מפתח, עלינו ליישם ביעילות בדיקות, ולחבר אותן לטיפול, טיפול ומניעה.

במאמצי מניעה, אנשים שבדיקת HIV שלילית צריכה לעבור מיד לטיפול מניעה מבוסס תרופות, בעוד שאלו שבדיקת HIV חיובית צריכה לעבור לטיפול ARV. זהו גם אמצעי מניעה יעיל מכיוון שבמהלך הטיפול, עומס ויראלי מתחת לסף הבלתי ניתן לגילוי ימנע העברת HIV באמצעות מגע מיני. השגת מטרה זו דורשת טיפול מוקדם, מתמשך ולאורך כל החיים בהתאם למשטר הטיפול שנקבע.

משנת 2025 ואילך, וייטנאם צריכה להיערך בקפידה לארגון מחדש של המערכת, תוך ניצול יעיל של משאבים מקומיים, קרנות ביטוח בריאות ומימון בינלאומי. בפרט, נדרשת השקעה חזקה ויעילה במניעת HIV בקרב קבוצות בסיכון גבוה ובקהילה; ומאמצי תקשורת כדי לשנות את הסטיגמה והאפליה נגד אנשים עם HIV/איידס ולהעלות את המודעות בקהילה.

טהאן מאי

מקור: https://nhandan.vn/huong-toi-cham-dut-dich-benh-hivaids-post860193.html