מתי יש צורך בניתוח כיס מרה?

[מודעה_1]

אני בן 48, עברתי בדיקה רפואית ומצאתי אבני מרה, כרגע אין לי תסמינים. האם אבני מרה מסוכנות, מתי אני צריך ניתוח להסרתן? קווק טואן ( דונג נאי )

תְגוּבָה:

אבני מרה הן גבישים מוצקים הנוצרים עקב חוסר איזון בין כולסטרול למלחי מרה במרה. כיס המרה הוא איבר קטן בצורת אגס הממוקם ממש מתחת לכבד, בצד ימין של הבטן מתחת לצלעות, אשר אוגר ומפריש מרה למעי הדק, ומסייע לעיכול.

בהתאם לגודל ולמיקום האבנים, תסמיני המחלה שונים. במקרה של אבנים קטנות, המטופל צריך רק להתאים את התזונה ולקבל טיפול רפואי. עם זאת, אם המטופל נוטל תרופות במשך זמן רב, שיעור ההצלחה של הטיפול נמוך, ואבני מרה עלולות לחזור אם הטיפול יופסק.

אבני מרה מתחת ל-0.4-0.6 ס"מ הן בדרך כלל אסימפטומטיות ואינן גורמות נזק לבריאות. עם זאת, במקרים מסוימים, הן עדיין יכולות לחסום את צינור המרה או ליפול לתוך צינור המרה, ולגרום לחסימה של צינור המרה המשותף, מה שמוביל לדלקת כולנגיטיס או דלקת לבלב חריפה עקב אבני מרה.

אבני מרה בגודל ממוצע של 0.6-1 ס"מ מראות תסמינים ברורים. אבנים גדולות מ-0.8 ס"מ עלולות לגרום לסיבוכים מסוכנים. ניתוח מומלץ בדרך כלל עבור אבנים בגודל 1.2-1.4 ס"מ, כאשר נפח האבן מהווה יותר מ-2/3 מהנפח הכולל של כיס המרה.

אבני מרה גדולות עלולות לגרום בקלות לדלקת כיס מרה, דלקת בדרכי המרה עם תסמינים מסוימים כגון הקאות, נפיחות, גזים, חום גבוה...

ד"ר הואו דוי (מימין) במהלך ניתוח לפרוסקופי להסרת אבני מרה. צילום: *סופק על ידי בית החולים*

אבני מרה שלא מתגלות ומטופלות במהירות עלולות להוביל לסיבוכים חמורים כגון דלקת כיס מרה חריפה, דלקת כולנגיטיס חריפה, דלקת לבלב, סרטן כיס המרה וסרטן צינורות המרה.

לא ציינת את גודל אבני המרה, כך שהרופא אינו יכול לייעץ באופן ספציפי האם יש צורך בניתוח או לא. בדרך כלל, אבני מרה הן אסימפטומטיות ואינן גורמות לכאב, ולכן המטופל אינו זקוק לניתוח. במקרה שהאבנים עוברות לצינור המרה, אינדיקציות הטיפול כוללות כריתת כיס מרה בניתוח פתוח או ניתוח לפרוסקופי, כולנגיופנקריאטוגרפיה אנדוסקופית רטרוגרדית להסרת האבנים, וליתוטריפּסיה דרך מנהרת Kehr.

אתם זקוקים לבדיקות בריאות סדירות כדי לפקח או להתערב במהירות ולמנוע סיבוכים מסוכנים. בנוסף, עליכם לשמור על אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת, להרבות בירקות ירוקים ופירות טריים, לשתות מספיק מים, להתאמן 150 דקות בשבוע כדי לסייע בהגברת פעילות מערכת העיכול, להפחית את הסיכון להיווצרות והתקדמות אבני מרה.

תואר שני ד"ר טראן הואו דוי
מרכז לאנדוסקופיה וכירורגיה אנדוסקופית של מערכת העיכול
בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי

הקוראים שואלים כאן שאלות על מחלות עיכול כדי שרופאים יענו עליהן

[מודעה_2]
קישור למקור