טכניקה חדשה מסייעת להפחית כאב אצל ילדים עם מומי לב מולדים.

לאחרונה, במחלקה לקרדיולוגיה ילדים, במרכז הלב וכלי הדם, בבית החולים E, דווחו שני מקרים נוספים של מטופלים ילדים שעברו החלפת מסתם ריאתי דרך קטטר לאחר תיקון מלא של Fallot 4 עם רגורגיטציה חמורה של המסתם הריאתי.

עד היום, מחלקת הקרדיולוגיה הילדים, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E, ביצעה ויישמה בהצלחה החלפת מסתם עורק ריאתי דרך צנתר (TAVR) במקרים רבים, מה שהביא יתרונות מעשיים רבים למטופלים ילדים רבים.

ד"ר טראן דאק דאי, ראש מחלקת קרדיולוגיה ילדים, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E, בודק ילד מטופל.

המקרה הראשון כולל מטופל בן 12, NHV, ממחוז לוק נגאן, מחוז בק ג'יאנג , שאובחן עם טטרלוגיה של פאלוט בגיל 4 חודשים.

לאחר מכן, הילד עבר ניתוח מתקן ראשון עבור טטרלוגיה של פאלוט במרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E בשנת 2013, ובריאותו השתפרה משמעותית. עם זאת, לאחרונה, הילד חווה קוצר נשימה בזמן מאמץ ופעילות גופנית מוגבלת, מה שגרם למשפחה להביא אותו שוב לבדיקת מעקב במרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E.

תוצאות האקו-קרדיוגרמה וה-MRI של הילד הראו כי רגורגיטציה של מסתם עורק הריאה גרמה לזרימת דם אחורה מעורק הריאה אל החדר הימני.

לדברי הרופאים, זוהי התקדמות נפוצה וטבעית לאחר ניתוח לטיפול בטטרלוגיה של פאלוט. במקרה של מטופל זה, נדרשה החלפת מסתם עורק הריאה, ולאחר התייעצות, קבעו הרופאים כי המטופל עומד בקריטריונים להחלפת מסתם עורק הריאה דרך צנתר.

מר NVC (אביו של המטופל NHV) אמר כי לאחר שרופאים ממחלקת קרדיולוגיה ילדים, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E הסבירו את מצבו של המטופל ואת הסיבות לבחירת טכניקת החלפת מסתם עורק הריאה דרך צנתר (TAVR) עבור ילדו, המשפחה הרגישה רגועה מאוד משום שילדם לא נזקק לניתוח פתוח ולניתוח עצם החזה.

כשנזכרים בניתוח הראשון, שעדיין רודף את כל המשפחה, הילד נאלץ לעבור הליך כואב מאוד שכלל פתיחת בית החזה וניסור דרך עצם החזה.

האב יכל להזדהות עמוקות עם כאבו של ילדו לאחר הניתוח. הפעם, לאחר שקיבל מידע שניתן לטפל בילד בשיטה חדשה זו, הוא ומשפחתו היו נחושים למצוא דרך להשיב לילדם לב בריא, הוסיף האב.

גם לחולה NVHP (בן 9, ממחוז וין באו, מחוז וין פוק ) יש מחלת לב מולדת, ספציפית טטרלוגיה של פאלוט, ועבר ניתוח תיקון טטרלוגיה של פאלוט מלא בגיל שנתיים באמצעות ניתוח לב פתוח.

לאחרונה, הילד אובחן עם דליפה מעורק הריאה ולאחר מכן עבר ניתוח להחלפת מסתם ריאתי דרך קטטר במחלקה לקרדיולוגיה ילדים, מרכז לב וכלי דם, בית חולים E.

ד"ר טראן דאק דאי, ראש מחלקת קרדיולוגיה ילדים, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E, מסביר כי טטרלוגיה של פאלוט, המכונה גם פאלוט 4, היא אחת ממחלות הלב המולדות הציאנוטיות הנפוצות.

זוהי מחלת לב מולדת מורכבת יחסית עם ארבעה סוגים של מומים בלב: פגם במחיצה החדרית, חסימה בדרכי היציאה של חדר ימין, אבי העורקים הגורם לעלייה והיפרטרופיה של חדר ימין.

מומי לב אלה מפחיתים את זרימת הדם לריאות, ומספקים דם חסר חמצן לאיברים אחרים בגוף. כתוצאה מכך, ילדים סובלים ממחסור ממושך בחמצן, עייפות, ציאנוזה של העור והריריות ועוד. אם לא מנוטרים ולא מטופלים, ההתקדמות הטבעית של המחלה מובילה לעיתים קרובות לעלייה בשיעור הסיבוכים, קיצור תוחלת החיים ואף למוות.

ד"ר טראן דאק דאי ניתח את יתרונותיה של טכניקה זו בהשוואה לשיטת הניתוח הפתוח המסורתית, הדורשת ניתוח גדול מהמטופלים: הרדמה ממושכת והחייאה, ניתוח עצם החזה, דום לב... וכריתה של גזע עורק הריאה, כריתה של אינפנדיבולום החדר הימני להחלפת צינור עורק הריאה, עם רמת פולשנות גבוהה וסיכון גבוה לסיבוכים.

יתר על כן, החלפת מסתם ריאתי מלעורית (PCV) מסייעת למטופלים להימנע מניתוח לב פתוח גדול, מה שמוביל להחלמה מהירה יותר, אשפוז קצר יותר והפחתת הסיכון לסיבוכים.

במהלך ההליך, הרופאים ביצעו חתך רק בווריד הירך ולאחר מכן העבירו צנתר במעלה הווריד הנבוב התחתון אל העלייה הימנית, מטה אל החדר הימני, ולמעלה אל עורק הריאה.

רופאים מבצעים הליכים לבחירת הגודל המתאים של מסתם עורק הריאה, מחדירים את מסתם עורק הריאה המלאכותי דרך קטטר מווריד הירך לתוך עורק הריאה, ולאחר מכן משחררים את המסתם לתוך גזע עורק הריאה המקורי של המטופל. לאחר מכן, המסתם המלאכותי מתרחב ומתפקד כמו מסתם לב רגיל.

ד"ר טראן דאק דאי שיתף כי בהתבסס על המצב הרפואי והפיזי של כל ילד מטופל, הרופא יקבע את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר ואת העיתוי להתערבות או ניתוח.

להצלחה של הליך החלפת מסתם עורק ריאתי מלעורית (PCV), הגורם המכריע תלוי במומחיותם של המנתחים, אשר חייבים להיות בעלי ניסיון של שנים רבות בקרדיולוגיה התערבותית.

נכון לעכשיו, מרכז הלב וכלי הדם בבית החולים E הוא מתקן קרדיווסקולרי מקיף הכולל ניתוחים, טיפולים רפואיים, התערבויות קרדיווסקולריות, הרדמה והחייאה וכו', עם ציוד מסונכרן ומודרני כדי להבטיח בדיקה וטיפול במחלות לב, כלי דם וחזה עבור חולים.

לכן, במהלך הליך החלפת מסתם ריאתי מלעורית, צוות כירורגי לב וכלי דם מוכן להגיב במהירות ולטפל בכל סיבוך שעלול להתעורר.

ד"ר טראן דאק דאי אישר כי שיטת החלפת מסתם ריאתי דרך קטטר לא רק פותחת כיוון חדש בטיפול, אלא גם מציעה תקווה לחולים הסובלים מרגורגיטציה של מסתם ריאתי לאחר ניתוח לתיקון טטרלוגיה של פאלוט ומצבים דומים.

בתקופה הקרובה, קרדיולוגים ילדים ימשיכו לקדם את טכניקת החלפת מסתם ריאתי דרך צנתר בטיפול בחולים, ויסייעו ליותר ויותר חולים לגשת לשיטה מתקדמת זו.

עם זאת, העלות הגבוהה של ביצוע החלפת מסתם עורק ריאתי מלעורית (PCV) מהווה מכשול עיקרי המגביל את מספר החולים הבוחרים בטכניקה זו.

לכן, רופאים ממליצים שסוכנויות הביטוח הלאומי ישקלו לכלול טכניקה זו בכיסוי ביטוחי הבריאות כדי שיותר חולים יוכלו לגשת וליהנות מטכנולוגיה מתקדמת זו.

בעקבות ההתערבות, בריאותם של שני הילדים התייצבה, והם יכלו ללכת למחרת. תוצאות האקו והאלקטרוקרדיוגרמה היו טובות. נכון לעכשיו, הילדים החלימו, אינם חווים עוד קוצר נשימה, אינם חשים עוד עייפות בעת מאמץ, שוחררו מבית החולים ויכולים לחזור ללימודיהם ולפעילויותיהם הרגילות.

עם השחרור, משפחותיהם של שני הילדים קיבלו ייעוץ מרופאי מחלקת קרדיולוגיה ילדים בנוגע לטיפול לאחר הניתוח ותורים תקופתיים למעקב אחר סיבוכים.

מקור: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html