טכניקה חדשה עוזרת לילדים עם מחלת לב מולדת לחוות פחות כאב

לאחרונה, במחלקת לב ילדים, מרכז לב וכלי דם, בית חולים E, דווחו שני מקרים נוספים של חולי ילדים שעברו החלפת מסתם ריאתי מלעורית לאחר ניתוח פאלוט 4 מלא עם רגורגיטציה חמורה של מסתם ריאתי.

עד כה, מחלקת הקרדיולוגיה הילדים, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E, ביצעה והטמיעה בהצלחה את טכניקת החלפת מסתם ריאתי מלעורית במקרים רבים, מה שהביא יתרונות מעשיים רבים לחולים ילדים רבים.

ד"ר טראן דאק דאי, ראש מחלקת קרדיולוגיה ילדים, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E, בודק ילד.

המקרה הראשון הוא חולה NHV (בן 12, במחוז לוק נגאן, מחוז בק ג'יאנג ), שאובחן עם מחלת לב מולדת מסוג טטרלוגיה של פאלוט בגיל 4 חודשים.

לאחר מכן, עבר המטופל את הניתוח הרדיקלי הראשון לתיקון טטרלוגיה של פאלוט במרכז הקרדיווסקולרי, בית חולים E בשנת 2013, ובריאותו השתפרה מאוד. עם זאת, לאחרונה, הוא מתקשה לנשום לעיתים קרובות בעת מאמץ גופני ומוגבל בפעילות גופנית, ולכן משפחתו לקחה אותו למרכז הקרדיווסקולרי, בית חולים E, לבדיקה חוזרת.

באמצעות תוצאות אקו לב ו-MRI של הילד, הוכח כי רגורגיטציה של המסתם הריאתי גרמה לדם לזרום חזרה מעורק הריאה לחדר הימני.

לדברי הרופאים, זוהי התקדמות טבעית שכיחה לאחר ניתוח לטיפול בטטרלוגיה של פאלוט. במקרה של מטופל זה, נדרשה החלפת מסתם ריאתי ולאחר התייעצות, הרופאים מצאו כי המטופל זכאי להחלפת מסתם ריאתי מלעורית.

מר NVC (אביו של המטופל NHV) אמר כי לאחר שרופאי מחלקת הקרדיולוגיה לילדים, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E, הסבירו על המצב ועל הסיבה לבחירת שיטת ההתערבות עבור ילדו באמצעות טכניקת החלפת מסתם ריאתי מלעורית, המשפחה הרגיעה מאוד משום שהילד לא נזקק לניתוח פתוח וראה את עצם החזה.

זכורה הניתוח הראשון, שעדיין רודפת את תודעת כל המשפחה, הילדה נאלצה לעבור ניתוח חזה פתוח כואב מאוד ולסנן את עצם החזה.

האב חש עמוקות את כאבו של בנו לאחר הניתוח. הפעם, כאשר קיבל את המידע שניתן לטפל בבנו בשיטה חדשה זו, הוא ומשפחתו היו נחושים למצוא לב בריא עבור בנו, הוסיף האב.

לחולה NVHP (בן 9, במחוז וין באו, מחוז וין פוק ) יש גם הוא מחלת לב מולדת מסוג טטרלוגיה של פאלוט ועבר ניתוח מלא לתיקון טטרלוגיית פאלוט בגיל שנתיים באמצעות ניתוח לב פתוח.

לאחרונה, התגלה אצל התינוק דליפה בעורק הריאה ולאחר מכן עבר ניתוח להחלפת מסתם ריאתי דרך עורית במחלקת קרדיולוגיה ילדים, מרכז לב וכלי דם, בית חולים E.

ד"ר טראן דאק דאי, ראש מחלקת קרדיולוגיה ילדים, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E, הסביר כי טטרלוגיה של פאלוט, המכונה גם פאלוט 4, היא אחת ממחלות הלב המולדות הציאנוטיות הנפוצות.

זוהי מחלת לב מולדת מורכבת יחסית עם 4 סוגים של מומים בלב: פגם במחיצה החדרית, חסימה בדרכי היציאה של חדר ימין, עוקף אבי העורקים והיפרטרופיה של חדר ימין.

מומי לב אלה מפחיתים את זרימת הדם לריאות, ומביאים דם חסר חמצן לאיברים אחרים בגוף, וגורמים לילדים לסבול מחוסר חמצן לטווח ארוך, עייפות קלה, עור וריריות סגולות... אם לא מנוטרים ומנותחים, ההתקדמות הטבעית של המחלה מובילה לעיתים קרובות לסיבוכים מוגברים, קיצור תוחלת החיים ואף למוות.

ד"ר טראן דאק דאי ניתח את יתרונותיה של טכניקה זו בהשוואה לשיטת הניתוח הפתוח המסורתית, שבה המטופל חייב לעבור ניתוח גדול: הרדמה ממושכת, ניתוח עצם החזה, קרדיופגיה וכו', חיתוך גזע עורק הריאה, כריתת משפך החדר הימני להחלפת צינור עורק הריאה, עם רמת פלישה גבוהה וסיכון גבוה לסיבוכים.

טכניקת החלפת מסתם ריאתי דרך העור תעזור למטופלים להימנע מניתוח לב גדול (ניתוח פתוח), תעזור למטופלים להחלים מהר יותר, תפחית את זמן האשפוז ותפחית את הסיכון לסיבוכים...

במהלך ההתערבות, הרופאים פותחים רק את וריד הירך ולאחר מכן משחילים קטטר במעלה הווריד הנבוב התחתון אל העלייה הימנית, מטה אל החדר הימני ועולה אל עורק הריאה.

רופאים מבצעים הליכים לבחירת גודל מתאים של מסתם ריאתי, מחדירים את המסתם הריאתי המלאכותי דרך קטטר מווריד הירך לעורק הריאה ומשחררים את המסתם הריאתי, הממוקם בעורק הריאה המקורי של המטופל. לאחר מכן, המסתם המלאכותי מתרחב ומתפקד כמו מסתם לב רגיל.

ד"ר טראן דאק דאי שיתף כי בהתבסס על המצב הרפואי והפיזי של כל ילד, הרופא יקבע את משטר הטיפול המתאים ביותר ואת הזמן להתערבות או ניתוח.

כדי לבצע בהצלחה החלפת מסתם ריאתי מלעורית, הגורם המכריע תלוי במומחיות של המנתח, אשר חייב להיות בעל ניסיון רב שנים בהתערבויות קרדיווסקולריות.

נכון לעכשיו, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים E, הוא מתקן קרדיווסקולרי מקיף הכולל כירורגיה, רפואה פנימית והתערבויות קרדיווסקולריות, הרדמה והחייאה... עם ציוד מודרני ומסונכרני המבטיח בדיקה וטיפול במחלות לב, כלי דם וחזה עבור חולים.

לכן, במהלך תהליך ביצוע החלפת מסתם ריאתי מלעורית, צוות כירורגיה קרדיווסקולרית מוכן להגיב במהירות לכל סיבוך שעלול להתעורר.

ד"ר טראן דאק דאי אישר כי שיטת החלפת המסתם הריאתי דרך העור לא רק פותחת כיוון חדש בטיפול, אלא גם מביאה תקווה לחולים עם רירית חסימתית לאחר ניתוח לתיקון טטרלוגיית פאלוט ומחלות דומות.

בתקופה הקרובה, רופאי מחלקת הקרדיולוגיה לילדים ימשיכו לקדם את טכניקת החלפת מסתם ריאתי דרך העור בטיפול בחולים, ויסייעו ליותר ויותר חולים לקבל גישה לשיטה מתקדמת זו.

עם זאת, עלות ביצוע החלפת מסתם ריאתי מלעורית גבוהה למדי, וזהו מחסום עיקרי המגביל את מספר החולים הבוחרים בטכניקה זו.

לכן, רופאים ממליצים שסוכנויות הביטוח הלאומי ישקלו לכלול טכניקה זו בתשלומי ביטוח הבריאות , כך שיותר ויותר חולים יוכלו לגשת וליהנות מטכניקה מתקדמת זו.

לאחר ההתערבות, בריאותם של שני הילדים הייתה יציבה, הם יכלו ללכת למחרת, תוצאות האקו והאלקטרוקרדיוגרמה היו טובות. הילדים החלימו כעת, אינם מתקשים עוד בנשימה, אינם חשים עוד עייפות בעת מאמץ, שוחררו מבית החולים ויכולים לחזור ללימודים ולפעילויות רגילות.

עם השחרור, משפחות שני הילדים קיבלו ייעוץ מקרדיולוג ילדים לגבי טיפול לאחר הניתוח ובדיקות סדירות כדי לאתר סיבוכים של המחלה.

מקור: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html