טיפול חדש לטיפול בפגיעה חריפה בכליות

פגיעה חריפה בכליות היא מצב המאופיין בירידה מהירה בתפקוד הכליות, המתרחשת לעיתים קרובות אצל חולים מאושפזים, במיוחד ביחידות טיפול נמרץ, עם שיעורים של עד 50%.

זוהי תוצאה של תהליכים דלקתיים מורכבים רבים בגוף. בתהליכים אלה, מולקולות חיסוניות הנקראות אינטרלוקינים (ILs) ממלאות תפקיד מפתח. אלו הם חלבונים קטנים המופרשים על ידי תאי חיסון המווסתים את התגובה הדלקתית, מתקנים רקמות פגועות ומשפיעים על איברים אחרים, על פי אתר החדשות הרפואי News Medical.

אינטרלוקין: "חרב פיפיות" בנזק לכליות.

לכל סוג של אינטרלוקין יש השפעה שונה על התקדמות AKI:

חלק מה-ILs מחמירים את המחלה, כגון IL-1α, IL-1β, IL-12, IL-17A ו-IL-18. הם מקדמים תגובה דלקתית מוגזמת, וגורמים נזק לתאי הכליה, צלקות והתפשטות לאיברים אחרים. IL-8, לדוגמה, מושך יותר תאי דם לבנים לאזור הפגוע, וגורם לדלקת חמורה יותר ועשוי להיות סימן אזהרה לפגיעה חריפה בכליות.

לעומת זאת, חלק מהמולקולות מסוג IL מסייעות בהגנה על הכליות, כגון IL-2, IL-10, IL-13, IL-27 ו-IL-37. למולקולות אלו יש השפעה של הרגעת התגובה הדלקתית, ומגנות על תאי כליה מפני מוות בטרם עת. IL-10, לדוגמה, פועל על ידי הפעלת מסלול איתות המסייע בדיכוי דלקת. IL-15 ו-IL-17E מגבירים את הישרדות תאי הכליה ומפעילים תאי חיסון מועילים.

חלק מה-ILs יכולים להיות מועילים ומזיקים כאחד, בהתאם למינון, לתזמון או להיקף הנזק. לדוגמה, IL-6 יכול לסייע בשליטה בדלקת במקרים מסוימים, אך הוא יכול גם להחמיר את המצב אם הוא מיוצר בצורה מוגזמת.

יישומים טיפוליים: IL ממוקד וטכנולוגיות חדשות

נזק לכליות - איור: בינה מלאכותית

טיפולים ניסיוניים רבים מתמקדים כיום בחסימת נוגדנים מזיקים (ILs) באמצעות נוגדנים ספציפיים, כגון התרופה רילונספט לנטרול IL-1, או מעכבי IL-18 להפחתת דלקת ולהגבלת פיברוזיס כלייתי.

בנוסף, גישת טיפול חדשה כוללת שימוש בשלפוחיות חוץ-תאיות (EV) כדי להעביר נוגדנים חוץ-תאיים מועילים למקום הנכון בו הם נחוצים. ניסויים הראו כי נוגדנים חוץ-תאיים המכילים IL-10 יכולים להפחית את הסיכון לפגיעה חריפה בכליות המתקדמת למחלת כליות כרונית. באופן דומה, IL-37, העטוף בממברנת נויטרופילים, הוכח גם הוא כמשפר את תפקוד הכליות, על פי News Medical.

סיכויים עתידיים

מדענים עורכים כעת מחקר נוסף על האופן שבו חומצות שומן אינפלואידיות מווסתות דלקת והחלמה בכליות. המטרה היא לפתח טיפולים "ממוקדים" - התערבות ישירה ב-ILs המזיקים או בקולטנים שלהם - כדי לעזור לחולים להחלים מהר יותר ולהימנע מסיבוכים כרוניים. במקביל, טכנולוגיית רכב חשמלי בשילוב עם ILs פותחת דרך טיפול מבטיחה, בטוחה ויעילה יותר בעתיד.

מקור: https://thanhnien.vn/lieu-phap-moi-dieu-tri-ton-thuong-than-cap-185250824140527617.htm