חוק האוכלוסייה סולל את הדרך לפיתוח בר-קיימא של וייטנאם.

שמחתם של ילדים ברמות המשחקים עם חברים. (צילום: פאן טואן אנה/VNA)

אוכלוסיית וייטנאם עברה את רף ה-100 מיליון. כל תינוק, כל אדם בגיל העבודה, כל קשיש בריא אינו רק נתון סטטיסטי, אלא משאב אסטרטגי, כוח פנימי הקובע את עתידה של האומה.

בהקשר זה, ליום האוכלוסייה של וייטנאם השנה (26 בדצמבר) יש משמעות מיוחדת, שכן האסיפה הלאומית אישרה לאחרונה את חוק האוכלוסייה ב-10 בדצמבר, המסמן שלב חדש בעבודת האוכלוסייה, המאופיין בשינויים עמוקים, שילוב של הישגים ואתגרים הולכים וגוברים.

התמונה הדמוגרפית: שינויים רבים מתרחשים מהר מהצפוי.

דו"ח סיכום עבודת האוכלוסייה לשנת 2025 מראה כי הדמוגרפיה משתנה בקצב יוצא דופן. אחת המגמות הבולטות ביותר היא הירידה המתמשכת בשיעורי הילודה, והגיעה לרמות נמוכות מבחינה היסטורית. שיעור הפריון הכולל ירד מ-2.01 ילדים לאישה (2022) ל-1.96 (2023) ובסופו של דבר ל-1.91 ילדים בלבד לאישה בשנת 2024, הרמה הנמוכה ביותר שתועדה אי פעם בווייטנאם.

מדאיג עוד יותר הוא ששיעור הפריון ההחלפתי של 2.1 נשמר רק ב-17% מהפרובינציות והערים, כלומר רוב היישובים חווים שיעורי ילודה נמוכים. שיעור ילודה נמוך ממושך עלול להוביל להתכווצות אוכלוסייה בעתיד, ולהפעיל לחץ משמעותי על כוח העבודה ועל מערכת הביטוח הלאומי.

במקביל, יחס המינים בלידה נותר גבוה באופן חריג: 111.4 בנים לכל 100 בנות בשנת 2024, דבר המצביע על עודף פוטנציאלי של גברים בעתיד, מה שמוביל לתוצאות חברתיות רבות כגון קשיים בנישואין, חוסר יציבות במבנה המשפחה ובעיות חברתיות פוטנציאליות אחרות אם לא ייושמו פתרונות בזמן.

מגמה נוספת שמתגברת במהירות היא הזדקנות האוכלוסייה. וייטנאם נכנסה רשמית לשלב ההזדקנות בשנת 2011 וצפויה להפוך למדינה מבוגרת לאחר 2036.

תוחלת החיים הממוצעת צפויה להגיע ל-74.7 שנים בשנת 2024, אך מספר שנות החיים בבריאות טובה עומד על כ-65 שנים בלבד, מה שיוצר פער גדול בין "לחיות זמן רב" ל"לחיות בריא", מה שמוביל לצורך גובר בטיפול רפואי ארוך טווח.

לא רק שגודל ומבנה האוכלוסייה משתנים, אלא שגם איכות האוכלוסייה מראה פער ברור בין אזורים. אזורים הרריים רבים ואזורי מיעוטים אתניים עדיין חווים נישואי ילדים, נישואים בין בני משפחה, שיעורים גבוהים של תת תזונה בקרב ילדים או גישה מוגבלת לשירותי בריאות וחינוך . גורמים אלה משפיעים ישירות על גובהו, הכושר הגופני ואיכותו של כוח העבודה העתידי.

לדברי לה טאן דונג, מנהל מחלקת האוכלוסייה ( משרד הבריאות ), וייטנאם ניצבת בפני ארבעה אתגרי אוכלוסייה עיקריים: שיעור ילודה נמוך מתחת לרמת התחלופה, יחס מגדרי גבוה באופן עקבי בלידה, הזדקנות אוכלוסייה מהירה ואיכות אוכלוסייה מוגבלת. אתגרים אלה משפיעים ישירות על פיתוחה בר-קיימא של המדינה ועל רווחתה של כל משפחה.

לדברי המנהל לה טאנה דונג, השקעה בעבודת אוכלוסין בתקופה הקרובה לא יכולה להישאר בגדר סיסמה בלבד; יש לממש אותה באמצעות מדיניות עם משאבים מובטחים ולקשר אותה ליעילות מעשית. יש להתמקד בעידוד זוגות ויחידים להביא שני ילדים לעולם; מתן עדיפות לאזורים עם שיעורי ילודה נמוכים ואזורי מיעוטים אתניים; תוך שמירה על שיעור הילודה החלופי והחזרת יחס המינים בלידה לאיזון טבעי.

בנוסף, ממשיכים להיות דגש על פיתוח ויישום מדיניות בתחום הבריאות לקשישים, התאמה להזדקנות האוכלוסייה ושיפור איכות האוכלוסייה.

מופע טאי צ'י של קשישים בפסטיבל הבריאות והכושר לקשישים בהאנוי 2024. (צילום: Thanh Tung/VNA)

עבודת אוכלוסייה משמעותית באמת רק כאשר היא מגיעה לכל משפחה ולכל אדם, באמצעות ייעוץ לבריאות הרבייה, תכנון משפחה, אספקת אמצעי מניעה מודרניים ותמיכה בבדיקות סקר טרום לידתיות ותינוקות כדי להבטיח שנולדו ילדים בריאים יותר ולהפחית את נטל המחלות על המשפחות והחברה.

מנקודת מבט של הסתגלות לאוכלוסייה מזדקנת, מודלים כמו מועדוני עזרה עצמית בין-דוריים נחשבים לצעדים חשובים ברמה העממית, המסייעים לקשישים לשמור על בריאותם תוך יצירת מרחב להשתתפות קהילתית, הדגיש המנהל לה טאנה דונג.

נקודת מפנה משפטית במדיניות האוכלוסין הלאומית.

חוק האוכלוסייה אושר על ידי האסיפה הלאומית בשיעור אישור גבוה מאוד ב-10 בדצמבר. תוצאה זו מראה כי חוק האוכלוסייה עומד בדרישות המעשיות, עולה בקנה אחד עם המדיניות וההנחיות של המפלגה והמדינה, וזכה לקונצנזוס גבוה מצד הגוף המחוקק.

אימוץ חוק האוכלוסין מסמן שינוי משמעותי שכן עבודת האוכלוסין עולה מפקודת האוכלוסין משנת 2003 לחוק בעל תוקף משפטי גבוה יותר, העונה על ההקשר הפיתוחי החדש של המדינה.

החוק מתמקד בוויסות ההיבטים המרכזיים של עבודת האוכלוסייה הנוכחית, כולל שמירה על שיעורי פריון חלופי; מזעור חוסר האיזון המגדרי בלידה; הסתגלות להזדקנות האוכלוסייה ולאוכלוסייה המבוגרת; שיפור איכות האוכלוסייה; קידום תקשורת, הסברה וחינוך בנושאי אוכלוסייה; וקביעת התנאים להבטחת יישום מעשי.

חוק האוכלוסייה מקדיש מקום משמעותי גם למדיניות המותאמת להזדקנות האוכלוסייה. בנוסף לדרישה מאנשים להיערך לגיל הזהב מבחינה בריאותית, כלכלית ופסיכולוגית, החוק מעודד השתתפות בביטוח לאומי וביטוח בריאות, וכן שמירה על השכלה והכשרה כדי להבטיח תפקוד פיזי, נפשי וחברתי.

החוק שואף גם לפתח צורות מגוונות של טיפול בקשישים בבית ובקהילה, ומדגיש בניית כוח אדם לטיפול בקשישים בשתי קבוצות: פורמלי ובלתי פורמלי, המקושר לתמיכה בהכשרה מיומנויות מתאימות.

לדברי מנהל מחלקת האוכלוסין, לה טאנה דונג, המדיניות העיקרית בחוק האוכלוסין תיושם באופן סינכרוני. שיפור איכות האוכלוסייה היא משימה הדורשת תיאום של מגזרים רבים, לא רק מגזר הבריאות. עבודה זו מתחילה לפני הנישואין, באמצעות בדיקות בריאות טרום נישואין; נמשכת במהלך ההריון עם בדיקות טרום לידתיות ובדיקות לילודים כדי לאתר מחלות ומומים מולדים מוקדם. לאחר הלידה, יש להמשיך בבדיקות ובהתערבות מוקדמת כדי להבטיח שילדים יקבלו טיפול בזמן, וליצור בסיס טוב יותר להתפתחות.

המנהל לה טאן דונג הוסיף גם כי יש להבטיח לילדים תזונה נכונה בימים הראשונים לחייהם, בשנה הראשונה שלהם ובשלבי ההתפתחות הבאים. כאשר הם יגדלו, כוח עבודה איכותי יתרום תרומה משמעותית לפיתוח המדינה. בנוגע לקשישים, יש ליישם מדיניות שמתאימה את עצמה להזדקנות מוקדם כדי שאנשים מבוגרים יוכלו לחיות חיים בריאים ומספקים.

סנכרון פתרונות

חוק האוכלוסין קובע מערכת מדיניות מקיפה שמטרתה להבטיח שיעור פריון סביר, לשלוט בחוסר האיזון המגדרי בלידה, להסתגל באופן יזום להזדקנות האוכלוסייה ולשפר את איכות מאגר הגנים.

אחד ההיבטים המרכזיים של החוק הוא העצמת יחידים וזוגות להחליט על מספר הילדים, מועד הלידות והמרווחים ביניהן, תוך עיצוב מדיניות תמיכה תואמת לכל קבוצת אוכלוסייה ויישוב.

תמונה להמחשה. (צילום: קונג מאו/VNA)

כדי להקל על הלידה וגידול הילדים, החוק קובע כי עובדות היולדות את ילדן השני זכאיות ל-7 חודשי חופשת לידה; עובדים גברים זכאים ל-10 ימי חופשה כאשר נשותיהם יולדות. קבוצות מסוימות של נשים, כגון נשים מקבוצות מיעוט אתניות, נשים יולדות באזורים עם שיעורי ילודה נמוכים, או נשים שיש להן שני ילדים לפני גיל 35, זכאיות לתמיכה כספית נוספת בהתאם לנסיבותיהן הספציפיות.

ראוי לציין כי החוק מספק מדיניות מועדפת לאנשים עם שני ילדים או יותר בעת גישה לדיור ציבורי, כולל עדיפות ברכישה, חכירה או שכירות של דיור ציבורי כפי שנקבע בחוק. תקנה זו נתפסת כפתרון להתמודדות עם אחד המכשולים הגדולים ביותר להחלטה להביא ילדים לעולם כיום, במיוחד בערים גדולות שבהן הלחץ על עלויות הדיור והמחיה גובר.

החוק אוסר בתוקף פעולות של הפצת מידע כוזב או מעוות בנוגע למדיניות והנחיות בנושא אוכלוסייה, וכן שיבוש תקשורת, ייעוץ ומתן שירותים הקשורים לתכנון אוכלוסייה ומשפחה.

בנוגע לחוסר האיזון המגדרי בלידה, החוק קובע תקנות מחמירות מאוד: כל צורות של בחירת מין העובר אסורות בהחלט; גילוי או חשיפת מין העובר לצורך הפלה אסורות גם כן. רופאים המפרים תקנות אלה עלולים להיעצר, בהתאם לחומרה. זהו צעד חשוב בהידוק הניהול לשליטה במקור העיקרי לחוסר האיזון המגדרי בלידה, שנמשך שנים רבות.

סגן שר הבריאות דו שואן טויין הצהיר כי, בהתבסס על חוק האוכלוסייה, על מדיניותו ומשימותיו פורצות הדרך, כל אזרח צריך להיערך באופן יזום לאוכלוסיית משפחתו העתידית באמצעות החלטות ופעולות ספציפיות. זה כולל יישום יעיל של תוכניות בריאות הרבייה, הפצת מידע ועידוד זוגות להחליט באופן יזום על מספר הילדים המתאים לנסיבותיהם, בשילוב עם המדיניות המועדפת שכבר קיימת כדי לתרום לשמירה על שיעור הפריון החלופי.

במקביל, יש צורך לחזק את התקשורת עם מוסדות הבריאות והצעירים כדי להבטיח שיש להם הבנה מעמיקה של ידע טרום-נישואין, ליישם בדיקות סקר טרום-לידתיות וילודיות, ולהבטיח שילדים ייוולדו בריאים, ובכך לשפר את איכות האוכלוסייה בעתיד.

ניתן לומר שחוק האוכלוסין לא רק שואף לטפל בבעיות המתעוררות כיום, אלא חשוב מכך, לבנות בסיס איתן לפיתוח בר-קיימא של המדינה.

בתהליך הפיתוח העתידי, איכותו של כל דור, החל מילדים שזה עתה נולדו וכוח העבודה התורם לחברה ועד לקשישים המטופלים היטב, תמשיך למלא תפקיד מפתח, ותיצור כוח ומומנטום פנימיים עבור וייטנאם להתקדם בהתמדה בעשורים הקרובים.

(וייטנאם/וייטנאם+)

מקור: https://www.vietnamplus.vn/luat-dan-so-mo-duong-cho-viet-nam-phat-trien-ben-vung-post1084950.vnp