סיכוני הריון בגיל מאוחר יותר

לאחר 17 שנות עקרות ו-10 ניסיונות הפריה מלאכותית בהאנוי , גב' פוק מעולם לא חשבה שהיא עדיין תוכל ללדת את ילדה הראשון כשהיא מעל גיל 50.

יום אחד בסוף אוגוסט, גב' פוק בת ה-55, לבושה בפשטות, לקחה את בתה הקטנה לבית חולים בהאנוי לבדיקה, ורבים טעו לחשוב שהן סבתא ונכדה. במציאות, ילדה בת שלוש זו היא "הפרי המתוק" שגב' פוק ייחלה לו במשך למעלה מעשור.

היא הייתה עקרה במשך 17 שנים ועברה 10 טיפולי הפריה חוץ גופית ללא הצלחה. רוב החזרות העוברים שלה עברו בהצלחה, אך ההריונות נמשכו רק חודש או חודשיים לפני שנכשלו. בשנת 2018 היא נכנסה להריון עם תאומים, אך באפריל, באופן בלתי צפוי, חוותה כאבי בטן ודימום, מה שהוביל להפלה. בשנותיה המאוחרות יותר, אנשים יעצו לה לאמץ עקב הסיכונים של הריונות מרובי עוברים. עם זאת, היא תמיד השתוקקה לילד משלה.

בשנת 2019, הזוג פנה לבית החולים של הדואר לצורך הפריה חוץ גופית (IVF). עתודה שחלתית (AMH) של האישה הייתה נמוכה, יחד עם רמות הורמונים ירודות, מה שהפחית את סיכוייה להיכנס להריון. יתר על כן, הריונה של האם המבוגרת היווה סיכון בריאותי הן לאם והן לילד. היא סבלה גם מפיתול רחם, מה שנדרש לניתוח כדי להיכנס להריון.

באוקטובר 2019 היא עברה טיפול הפריה חוץ גופית, וכתוצאה מכך נולדו 12 עוברים. שניים מהם הועברו לרחמה, מה שהוביל להריון מוצלח. לאורך כל ההריון, היא בילתה כמעט את כל זמנה בבית החולים לצורך מעקב. בשבוע 35 להריון, היא פנתה לבית החולים למיילדות וגינקולוגיה בהאנוי לבדיקה ואובחן אצלה לחץ דם גבוה, מה שדרש ניתוח קיסרי דחוף. בתה נולדה ב-28 ביוני 2020.

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), הגיל הממוצע של גיל המעבר אצל נשים הוא 51. גיל המעבר מסמן גם את סוף יכולתה של אישה להרות דרך ביציות משלה. למעשה, נדיר מאוד שאישה תרות תוך 10 שנים לפני גיל המעבר, מכיוון שעד גיל 40, כ-75% מכלל הביציות הן חריגות מבחינה כרומוזומלית, מה שמפחית את הסיכויים להריון ומגביר את הסיכון להפלה.

בווייטנאם, רוב ההריונות מעל גיל 50 הם תוצאה של טכנולוגיות רבייה מסייעות (ART). ביניהן, אישה בת 61 מהאנוי היא המקרה המבוגר ביותר, לאחר שהרתה באמצעות הפריה חוץ גופית (IVF) באמצעות ביציות שנתרמו וזרע של בעלה; בתה נולדה בשנת 2018 במשקל 2.6 ק"ג. אישה נוספת, בת 60, מבק גיאנג, ילדה את ילדה השלישי, גם הוא באמצעות הפריה חוץ גופית. אישה נוספת ילדה בן בגיל 58, שנתיים לאחר גיל המעבר, באמצעות ביציות שנתרמו לצורך הפריה חוץ גופית.

עם זאת, נשים רבות מעל גיל 50 נכנסות להריון באופן טבעי מבלי לדעת זאת, למרות שאין נתונים סטטיסטיים זמינים. באפריל, בית החולים 354 בהאנוי יילד בהצלחה תינוק לאישה בת 51 ממחוז בק קאן שכבר היה לה נכד. האישה ההרה הרגישה משהו חריג בבטנה, תחושה של "תנועה", ולאחר בדיקה גילתה שהיא בשבוע ה-22 להריונה.

ביולי, ד"ר נגוין טרונג דאו, ממחלקת המיילדות והגינקולוגיה בבית החולים ליולדות בהאנוי, ביצע ניתוח קיסרי באישה בת 50 שהייתה מצפה לנכד. האישה הרתה באופן טבעי, והתינוק שקל 3.6 ק"ג. הרופא כבר יילד בהצלחה בעבר תינוקות לנשים בגילאי 47-48 שהרו באופן טבעי, אך זה נדיר מאוד בקרב נשים מעל גיל 50. "לאחר גיל 50, השחלות ירדו משמעותית, וכמעט ולא נותרו ביציות לנשיאת הריון", אמר ד"ר דאו, והוסיף כי גיל בשילוב עם איכות ביציות ירודה מגביר את הסיכון למומים מולדים, מקשה על ההריון ויכול להוביל בקלות להפלה, לידה שקטה, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך וגדילה איטית של העובר.

סטטיסטיקות מראות שכמעט 1.5 מיליון ילדים נולדים בווייטנאם מדי שנה, מתוכם יותר מ-40,000 נולדים עם מומים מולדים, שווה ערך לילד אחד עם מום מלידה שנולד כל 13 דקות. מבין אלה, כ-1,000-1,500 ילדים סובלים ממומים בתעלת העצבית, 300-400 סובלים מתת פעילות של בלוטת התריס, 15,000-30,000 סובלים מחוסר G6PD, וכ-2,200 סובלים מתלסמיה... מומים מולדים הם הגורם למקרי מוות של יותר מ-1,700 תינוקות מדי שנה.

חלק מהילדים עם תסמונת דאון ופגמים קלים עד בינוניים בתעלת העצבית עשויים להיוולד ולחיות חיים תקינים, אם כי ייתכן שיש להם מוגבלויות התפתחותיות, פיזיות או קוגניטיביות. עם זאת, מחצית מהעוברים עם הפרעות מוחיות אינם שורדים את הלידה; המחצית השנייה ימותו תוך שעות או ימים. אנומליות כרומוזומליות כמו טריזומיה 13 או טריזומיה 18 יכולות להוביל לתוחלת חיים קצרה; 90% מהתינוקות עם כל אחד מהמצבים אינם שורדים מעבר לגיל שנה ולעתים קרובות חווים בעיות בריאותיות ומהתערבויות רפואיות לכל החיים.

כל הבעיות הנ"ל אצל הילד קשורות לבריאות האם לפני ובמהלך ההריון, כאשר גיל האם הוא גורם מכריע. במקרים אלה, רופאים ממליצים להפסיק את ההריון מכיוון שהילד, לאחר לידתו, לא רק יסבול ויחווה כאב, אלא גם יהפוך לנטל על המשפחה והחברה.

הריון לאחר גיל 35 מגביר את הסיכון לסיבוכי הריון אצל אמהות והופך תינוקות לפגיעים יותר לתת תזונה ולמשקל לידה נמוך. (תמונה: According to Health)

ד"ר פאן צ'י טאן, ממחלקת החוץ של בית החולים המרכזי למיילדות וגינקולוגיה, שותף לאותה דעה, קבע כי תור הזהב של גיל הפוריות הנשי הוא 20-25 שנים. זוהי התקופה שבה השחלות מתפתחות בצורה אופטימלית והן נוטות פחות לחריגות.

הריון לאחר גיל 35 יכול להיות מאתגר, ואף מסכן חיים הן עבור האם והן עבור התינוק. נשים מבוגרות סובלות לעיתים קרובות יותר ממצבים רפואיים קיימים בהשוואה לנשים צעירות יותר, כגון מחלות לב וכלי דם ויתר לחץ דם, אשר עלולים להוביל בקלות לרעלת הריון. הסיכון לפתח סוכרת או סוכרת הריונית עולה גם עם הגיל, ומאיים ישירות על חיי האם. "תהליך ההריון מחמיר את המצבים הבסיסיים של האם, ומגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון", אמר הרופא.

אמהות מבוגרות שנכנסות להריון נמצאות בסיכון גבוה יותר ללדת תינוקות קטנים מהצפוי לגיל ההיריון, תת תזונה, תת משקל, לידה מוקדמת, מומים מולדים והפלה בהשוואה לאמהות צעירות.

רופאים ממליצים לנשים מעל גיל 35 לעבור בדיקת בריאות לפני תכנון הריון. אם הן אינן בריאות מספיק, אסור להן לנסות להרות. נשים בהריון צריכות לעבור בדיקות סקר לאיתור מומים מולדים ולהיות במעקב צמוד לאורך כל ההריון. עליהן גם לשמור על תזונה בריאה ומגוונת כדי לחזק את מערכת החיסון שלהן ולתמוך בהתפתחות העובר.

אם אישה נכנסת להריון במהלך תקופת טרום-המנופאוזה, עליה לפעול בקפדנות לפי הוראות הרופא שלה לבדיקת גורמי סיכון הן עבור האם והן עבור התינוק. במקרים של אי פוריות, הרופאים ייעצו למשפחה לגבי ההליכים והקשיים הכרוכים בהריון כדי שיוכלו לקבל החלטה מושכלת.

על זוגות לעבור בדיקות טרום נישואין כדי לבדוק את פוריותם ולקבל טיפול כפי שנקבע על ידי הרופא, תוך הבטחת בטיחותם לפני ההריון.

ת'וי אן

*שמות הדמויות שונו

קישור למקור: https://vnexpress.net/mao-hiem-mang-thai-o-tuoi-xe-chieu-4648251.html