כיצד יוותרו על דמי רפואה בסיסיים עבור כל האזרחים?

חברי האסיפה הלאומית הציעו פטור מוקדם מדמי אשפוז לחולי סרטן ולמטופלי המודיאליזה. הצפי הוא כי החל משנת 2026 משרד הבריאות ייזום תוכנית של בדיקות בריאות תקופתיות בחינם לכל האזרחים, תוך יישום הדרגתי של מדיניות של פטור בסיסי מדמי אשפוז.

אנשים נרשמים לכיסוי ביטוח בריאות בבית חולים בבק נין - צילום: הא קוואן

ב-2 בדצמבר, דנה האסיפה הלאומית בטיוטת ההחלטה על מספר מנגנונים ומדיניות פורצי דרך להגנה, טיפול ושיפור בריאות הציבור.

יחד עם זאת, מדיניות ההשקעה בתוכנית הלאומית לקידום בריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026 - 2035. תכנים הקשורים להרחבת הטבות הבריאות והפחתת עלויות רפואיות עבור הציבור, כולל טיפול חינם בבית חולים, זכו לתגובות רבות מצד נציגים.

הגדירו בבירור את ההיקף, מפת הדרכים, המנגנון והפעולה.

חבר הפרלמנט נוין אן טרי (האנוי) הציע שיש להגדיר ארבעה תחומים מרכזיים בבירור בתקנות בנוגע לפטור מתשלום דמי בית חולים. אלה כוללים באופן ספציפי שיפור איכות הבדיקות והטיפול הרפואי באמצעות תרופות איכותיות, ופרוטוקולי אבחון וטיפול סטנדרטיים ומעודכנים.

בנוסף, נוחות היא חיונית, כלומר גישה יזומה לשירותי בריאות במיקום הקרוב והנוח ביותר, יישום מערכת בריאות עצמאית באמת וביטול תקרת התשלום של ביטוח הבריאות.

במקביל, שוויון בגישה לטיפול רפואי פירושו ארגון מערכת בריאות תלת-שכבתית כפי שנקבע בחוק בדיקה וטיפול רפואי משנת 2023, שבה הרמה הבסיסית של בדיקה וטיפול רפואי חייבת להיות ממוקמת קרוב ביותר לאנשים וחייבת להיות בה תרופות מספיקות לטיפול באוכלוסייה, תוך הבטחה שכל האזרחים, בהתאם לחומרת מחלתם, יקבלו גישה שווה לטיפול רפואי.

הנקודה הרביעית, לדברי מר טרי, חייבת להיות בת ביצוע ויעילה, וטיפול חינם בבית חולים זקוק למפת דרכים סבירה. עם זאת, הטיוטה הנוכחית קובעת כי טיפול חינם בבית חולים יינתן לכל האזרחים עד שנת 2030, ולכן הוא הציע ליישם אותה מוקדם עבור אלו המטופלים במחלות קשות לטיפול וכרוניות, חולים שעוברים דיאליזה וחולי סרטן המקבלים טיפול ממוקד יקר. "אני באמת מקווה לעזור לחולים אלה באופן מיידי, מבלי לחכות עד 2030", הציע מר טרי.

חבר הפרלמנט פאם טי קיאו (לאם דונג) הציע כי יש להגדיר ולכמת בבירור את מושג הרמה הבסיסית של פטור מדמי אשפוז, וכי יש להסדיר בצורה ברורה יותר את היקף הפטור, מפת הדרכים ומנגנון ההפעלה.

חבר הפרלמנט נוין טאם הונג (הו צ'י מין סיטי) הציע לשקול הוספת קריטריונים לזיהוי קבוצות יעד והגדלת רמות ההטבות על סמך רמת הסיכון הבריאותי וסיכון גבוה למחלות, במקום להסתמך אך ורק על קריטריונים חברתיים ומנהליים. במציאות, אלו עם סיכון גבוה כמו מחלות כרוניות, מחלות גנטיות והפרעות מטבוליות מוקדמות תמיד דורשים עלויות טיפול משמעותיות וממושכות.

יוגדלו הקצבאות לעובדי שירותי בריאות.

בהסברה המאוחר יותר בנוגע למדיניות האשפוז החינמי וחבילות ביטוח בריאות מגוונות, הציעה שרת הבריאות דאו הונג לאן לכלול עקרונות כלליים בהחלטה, שעל בסיסם תספק הממשלה הנחיות ליישום. היא טענה כי הכללת תקנות מפורטות מדי לגבי אנשים זכאים ולוחות זמנים בהחלטה עלולה להוביל לקשיים אם המשאבים או תנאי היישום ישתנו, מה שיקשה על תיקון החוק או ההחלטה באופן מיידי.

בנוגע למדיניות השכר והקצבאות לעובדי שירותי בריאות, הצהירה השרה כי מדיניות עובדי שירותי הבריאות נתקלה בקשיים רבים לאחרונה. היא הודיעה כי המשרד מגיש כעת לממשלה טיוטת צו על תקנות מיוחדות, כגון כוננות ותגמולים אחרים, לעובדי שירותי בריאות באזורים כפריים...

במהלך הדיון, הציעו הנציגים גם לוותר על שנה של פרמיות ביטוח בריאות מרצון לתושבי המחוזות שנפגעו ישירות וניזוקו קשות מהסערות וההצפות האחרונות.

ההצעה מציעה להוסיף אנשים הנמצאים במצבים קשים או הסובלים ממחלות קשות, במיוחד סרטן, לרשימת הזכאים לכיסוי ביטוח בריאות מלא. כמו כן, היא מציעה להגדיל את הקצבאות לעובדי שירותי בריאות, לפתח סולם שכר ייעודי למגזר הבריאות המקושר לסיכון, אחריות וותק, ולהחיל קצבאות המבוססות על תפקיד במקום מערכת אחידה המבוססת על כישורים...

לעודד עסקים לפתח מוצרים ושירותים דיגיטליים בתחום הבריאות.

חבר הקונגרס נגוין טי סו (העיר הואה) הציע כי בטיוטת ההחלטה תינתן עדיפות להשקעה בבניית מערכת מסד נתונים לאומית לבריאות, תשתית דיגיטלית ופלטפורמה משותפת המסוגלת לחבר בין מתקני בריאות, יחידות בריאות מונעת וסוכנויות ביטוח בריאות.

המטרה היא להשיג דיגיטציה של 100% של רשומות רפואיות אלקטרוניות עד שנת 2030 וליישם טכנולוגיית מידע ב-80% משירותי הבריאות עד שנת 2035.

בנוסף לעידוד עסקים להשקיע בפיתוח מוצרים ושירותים דיגיטליים בתחום הבריאות באמצעות שותפויות ציבוריות-פרטיות (PPP), נדרשות גם שותפויות ציבוריות-פרטיות או חוזים לרכישת שירותי טכנולוגיה רפואית. עסקים ייהנו מתמריצי מס, הקצאת קרקעות והליכי השקעה יעילים העומדים בקריטריונים של איכות ובדרישות נתונים אחרות כדי להבטיח את איכות הבדיקה והטיפול הרפואי.

אילו הטבות מקבלים אזרחים כאשר מוותרים על דמי בית חולים בסיסיים?

משרד הבריאות מבקש משוב לפיתוח רשימה והיקף הטבות לאזרחים במסגרת מדיניות הפטור מתשלום דמי אשפוז בסיסיים.

לדברי גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח הבריאות (משרד הבריאות), קרן ביטוח הבריאות מכסה כיום את רוב עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים. עם זאת, עם מדיניות הוויתור על דמי אשפוז בסיסיים, היקף התשלום יורחב, כך שיכסה לא רק טיפול אלא גם שירותי רפואה מונעת כגון בדיקות סקר וכמה חבילות שירות בסיסיות.

לתת עדיפות לרפואה ראשונית ולבדיקה וטיפול רפואי ראשוניים.

גב' טראנג הצהירה כי היקף ההטבות של המדיניות יתוכנן כך שיתעדף את שירותי הבריאות הראשוניים והטיפול הראשוני, ולאחר מכן יורחב בהדרגה בהתאם למפת דרכים. בתחילה, המדיניות תתמקד בקבוצות פגיעות, כולל עניים וכמעט עניים, בעלי הכנסה בינונית, קשישים וקבוצות מוחלשות אחרות.

בנוגע להיקף שירותי הרפואה החינמיים, משרד הבריאות שואף להשיג כיסוי ביטוחי בריאות אוניברסלי ולהפחית בהדרגה את שיעור ההשתתפות העצמית. חבילת שירותי הרפואה הבסיסיים הכלולה בכיסוי החינמי תוגדר בבירור, ותכלול רשימה של מחלות, תרופות, ציוד רפואי ושירותי טיפול נפוצים. ההרחבה תתבצע לפי הצורך ובהתאם למשאבים הזמינים...

על פי מפת הדרכים, עד שנת 2030, וייטנאם שואפת לכיסוי ביטוח בריאות אוניברסלי ולעיצוב חבילות הטבות מתאימות, שיבטיחו שכל האזרחים יקבלו רמה מסוימת של טיפול בית חולים בסיסי בחינם. העלויות מעבר לחבילה הבסיסית יוקצו בהתאם לקבוצות יעד, בהתאם להכנסת האנשים וליכולתם לשלם.

הגדלת תשלומי ביטוח הבריאות בהתאם ללוח זמנים מתוכנן.

סגן שר הבריאות הקבוע וו מאן הא הדגיש כי כדי שמדיניות הוויתור על דמי אשפוז תיושם ביעילות, היא חייבת להתבסס על בסיס איתן של קרן ביטוח בריאות, בשילוב עם תקציב המדינה ומשאבים סוציאליים.

בנוגע למפת הדרכים להגדלת תשלומי ביטוח הבריאות, גב' טראנג הצהירה כי ההתאמה תיושם על פי לוח זמנים סביר, בהתאם ליכולתם של אנשים פרטיים, עסקים ותקציב, תוך הימנעות מלחץ פתאומי. בעת גיוס משאבים כספיים נוספים, תכנון המדיניות חייב להבטיח כי הדבר אינו משפיע על זכויות המטופלים.

גב' טראנג מאמינה שרק כאשר קרן ביטוח הבריאות חזקה מספיק, ניתן יהיה להרחיב במלואן את היתרונות של חבילת טיפול בית חולים חינם. ברוב המדינות המיישמות פוליסת טיפול בית חולים חינם, אנשים עדיין צריכים לשלם סכום מסוים כדי להבטיח שימוש סביר ואחראי בשירותים.

יש לחשב את המשוואה הכלכלית בצורה ברורה.

לדברי גב' נגוין חאן פואנג, מנהלת המכון לאסטרטגיה ומדיניות בריאות (משרד הבריאות), כדי להבטיח את היתכנות המדיניות, התוכנית ליישום הדרגתי של מדיניות טיפול בית חולים חינם חייבת לענות על השאלות הבאות: מי יכוסה, אילו שירותים יכוסו, מהם המקורות והמנגנונים המימון, ובאיזו רמה של מערכת הבריאות ייושמו השירותים? ארבע סוגיות אלו קובעות את הצלחת המדיניות ומהוות את הבסיס לקביעת היקף "רמה בסיסית" המתאים לתנאים הכלכליים של וייטנאם.

לדברי גב' וו טי האי ין, סגנית ראש מחלקת הכספים והכלכלה המגזרית (משרד האוצר), המשאבים המוקצים לבריאות עדיין מוגבלים.

משרד האוצר הציע אסטרטגיה מקיפה לגיוס משאבים, תוך התמקדות בגיוס משאבים חברתיים.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

מקור: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm