כיצד ניתן לקבל פטור מדמי בית חולים בסיסיים לכולם?

נציגי האסיפה הלאומית הציעו פטור מוקדם מדמי אשפוז לחולי סרטן ודיאליזה בכליות. צפוי כי החל משנת 2026, משרד הבריאות ישיק תוכנית של בדיקות בריאות תקופתיות בחינם לכלל האוכלוסייה, תוך יישום הדרגתי של מדיניות הפטור הבסיסית מדמי אשפוז.

אנשים נרשמים לבדיקה וטיפול של ביטוח בריאות בבית חולים בבק נין - צילום: הא קוואן

ב-2 בדצמבר, האסיפה הלאומית דנה בטיוטת החלטה של ​​האסיפה הלאומית על מספר מנגנונים ומדיניות פורצי דרך לעבודת ההגנה, הטיפול והשיפור של בריאות הציבור.

יחד עם זאת, מדיניות ההשקעה של תוכנית היעד הלאומית בתחום הבריאות, האוכלוסייה והפיתוח לתקופה 2026 - 2035. התוכן הקשור להרחבת הטבות הבריאות והפחתת עלויות רפואיות עבור אנשים, כולל דמי אשפוז חינם, זכה לחוות דעת רבות מצד נציגים.

הגדירו בבירור את ההיקף, מפת הדרכים, המנגנון והפעולה

נציג נגוין אן טרי (האנוי) אמר שיש 4 נושאים שיש להגדיר בבירור במסגרת דמי אשפוז בחינם. באופן ספציפי, שיפור איכות הבדיקות והטיפול הרפואי באמצעות תרופות טובות, אבחון וטיפול סטנדרטיים ומעודכנים.

יחד עם זאת, זה חייב להיות נוח, כלומר, פנייה יזומה לבדיקה וטיפול רפואי במקום הקרוב והנוח ביותר, יישום אישור רפואי אמיתי ללא תלות, והסרת תקרת התשלום של ביטוח הבריאות, דבר שחייב להיעשות באמת.

במקביל, שוויון בקצבאות פירושו ארגון מערכת בריאות ייעודית בת 3 רמות, כמו חוק בדיקה וטיפול רפואי משנת 2023, שבה הרמה הבסיסית של בדיקה וטיפול רפואי חייבת להיות מסודרת קרוב ביותר לאנשים וחייבת להיות בה מספיק תרופות לטיפול באנשים, כל האנשים, בהתאם לרמת המחלה, מקבלים את אותן קצבאות.

התוכן הרביעי, לדברי מר טרי, חייב להיות בר ביצוע ויעיל, ודמי אשפוז חינם צריכים להיות בעלי מפת דרכים סבירה. עם זאת, הטיוטה הנוכחית קובעת שעד שנת 2030 כל האנשים יהיו פטורים מדמי אשפוז, ולכן הוא הציע ליישם דמי אשפוז חינם מוקדם עבור אלו המטופלים במחלות קשות לטיפול וכרוניות, חולים בדיאליזה וחולי סרטן המקבלים טיפול תרופתי ממוקד יקר מאוד. "אני באמת מקווה לעזור לחולים אלה באופן מיידי, בלי לחכות עד 2030", הציע מר טרי.

הנציג פאם טי קיאו (לאם דונג) הציע כי יש צורך להגדיר ולכמת בבירור את מושג הרמה הבסיסית של פטור מדמי בית חולים ולקבוע תקנות ברורות יותר לגבי ההיקף, מפת הדרכים ומנגנון ההפעלה.

נציג הוועדה נוין טאם הונג (HCMC) הציע לשקול הוספת קריטריונים לזיהוי קבוצות יעד, ולהגדיל את רמת ההטבה בהתאם לרמת הסיכונים הבריאותיים ולסיכון גבוה למחלות, במקום להתבסס רק על קריטריונים חברתיים ומנהליים. מכיוון שבמציאות, אנשים עם סיכון גבוה כמו מחלות כרוניות, מחלות גנטיות, הפרעות מטבוליות מוקדמות... תמיד זקוקים לעלויות טיפול גדולות וממושכות.

יגדילו את קצבאות הצוות הרפואי

בהסבירו את מדיניות דמי האשפוז החינמיים וחבילות ביטוח בריאות מגוונות, הציע שר הבריאות דאו הונג לאן לכלול עקרונות כלליים בהחלטה, על בסיסם תנחה הממשלה את היישום. אם ההחלטה תפרט יותר מדי על הנושאים ומפת הדרכים, הדבר עלול להוביל לקשיים כאשר המשאבים או תנאי היישום ישתנו, ולא ניתן יהיה לתקן את החוק או ההחלטה באופן מיידי.

בנוגע למדיניות השכר והתגמולים לצוות רפואי, אמרה השרה כי המדיניות לצוות רפואי בעבר האחרון נתקלה בקשיים רבים. היא הודיעה כי המשרד מגיש כעת לממשלה צו על מדיניות מיוחדת, כגון משטרי תורנות ותגמולים אחרים, לצוות רפואי בכפרים...

במהלך הדיון, הציעו הנציגים גם לוותר על פרמיות ביטוח בריאות מרצון לשנה אחת עבור אנשים במחוזות שנפגעו ישירות וניזוקו קשות מהסערות וההצפות האחרונות.

מוצע להוסיף נבדקים במצב קשה, אלו הסובלים ממחלות קשות, ובמיוחד סרטן, כדי ליהנות מביטוח בריאות מלא של 100%. מוצע להעלות את רמת הקצבאות לצוותים רפואיים, לבנות טבלת שכר ספציפית למגזר הרפואי המקושרת לסיכון, אחריות וותק, להחיל קצבאות לפי תפקיד במקום להשוות לפי כישורים...

לעודד עסקים לפתח מוצרים ושירותים דיגיטליים בתחום הבריאות

הציר נגוין טי סו (העיר הואה) הציע כי בטיוטת ההחלטה תינתן עדיפות להשקעה בבניית מערכת מסד נתונים לאומית לבריאות, תשתית דיגיטלית ופלטפורמה משותפת המסוגלת לחבר מתקנים רפואיים, יחידות לרפואה מונעת וביטוח בריאות.

המטרה היא להשיג 100% דיגיטציה של רשומות רפואיות אלקטרוניות עד שנת 2030 וליישם טכנולוגיית מידע ב-80% משירותי הבדיקות והטיפולים הרפואיים עד שנת 2035.

בנוסף לעידוד עסקים להשקיע בפיתוח מוצרים ושירותים רפואיים דיגיטליים במסגרת שותפויות ציבוריות-פרטיות (PPP), עליהם גם להעביר שירותים או חוזים ציבוריים-פרטיים לרכישת שירותי טכנולוגיה רפואית. עסקים נהנים מתמריצי מס, קרקעות והליכי השקעה העומדים בקריטריונים של איכות ונתונים נוספים כדי להבטיח את איכות הבדיקה והטיפול הרפואי.

זכויות אנשים כאשר "דמי בית חולים בסיסיים פטורים"

משרד הבריאות מבקש חוות דעת לפיתוח רשימה והיקף זכויות הציבור במדיניות הפטור מתשלום דמי אשפוז בסיסיים.

לדברי גב' טראן טי טראנג, מנהלת משרד ביטוח הבריאות (משרד הבריאות), קרן ביטוח הבריאות כיסתה בעיקרון את עלות הבדיקה והטיפול הרפואיים. עם זאת, עם מדיניות הפטור מתשלום דמי אשפוז בסיסיים, היקף התשלום יורחב, ולא רק יכלול טיפול אלא גם שירותי רפואה מונעת כגון בדיקות סקר וכמה חבילות שירות בסיסיות.

עדיפות לטיפול רפואי ראשוני ולבדיקה וטיפול רפואי ראשוניים

גב' טראנג אמרה כי היקף ההטבות של המדיניות יתוכנן כך שיתעדף טיפול רפואי ראשוני ובדיקות וטיפולים רפואיים ראשוניים, ולאחר מכן יורחב בהדרגה בהתאם למפת הדרכים. בעתיד הקרוב, המדיניות תתמקד בקבוצות פגיעות, כולל עניים וכמעט עניים, אנשים בעלי הכנסה בינונית, קשישים וקבוצות מוחלשות אחרות.

בנוגע להיקף דמי האשפוז החינמיים, משרד הבריאות שואף להתקדם לעבר כיסוי ביטוחי בריאות אוניברסלי, תוך הפחתה הדרגתית של שיעור ההשתתפות העצמית. חבילת שירותי הבריאות הבסיסיים במסגרת החופשית תוגדר בבירור, כולל רשימת מחלות, תרופות, ציוד רפואי ושירותי טיפול נפוצים. ההרחבה תתבצע בהתאם לרמת הצורך ובהתאם למשאבים...

על פי מפת הדרכים, עד שנת 2030, וייטנאם שואפת לכסות את כל האנשים בביטוח בריאות ולעצב חבילות הטבות מתאימות, תוך הבטחה שכל האנשים ייהנו מרמה מסוימת של פטור מדמי אשפוז בסיסיים. עלות החבילה הבסיסית הנוספת תחולק לקבוצות של נושאים, בהתאם להכנסה וליכולת התשלום של האנשים.

העלאת פרמיות ביטוח הבריאות בהתאם ללוח הזמנים

סגן שר הבריאות וו מאן הא הדגיש כי על מנת ליישום יעיל של מדיניות דמי אשפוז בחינם, יש להתבסס על בסיס איתן של קרן ביטוח בריאות, בשילוב עם תקציב המדינה ומשאבים חברתיים.

בנוגע למפת הדרכים להעלאת פרמיות ביטוח הבריאות, אמרה גב' טראנג כי ההתאמה תתבצע באופן סביר, בהתאם ליכולת התשלום של אנשים, עסקים ותקציב, תוך הימנעות מיצירת לחץ פתאומי. בעת גיוס משאבים כספיים נוספים, עיצוב המדיניות חייב להבטיח כי הדבר אינו משפיע על זכויות המטופלים.

גב' טראנג מאמינה שרק כאשר קרן ביטוח הבריאות חזקה מספיק, ניתן למקסם את היתרונות של חבילת אשפוז חינם. ברוב המדינות המיישמות פוליסת אשפוז חינם, אנשים עדיין צריכים לשלם סכום מסוים של השתתפות עצמית כדי להבטיח שימוש סביר ואחראי בשירותים.

צריך לחשב בעיות כלכליות בצורה ברורה

לדברי גב' נגוין חאן פואנג, מנהלת המכון לאסטרטגיה ומדיניות בריאות (משרד הבריאות), כדי להבטיח את היתכנות המדיניות, הפרויקט ליישום הדרגתי של מדיניות בית החולים החינמי חייב לענות על השאלות: מי מכוסה, אילו שירותים מכוסים, מהם מקורות המימון והמנגנונים המימון, ובאיזו רמה של מערכת הבריאות מיושם השירות. אלו הן ארבע סוגיות הקובעות את הצלחת המדיניות ומהוות את הבסיס לקביעת היקף "ברמה בסיסית" באופן המתאים לתנאים הכלכליים של וייטנאם.

לדברי תואר שני וו טי האי ין, סגן ראש מחלקת הכספים והכלכלה התעשייתית (משרד האוצר), נכון לעכשיו, המשאבים לבריאות עדיין מוגבלים.

משרד האוצר מציע אוריינטציה מקיפה לגיוס משאבים, המתמקדת בגיוס משאבים חברתיים.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

מקור: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm