שיפור איכות הטיפול בפגים.

לידה מוקדמת היא אחת הסיבות המובילות לתמותת תינוקות ומשאירה אחריה השלכות בריאותיות, פיזיות ושכליות רבות לטווח ארוך. עם זאת, הודות להשקעה המקיפה של המחוז ולמאמצים הבלתי נלאים של הצוות הרפואי, איכות הטיפול בפגים באזור שופרה בהתמדה, ומספקת הזדמנויות טובות יותר להישרדות ולהתפתחות עבור ילדים צעירים רבים.

על פי מומחי מיילדות ופדיאטריה, פגים (שנולדו לפני שבוע 37) מתמודדים לעיתים קרובות עם סיכונים רבים כגון אי ספיקת נשימה, אלח דם, היפותרמיה, הפרעות מטבוליות, צהבת ועוד. ללא התערבות בזמן וטיפול נאות, הסיכון למוות ולסיבוכים ארוכי טווח גבוה מאוד. לכן, השקעה בציוד מודרני ושיפור הכישורים המקצועיים של הצוות הרפואי הם גורמים מרכזיים.

פגים מועברים למחלקת מיון בבית החולים למיילדות וילדים קוואנג נין (צילום: באדיבות בית החולים למיילדות וילדים קוואנג נין).

במחלקת יילודים (בית החולים למיילדות וילדים קוואנג נין) מטופלים מאות יילודים. חלק מהתינוקות נולדים בשבוע 26-28 להריון, במשקל 500-600 גרם. בעבר, לידות מוקדמות בסדר גודל כזה חייבו העברה לבתי חולים מרכזיים לטיפול; כעת, עם צוות רופאים מוסמכים ביותר וציוד מודרני ומקיף, בית החולים שולט בטכניקות החייאה מתקדמות רבות, המאפשרות לתינוקות לקבל טיפול ולהתאושש באופן מקומי.

במשך שנים רבות, הטיפול הסטנדרטי לאי ספיקת נשימה בבתי חולים היה אינטובציה אנדוטרכאלית, הנשמה מכנית פולשנית ומתן ישיר של חומר פעיל שטח. למרות שהייתה יעילה, טכניקה זו גרמה לסיכונים רבים: נזק לדרכי הנשימה, דלקת ריאות הקשורה למנשם, דימום ריאתי, מחלת ריאות כרונית בפגים ועוד. שימוש ממושך בתרופות הרגעה ובמרפי שרירים השפיע גם על זרימת הדם, העיכול, התזונה ומערכת העצבים של הילד.

לכן, הופעתה של LISA (הזרקת חומר פעיל שטח פחות פולשנית) נחשבת לפריצת דרך בהחייאת יילודים ברחבי העולם . מאז 2020, בית החולים למיילדות וילדים קוואנג נין החל לחקור את יישום LISA ויישם את הטכניקה רשמית באמצע 2023. לאחר תקופת יישום, התוצאות מראות כי LISA מציעה יעילות עדיפה בהשוואה לשיטות המסורתיות.

טיפול וטיפול בפגים בבית החולים למיילדות וילדים קוואנג נין.

בשונה משיטות הדורשות אינטובציה אנדוטרכאלית, LISA משתמשת בקטטר רך בקוטר קטן (1-1.5 מ"מ) כדי להזרים חומר פעיל שטח לקנה הנשימה של הילד. לאורך התהליך, הילד שומר על לחץ חיובי מתמשך בדרכי הנשימה, נושם דרך האף, אינו זקוק להרגעה עמוקה ונושם באופן ספונטני. שיטה זו מציעה מספר יתרונות כגון: מזעור פלישת דרכי הנשימה, הפחתה משמעותית של סיבוכים של אוורור מכני ושמירה על הנשימה הפיזיולוגית של הילד...

לדברי ד"ר דאנג הונג דוין, ממחלקת יילודים בבית החולים למיילדות וילדים קוואנג נין, עבור פגים, כל יום של הנשמה מכנית טומן בחובו סיכון לפתח סיבוכים נוספים. יישום טכניקת LISA הראה סימנים חיוביים רבים: תינוקות מתאוששים מהר יותר, הסיבוכים מצטמצמים משמעותית, והשהייה בבית החולים מתקצרת. בפרט, שיעור הדימום המוחי ומחלות ריאות כרוניות אצל ילדים ירד משמעותית גם כן. אלו היתרונות הבולטים שציין הצוות הרפואי המעורב ישירות בטיפול בעת יישום שיטה זו.

בנוסף למתן טיפול מתאים לפגים, בית החולים תומך, בודק ומסינן באופן פעיל אימהות מתחילת הריונן, כגון: בדיקות טרום לידתיות, בדיקות לרעלת הריון בשליש הראשון, בדיקות לגילוי מומים עובריים והערכת הסיכון ללידה מוקדמת. לאחר מכן, אם ישנם סימנים ללידה מוקדמת, הרופאים ייעצו, יתמכו בטיפול וינתנו זריקות להבשלת ריאות לעובר כדי לסייע לתינוק לשפר את הסיכוי לנשום לאחר הלידה.

מלידה, תינוקות מקבלים טיפול רציף, הכולל החייאה, בדיקות סקר, האכלה, חיסונים ושיקום. לאחר השחרור, הרופאים ממשיכים להדריך את המשפחות כיצד לטפל בילד בבית, תוך הקפדה על תזונה נכונה ומעקב אחר התפתחותו חודש אחר חודש...

ניכר כי יישום טכניקות מתקדמות בטיפול בפגים פתח הזדמנויות רבות יותר להישרדות עבור תינוקות שנולדו מוקדם מדי. תוצאות חיוביות אלו לא רק מאשרות את הכשירות המקצועית של הצוות הרפואי, אלא גם מדגימות את כיוון ההשקעה הנכון של מגזר הבריאות המחוזי בתחום בריאות האם והילד.

ואן אן

מקור: https://baoquangninh.vn/nang-cao-chat-luong-cham-soc-tre-sinh-non-3398490.html