עילפון פתאומי עשוי להעיד על קצב לב איטי.

אנשים רבים שחווים התעלפויות פתאומיות מגלים שיש להם ברדיקרדיה (קצב לב איטי) רק שנים לאחר מכן. לברדיקרדיה אין תסמיני אזהרה ולעתים קרובות היא מתגלה במקרה רק במהלך בדיקה רפואית.

קצב לב מתחת ל-50 פעימות בדקה יפחית באופן משמעותי את כמות הדם המספקת לגוף - צילום: BVCC

במקרים של קצב לב איטי מדי, אם הוא מתרחש בפתאומיות, הוא עלול לגרום לחוסר זרימת דם מספקת למוח, מה שמוביל לבלבול, כמעט עילפון או עילפון, אי ספיקת לב, דום לב וכו'.

התעלפויות חוזרות ונשנות במשך שנים רבות, מצבים מסכני חיים... אך לא זוהתה מחלה.

במשך שנים רבות, גב' NTL (בת 49, קו צ'י, הו צ'י מין סיטי) חוותה לעיתים קרובות עייפות, סחרחורת מדי פעם, דפיקות לב והתעלפויות פתאומיות. תדירות ההתעלפויות גברה בהדרגה, ובמקרה אחד היא נאלצה לעצור את האופנוע שלה בצד הדרך כדי להזעיק עזרה מקרובי משפחה מכיוון שלפתע חשה סחרחורת והתעלפה.

היא עברה בעבר בדיקות בריאות במספר מקומות אך אובחנה רק כסובלת מאיסכמיה מוחית. לאחרונה, באמצע הלילה, היא חוותה לפתע קוצר נשימה, כאבים עזים בחזה והתעלפה. משפחתה מיהרה איתה לבית החולים הכללי שוין א' לקבלת טיפול חירום.

כל התוצאות הפרה-קליניות הבסיסיות, כגון אלקטרוקרדיוגרמות ו-MRI של המוח, לא הראו חריגות ברורות בזמן הבדיקה. בחשד שההתעלפויות הפתאומיות נבעו מהפרעות קצב לב, הרופאים הזמינו אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) הולטר (24 שעות) - מכשיר קומפקטי שמתעד באופן רציף את כל הפעילות החשמלית של הלב במשך 24 שעות.

לאחר סקירת התוצאות, גילו הרופאים כי למטופל היו מספר דום לב, כולל אחד שנמשך יותר מ-18 שניות - מצב שלא ניתן לגילוי כלל באלקטרוקרדיוגרמה סטנדרטית. זהו סימן לברדיקרדיה מסוכנת, מצב שעלול לגרום למוות פתאומי אם לא מטופל במהירות.

באופן דומה, בית החולים הכללי בק גיאנג השתיל בהצלחה קוצבי לב קבועים לשני חולים קשישים עם קצב לב איטי באופן מסוכן.

המקרה הראשון כולל מטופלת בשם הואנג טי נ. (בת 69, תושבת הוו לונג, לאנג סון ) שחוותה סחרחורת, עייפות ממושכת והידרדרות בבריאות אפילו בזמן הליכה. עם קבלתה, קצב הלב של המטופלת היה רק ​​40 פעימות בדקה.

המקרה השני כולל מטופל גבר בן 65 בשם טרונג מין ל. מלאנג גיאנג, בק גיאנג, שחווה לעתים קרובות דפיקות לב ופעימות לב. ניטור אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) של 24 שעות באמצעות מכשיר הולטר גילה תקופות בהן קצב הלב של המטופל הואט ל-35 פעימות בדקה בלבד, מלווה בפרפור פרוזדורים מהיר - הגורם העיקרי לדפיקות הלב ולפעימות הלב. האבחון הצביע על היחלשות חמורה של הקשר הסינוסואטריאלי - קוצב הלב הטבעי של הלב.

ד"ר נגוין ואן לונג, ראש מחלקת הקרדיולוגיה בבית החולים הכללי המחוזי בק ג'יאנג, הצהיר: "קצב לב איטי מדי עקב חסימה של דרכי ההולכה של הלב (חסימה פרוזדורית מלאה) או תפקוד לקוי של בלוטות הסינוס הם מצבים מסוכנים. אם לא מתגלים ומטופלים במהירות, חולים עלולים לחוות התעלפויות, אי ספיקת לב ואף מצבים מסכני חיים."

ניתוח לב - צילום: סופק על ידי בית החולים.

ברדיקרדיה (קצב לב איטי) - הסכנה השקטה מאחורי התקפי עילפון שיכולים להוביל בקלות למוות פתאומי.

ד"ר דין מין טרי, מאיגוד הקרדיולוגיה של וייטנאם, ציין כי קצב הלב התקין הוא קצב סינוס רגיל, כאשר קצב הלב תלוי בגיל וברמת הפעילות הגופנית. אצל מבוגרים, קצב הלב הממוצע הוא בין 60-100 פעימות לדקה.

קצב לב מתחת ל-60 פעימות בדקה נחשב לברדיקרדיה (קצב לב איטי). ברדיקרדיה יכולה להופיע אצל כל אחד אך שכיחה יותר בקרב מבוגרים. היא פחות שכיחה אצל ילדים ותינוקות מכיוון שככל שהילד צעיר יותר, כך קצב הלב הרגיל שלו נוטה להיות גבוה יותר.

120-160 פעימות/דקה. טווח קצב הלב התקין, המהיר והאיטי משתנה בהתאם לגיל.

ד"ר טרי הסביר שטווח קצב הלב עבור מבוגר בריא הוא 60-100 פעימות בדקה. עם זאת, במקרים של ברדיקרדיה (קצב לב איטי), קצב הלב נמוך מ-60 פעימות בדקה ומלווה בתסמינים חריגים.

אצל אנשים בריאים העוסקים בפעילות גופנית סדירה, דופק איטי הוא בדרך כלל שפיר, אך אם מצב זה נמשך יחד עם תסמינים אחרים, יש לפנות לרופא לצורך בדיקה וטיפול מתאים. במקרים מסוימים, כמו אצל אנשים צעירים ובריאים או ספורטאים, מצב זה אינו מהווה סיבה לדאגה.

ברדיקרדיה פיזיולוגית (קצב לב איטי) יכולה להופיע אצל אנשים מסוימים העוסקים בפעילות גופנית מאומצת, כגון ספורטאים מקצועיים, ואינה משפיעה על חיי היומיום.

ברדיקרדיה פתולוגית יכולה להיגרם ממחלות לב וכלי דם כגון הפרעות מולדות או גנטיות, תפקוד לקוי של בלוטות הסינוס, מחלת לב איסכמית, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת שריר הלב.

לעיתים מצב זה אינו נובע ממחלות לב וכלי דם, כגון תת פעילות של בלוטת התריס, אי ספיקת כליות חמורה, היפרקלמיה וכו'. הוא יכול להיגרם גם משימוש בתרופות מסוימות.

ברוב המקרים, קצב לב איטי אינו מלווה בתסמיני אזהרה ומתגלה רק במקרה במהלך בדיקת בריאות. יש אנשים שחווים תסמינים כגון קוצר נשימה, לחץ בחזה, סחרחורת, עייפות, קושי בריכוז ותשישות קלה במהלך פעילות מאומצת.

עם זאת, במקרים בהם קצב הלב איטי יתר על המידה ומופיע בפתאומיות, הדבר עלול לגרום לזרימת דם לא מספקת למוח, מה שמוביל לתוצאות חמורות כגון בלבול, כמעט עילפון או עילפון, ודום לב. יש לאשפז את המטופלים באופן מיידי כדי לקבוע את הסיבה.

הקרדיולוג פאם טאנה בין ציין כי ברדיקרדיה (קצב לב איטי) יכולה להתקדם בשקט אך נושאת סיכון גבוה למוות פתאומי אם לא מתגלה ומטופלת במהירות. אבחון הפרעות קצב מבוסס בדרך כלל על אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) או אק"ג הולטר 24 שעות, והטיפול היעיל ביותר במקרים רבים הוא השתלת קוצב לב קבוע, המסייע לשמור על קצב לב יציב ובטוח עבור המטופל.

דרכים למנוע קצב לב איטי.

התעמלו באופן קבוע. אכלו תזונה בריאה דלת שומן, מלח וסוכר. שמרו על משקל תקין, שכן עודף משקל או השמנת יתר מגבירים את הסיכון לפתח מחלות לב. אכלו הרבה פירות, ירקות, דגנים מלאים ודגים. הגבלו מזון מהיר, מזונות כבושים ומזונות עתירי שומן. נהלו את הרגשות שלכם והפחיתו מתח. בצעו בדיקות בריאותיות סדירות. נטלו תרופות לפי הוראות הרופא.

האם קצב לב איטי באופן עקבי מסוכן?

בפרקטיקה הקלינית, ברדיקרדיה מתייחסת בדרך כלל לקצב לב במנוחה מתחת ל-60 פעימות לדקה אצל מבוגרים. עם זאת, קריאת ברדיקרדיה לבדה אינה מספיקה כדי להסיק מצב פתולוגי. ההקשר, התסמינים הנלווים והמצבים הרפואיים הבסיסיים קובעים את משמעות הברדיקרדיה.

הבנת ברדיקרדיה בצורה נכונה

אנשים שעוסקים באופן קבוע בפעילות גופנית בעצימות גבוהה או ישנים עשויים לסבול מקצב לב נמוך ועדיין להיות בריאים לחלוטין. לעומת זאת, קצב לב איטי המלווה בסחרחורת, עילפון, לחץ דם נמוך או כאבים בחזה הם סימני אזהרה הדורשים טיפול רפואי .

דופק איטי מפחית את כמות הדם שהלב מזרים לגוף. אצל אנשים עם מחלת עורקים כליליים או אי ספיקת לב, דופק איטי מדי עלול להחמיר איסכמיה של שריר הלב או לגרום לבצקת ריאות. סימנים של לחץ דם נמוך, כאבים בחזה, קוצר נשימה חריף או שינוי בתודעה הם כולם מצבי חירום קרדיווסקולריים הדורשים טיפול רפואי מיידי.

האם דופק איטי מסוכן?

לא כל ברדיקרדיה מסוכנת. רוב מקרי הברדיקרדיה הנובעים מסיבות פיזיולוגיות אינם דורשים טיפול. סכנה מתעוררת כאשר ברדיקרדיה מלווה בתסמינים של זרימת דם מופחתת (עילפון או טרום-עילפון, לחץ דם נמוך, כאבים בחזה, קוצר נשימה, בלבול, עיוורון חולף) או כאשר מדובר בחסימת עלייתר-חדרית בדרגה גבוהה או מלאה ללא סיבה הפיכה. קבוצה זו נושאת סיכון לדום לב ולעתים קרובות דורשת השתלת קוצב לב קבוע.

מה יש לעשות אם יש חשד לקצב לב איטי?

יש לעקוב אחר הדופק ולחץ הדם 1-2 פעמים ביום במהלך תקופות סימפטומטיות. יש לעקוב אחר השעה, הפעילויות שבוצעו והתסמינים הנלווים (סחרחורת, עילפון, כאבים בחזה, קוצר נשימה). מכשירים לבישים (שעונים חכמים, מדי לחץ דם לשורש כף היד) יכולים לסייע בזיהוי מגמות קצב לב, אך האבחון עדיין צריך להסתמך על אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג).

מתי לפנות לטיפול רפואי מוקדם: דופק מתמשך <50 פעימות/דקה מלווה בעייפות וסחרחורת; כל התקפי עילפון; ברדיקרדיה חדשה המופיעה לאחר נטילת תרופות קרדיווסקולריות; ברדיקרדיה מלווה בכאבים בחזה, קוצר נשימה והיפוטנסיה.

למה כדאי לשים לב כשאתם עוסקים בפעילויות יומיומיות ובפעילות גופנית?

אם קצב הלב הבסיסי שלך איטי, הימנע ממצבים המגרים יתר על המידה את עצב הוואגוס, במיוחד אם אתה חווה תסמינים. דוגמאות לכך כוללות מאמץ, עצירת נשימה בזמן הרמת משקולות, עיסוי הצוואר וחבישת צווארונים הדוקים. שמור על צואה רכה כדי להפחית את לחץ תמרון הוולסלבה. טפל בזהירות בכל מצב בסיסי המחמיר את הברדיקרדיה.

בנוגע לאימון גופני: ברדיקרדיה פיזיולוגית אצל אנשים מאומנים היטב ואסימפטומטיים מותרת בפעילות גופנית רגילה; יש לתת עדיפות להגברה הדרגתית של העצימות, עם זמן חימום והתאוששות מספקים.

ברדיקרדיה או הפרעות הולכה מלוות בתסמינים של זרימת דם מופחתת, חסימת AV מדרגה שנייה או שלישית שלא הוערכה, מחייבות הפסקה זמנית של פעילות גופנית בינונית עד נמרצת עד להשלמת הבדיקה וטיפול אופטימלי. לאחר השתלת קוצב לב: יש להימנע מפעילות גופנית למשך 1-2 שבועות.

תואר שני. עמותה טאנה הונג

(אוניברסיטת מדעי הבריאות, האוניברסיטה הלאומית של וייטנאם, הו צ'י מין סיטי)

הא טואנג

מקור: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm