גבר ישן בישיבה במשך שנתיים

מר לוין (בן 57, מהו צ'י מין סיטי) סבל מריפלוקס חומצי בכל לילה וישן בישיבה במשך שנתיים; הרופא אבחן אותו כסובל מאכלזיה, הוושט התרחב פי 3 מהרגיל.

ב-5 במרץ, ד"ר דו מין הונג, מנהל מרכז האנדוסקופיה והכירורגיה האנדוסקופית בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, אמר כי מר לויאן אושפז בחדר המיון במצב של תשישות עקב חוסר יכולת לאכול או לשתות.

מחלה קשה עקב סובייקטיביות

במהלך הבדיקה, בנוסף לדלקת מעיים חריפה, גילה הרופא כי הוא סובל מאכלזיה. זוהי הפרעה תפקודית בה הוושט אינו יכול לדחוף את המזון אל הקיבה, הסוגר של הוושט אינו נפתח לחלוטין, מה שגורם למזון לקפוא בוושט.

בבדיקת היסטוריה רפואית, מר לוין סבל מבליעה, לחץ בחזה, בחילות ורפלוקס קיבתי-ושטי במשך שנים רבות. בשנתיים האחרונות, מצב הרפלוקס החמיר, מה שאילץ אותו לישון בישיבה כדי למנוע התקפי רפלוקס.

Người đàn ông ngủ ngồi suốt 2 năm - Ảnh 1. — דוקטור מין הונג (ליד המסך) מבצע ניתוח אנדוסקופי של מערכת העיכול.

תוצאות צילום הרנטגן של הוושט והקיבה עם חומר ניגוד הראו כי הוושט של מר לוין היה גדול פי 3 מהרגיל (קוטר 4-5 ס"מ), השליש התחתון של הוושט היה בעל צורת מקור (מה שמעיד על הצטמצמות הוושט). טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של בית החזה הראתה אצירת נוזלים בכל רחבי הוושט עם כמה בלוטות לימפה קטנות בלב הלב. בשל חשד להפרעה בתנועתיות הוושט, הרופא הורה למר לאם לעבור מנומטריה של תנועתיות הוושט ברזולוציה גבוהה (HRM). בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא קבע כי מר לוין סובל מאכלזיה מסוג 2.

"המטופל ירד הרבה במשקל עקב אכילה ושינה לקויים, אך באופן סובייקטיבי לא פנה לרופא משום שחשב שמחלת הריפלוקס תחלוף בהדרגה", אמר ד"ר מין הונג.

ניתן בקלות לבלבל בין תסמינים לבין הפרעות תנועה אחרות.

מר לוין אושר לעבור ניתוח מיוטומיה אנדוסקופית פרוראלית (POEM) לחיתוך שריר הסוגר התחתון של הוושט דרך הפה. לשיטה זו יתרונות רבים, היא זעיר פולשנית, יעילה לטווח ארוך ואינה משאירה צלקות. בעבר, המטופל טופל עבור דלקת קיבה יציבה.

לאחר שהמטופל מורדם, הרופא מבצע אנדוסקופיה רחבה כדי לחקור את הוושט. לאחר מכן, בעזרת סכין מנתחים, פותחים את רירית הוושט, עד לצומת הוושט-קיבה מתחת למים. במקביל, יוצרים חלל תת-רירי ושכבת שרירים מאמצע הוושט ועד לראש הקיבה, ממשיכים לחיתוך סוגר הוושט בצומת הוושט-קרדיה (חותכים 6 ס"מ בוושט ו-2 ס"מ בקיבה). לבסוף, הרופא סוגר את חור הרירית בעזרת קליפס כדי לאטום את כלי הדם.

לאחר יום אחד של ניתוח, בריאותו של מר לוין הייתה יציבה, הוא יכל לשתות מים ושוחרר מבית החולים. בשבוע הראשון, המטופל התבקש לאכול מזון נוזלי ולאחר מכן לעבור בהדרגה לתזונה מוצקה.

ד"ר מין הונג אמר כי אכלזיה היא מחלה נדירה והסיבה המדויקת לה טרם נקבעה. התסמינים מתבלבלים בקלות עם הפרעות תנועה אחרות, ולכן קל לאבחן אותן בצורה שגויה או לדחות אותן. המחלה גורמת למזון לקפוא בוושט למשך זמן רב, מה שעלול לגרום לכיבים בוושט, דלקת ריאות כתוצאה מהקאות, סרטן באזור הדלקת הכרונית וחולשה פיזית עקב חנק וחוסר יכולת לאכול או לשתות.

ד"ר מין הונג מייעץ שכאשר מופיעים תסמינים כמו קושי בבליעה, חנק ממזון, הקאות, כאבים בחזה מאחורי עצם החזה, צרבת, ירידה במשקל וכו', על המטופלים לפנות למוסדות רפואיים בעלי מוניטין ובתי חולים המצוידים בציוד מיוחד מלא לצורך אבחון מדויק וטיפול בזמן.

[מודעה_2]
מקור: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm