מר לוין (בן 57, תושב הו צ'י מין סיטי) סבל מריפלוקס מזון לילי וישן בישיבה במשך שנתיים; הרופאים אבחנו אצלו אכלזיה והתרחבות הוושט פי שלושה מגודלה הרגיל.
ב-5 במרץ, ד"ר דו מין הונג, מנהל המרכז לאנדוסקופיה וכירורגיה אנדוסקופית של מערכת העיכול בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, הצהיר כי מר לוין אושפז בחדר המיון במצב של תשישות עקב חוסר יכולתו לאכול או לשתות.
מחלה קשה עקב רשלנות
במהלך הבדיקה, בנוסף לדלקת מעיים חריפה, גילה הרופא שהוא סובל מאכלזיה. זוהי הפרעה תפקודית שבה הוושט אינו יכול לדחוף מזון אל תוך הקיבה; הסוגר של הוושט אינו נפתח לחלוטין, מה שגורם להצטברות מזון בוושט.
לאחר איסוף ההיסטוריה הרפואית שלו, התגלה כי מר לוין סבל מבליעה, לחץ בחזה, בחילות ורפלוקס קיבתי-ושטי במשך שנים רבות. בשנתיים האחרונות, הרפלוקס החמיר, מה שאילץ אותו לישון בישיבה כדי למנוע התקפי רפלוקס.
דוקטור מין הונג (ליד המסך) מבצע ניתוח אנדוסקופי של מערכת העיכול.
תוצאות צילום הרנטגן של הוושט-קיבה הראו כי הוושט של מר לוין היה מורחב פי שלושה מגודלו הרגיל (קוטר 4-5 ס"מ), כאשר השליש התחתון של הוושט דמה למקור ציפור (דבר המעיד על היצרות בחתך זה). סריקת CT של החזה גילתה הצטברות נוזלים ברחבי הוושט יחד עם מספר בלוטות לימפה קטנות באזור הלב. בשל חשד להפרעה בתנועתיות הוושט, הרופא הורה על בדיקת מנומטריה ושטית ברזולוציה גבוהה (HRM). בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא קבע כי מר לוין סובל מאכלזיה מסוג 2.
"מטופלים לעיתים קרובות יורדים הרבה במשקל עקב הרגלי אכילה ושינה לקויים, אך הם שאננים ואינם פונים לטיפול רפואי משום שהם חושבים שמחלת הריפלוקס תחלוף בהדרגה", אמר ד"ר מין הונג.
התסמינים מתבלבלים בקלות עם הפרעות תנועה אחרות.
מר לוין נקבע לו ניתוח אנדוסקופי פרו-אורלי (POEM), הליך כירורגי להסרת שריר הסוגר התחתון של הוושט. לשיטה זו יתרונות רבים, כולל פולשנות מינימלית, תוצאות ארוכות טווח והיעדר צלקות. לפני כן, דלקת הקיבה של המטופל טופלה ויוצבה.
לאחר הרדמה של המטופל, הרופא מבצע בדיקה אנדוסקופית רחבה של הוושט. לאחר מכן, באמצעות סכין צריבת הוושט, פותחים את רירית הוושט, המשתרעת עד לצומת הוושט-קיבה מתחת למים. במקביל, נוצר חלל תת-רירי ושרירי מאמצע הוושט ועד לחלק הפרוקסימלי של הקיבה, ושריר הסוגר של הוושט בצומת הלב-ושט נחתך (6 ס"מ בוושט ו-2 ס"מ בקיבה). לבסוף, הרופא סוגר את פתח הרירית בעזרת קליפסים כדי לאטום את כלי הדם.
יום לאחר הניתוח, בריאותו של מר לוין התייצבה; הוא היה מסוגל לשתות מים ושוחרר מבית החולים. במהלך השבוע הראשון, המטופלים מתבקשים לאכול מאכלים רכים, ולאחר מכן לעבור בהדרגה לתזונה מוצקה יותר.
לדברי ד"ר מין הונג, עווית של סוגר הוושט היא מצב נדיר עם סיבה מדויקת לא ידועה. התסמינים מתבלבלים בקלות עם הפרעות מוטוריות אחרות, מה שמוביל לאבחון שגוי או מאוחר יותר. המצב גורם למזון להישאר בוושט למשך זמן רב, מה שעלול להוביל לדלקת וכיבים בוושט, דלקת ריאות שאיפה עקב הקאות, טרנספורמציה סרטנית של האזור המודלק הכרוני וחולשה פיזית עקב חנק וחוסר יכולת לאכול או לשתות.
ד"ר מין הונג מייעץ שכאשר מופיעים תסמינים כמו קושי בבליעה, חנק, הקאות, כאבים בחזה מאחורי עצם החזה, צרבת, ירידה במשקל וכו', על המטופלים לפנות למוסדות רפואיים ובתי חולים בעלי מוניטין המצוידים בציוד מיוחד מלא לצורך אבחון מדויק וטיפול בזמן.
[מודעה_2]
מקור: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm
