ההבדל בין שכרות לשבץ מוחי

מקרה שטופל על ידי רופאים בבית החולים הכללי המחוזי פו טו עורר אזעקה בנוגע לסיכון לבלבול בין תסמיני הרעלת אלכוהול לאלו של שבץ מוחי.

גבר דרום קוריאני בן 41 חווה מצב מסוכן כאשר הניח שתסמינים כמו כאבי ראש, סחרחורת, תחושת סחרחורת ובחילות לאחר שתיית אלכוהול נובעים פשוט משיכרון.

תסמינים כמו כאבי ראש, סחרחורת ובחילות יכולים להיות סימנים למצבים רפואיים רבים ושונים, לא רק לשבץ מוחי.

בתחילה, המטופלים חווים כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, קושי בדיבור ואובדן שיווי משקל לאחר שתיית אלכוהול.

האיש, שחשב שהוא פשוט שיכור, החליט לנוח בבית. אולם, למחרת בבוקר, מצבו החמיר עם תסמינים של קהות חושים בגפיים וחוסר יכולת ללכת. הוא נלקח מיד לבית החולים הכללי המחוזי פו טו לבדיקה.

במרכז השבץ, הרופאים מצאו אצל המטופל ניסטגמוס, ראייה כפולה וחוסר תחושה או חולשה בצד ימין של הגוף. MRI של הגולגולת גילה אוטם מוחי במוח המוארך הימני, שנגרם מחסימה של ענף קטן של מחזור הדם המוחי.

המטופל אובחן עם שבץ איסכמי חריף של גזע המוח הימני וקיבל טיפול רפואי בתרופות נוגדות טסיות דם, להורדת שומנים בדם ולהגנה על תאי המוח. לאחר 4 ימי טיפול, מצבו של המטופל השתפר משמעותית.

ד"ר פאם טי טאנה לואן ממרכז שבץ הסביר כי שבץ איסכמי מתרחש כאשר קריש דם חוסם עורק המספק דם למוח. זה יכול להוביל לסיבוכים מסוכנים כמו שיתוק, מצב וגטטיבי או אפילו מוות.

ד"ר פאם טי טאנה לואן הדגיש את חשיבות "שעת הזהב" בטיפול חירום בשבץ מוחי: מסגרת הזמן האידיאלית להתערבות וטיפול בשבץ איסכמי היא בתוך 3-4.5 השעות הראשונות מתחילת הופעת התסמינים הראשונים. טיפול במסגרת שעת הזהב הזו יכול למזער סיבוכים ולהגדיל את סיכויי ההחלמה של החולים.

עם זאת, ד"ר פאם טי טאנה לואן ציין גם כי תסמינים כמו כאב ראש, סחרחורת ובחילות יכולים להיות סימנים למצבים רפואיים רבים ושונים, לא רק לשבץ מוחי.

דבר זה יכול להוביל לשאננות ולהחמצת חלון הזהב לטיפול. לכן, רופאים ממליצים שאם אתם חווים תסמינים חריגים כמו אלה שהוזכרו לעיל, במיוחד לאחר שתיית אלכוהול, עליכם לפנות מיד למתקן הרפואי הקרוב ביותר עם מומחה לטיפול בשבץ לצורך בדיקה והתערבות בזמן.

לאחרונה, צעירים רבים סובלים משבץ מוחי, שרובם אינם מודעים למצבם הבסיסי או לסימני האזהרה המוקדמים. לדברי רופאים, שיעור מקרי השבץ הקשים והגיל הצעיר יותר של הופעתם נוטים לעלות לאחרונה.

צעירים הם כוח העבודה העיקרי של משפחותיהם והחברה, אך נתונים סטטיסטיים מראים כי עד 70% מחולי שבץ חווים פגיעה ביכולת לעבוד.

מספר גורמים יכולים לתרום לשבץ בקרב צעירים, ביניהם: שימוש בסמים כגון אלכוהול, טבק וסיגריות אלקטרוניות; עודף משקל או השמנת יתר; חוסר פעילות גופנית; מודעות לא מספקת להגנה על הבריאות; וחיים חברתיים מלחיצים יחסית עם לחץ ומתח בעבודה ובחיים. כל אלה הם גורמי סיכון המגבירים את הסיכון לשבץ בקרב צעירים.

לדברי ד"ר נגוין טיין דונג, סגן מנהל מרכז השבץ בבית החולים באך מאי, מרכז השבץ מקבל בממוצע 50-60 מקרי שבץ קשים ומורכבים ביום, המועברים מבתי חולים נלווים עקב מגבלות המתקנים המקומיים והפרוגנוזה הקשה.

מקרי שבץ מוחי בקרב צעירים (בני 45 ומטה) נטו לעלות בשנים האחרונות, והם מהווים כ-15% מכלל המקרים שקיבל המרכז. ראוי לציין כי המרכז קיבל חולי שבץ צעירים מאוד, בני 15-16 בלבד, ואפילו ילד בן 6 שלקה בשבץ מוחי.

מטופל זה אושפז בחדר מיון עקב דימום מוחי עקב מום עורקי-ורידי מוחי. לאחר טיפול ראשוני וייצוב, הילד הועבר ליחידה לטיפול נמרץ ילדים, שם הפרוגנוזה הייתה קשה.

או קחו לדוגמה את המקרה של נער בן 16 שלקה בשבץ מוחי; עם קבלתו לבית החולים, התגלה שהסיבה הייתה מחלות לב וכלי דם, כלומר היו לו מחלות קודמות שלא זכו לתשומת לב, והובילו לשבץ.

לאחרונה, קיבל המרכז מטופל בן 43 מלאק ת'וי, הואה בין, שסבל מבעיות בריאותיות בסיסיות אך לא היה מודע להן משום שלא עבר בדיקת בריאות קודם לכן.

עם זאת, החולה זכה לאבחון והובא לבית החולים במהלך "שעת הזהב". האבחון חשף שבץ איסכמי חריף עקב חסימה של עורק הבזילריות - עורק מוחי גדול המספק זרם לאזור מרכזי חיוני במוח.

ישנם חולים צעירים שאובחנו עם לחץ דם גבוה במשך שנים רבות אך אינם פונים לטיפול או נוטלים תרופות משום שהם מרגישים נורמליים לחלוטין. רק כאשר הם סובלים משבץ מוחי ומאושפזים בחדר מיון, וזקוקים להנשמה מכנית וכתוצאה מכך סובלים מהמיפלגיה עם קושי בהחלמה, הם מתחרטים על החלטתם.

מקרים של צעירים הסובלים משבץ מוחי מראים שצעירים לעיתים קרובות ממעיטים בערכם או כמעט ולא עוקבים אחר לחץ הדם שלהם, מתוך מחשבה שבגלל שהם צעירים יש להם סבילות טובה.

בנוסף, אנשים רבים סובלים מפעילות גופנית, עודף משקל, השמנת יתר, אינם מוכנים להתאמן או לאכול אוכל מהיר, נשארים ערים עד מאוחר וחווים לחץ בעבודה - כולם גורמי סיכון שלעתים קרובות מתעלמים מהם.

בפרט, אנשים רבים חושבים שהם צעירים ובריאים, ולכן הם לא עוברים בדיקות בריאות. רק כאשר הם סובלים משבץ מוחי ומאושפזים בבית חולים, הם מגלים שיש להם מחלות רקע כמו לחץ דם גבוה ומחלות לב וכלי דם.

אם מצבים בסיסיים אלה לא יזוהו מוקדם, לא ייבדקו ולא יטופלו כראוי, הם בסופו של דבר יתלקחו, ובשילוב עם גורמים אחרים, יובילו לשבץ מוחי.

על פי רופאים בבית החולים באך מאי, ישנם שני סוגים של שבץ מוחי: שבץ איסכמי ושבץ דימומי. שבץ איסכמי מתרחש כאשר כלי דם נחסם על ידי קריש דם, מה שמונע את זרימת החמצן וחומרי הזנה לתאי המוח המתאימים. תאי מוח אלה מתים, מה שמוביל לאובדן תפקודים כגון שליטה מוטורית, קוגניציה, למידה ושפה.

דימום מוחי מתרחש כאשר כלי דם במוח נקרע, דבר שיכול לנבוע ממומים בכלי הדם המוחיים (שכיחים בקרב צעירים) וכן עקב יתר לחץ דם שאינו מטופל באופן קבוע או כראוי.

אצל צעירים, הגורמים השכיחים ביותר לדימום מוחי הם מומים עורקיים-ורידיים במוח ומפרצות מוחיות. בפועל הקליני, רוב מקרי השבץ הם שבץ איסכמי, המהווים כמעט 80%, ושבץ דימומי מהווה כ-20%.

צעירים הסובלים משבץ מוחי ואינם מקבלים טיפול חירום בתוך "שעת הזהב" (4.5 השעות הראשונות לאחר הופעת תסמיני השבץ), אם מתגלים ומטופלים מאוחר, סובלים מסיכויי החלמה קשים מאוד. רבים מהם הופכים לנכים, ומשפיעים על עצמם עקב אובדן היכולת לטפל בעצמם, ובמקרים חמורים יותר, הם מאבדים את יכולתם לעבוד, הופכים מרותקים למיטה ומנטל על משפחותיהם והחברה.

לדברי ד"ר נגוין טיין דונג, הדבר החשוב ביותר בטיפול בשבץ מוחי הוא זיהוי הסימנים המוקדמים. הסימן הראשון הוא האות F (בפנים). במבט על פניו של המטופל, אם זוויות הפה עקומות או שמוטות בעת דיבור או חיוך, או אם הפה דומע בעת שתייה, אז יש לחשוד בשבץ מוחי.

שנית, האות א' (יד/רגל ימין או שמאל) חלשה, משותקת או קהה. שלישית, האות ש' (שפה, דיבור) קשה יותר מהרגיל לדבר, מתקשה לדבר, או אינה מסוגלת לדבר כלל.

אלו שלושה סימנים אופייניים ושכיחים מאוד; כאשר סימנים אלה מופיעים, יש לשקול מיד את האפשרות של שבץ מוחי.

לזמן תפקיד מכריע בטיפול בשבץ מוחי. חולים ומשפחותיהם חייבים לקבוע במדויק את הזמן המדויק בו המטופל חווה תסמיני שבץ מוחי. זיהוי מדויק של מסגרת זמן זו קובע האם המטופל עדיין נמצא ב"שעת הזהב", מה שמאפשר לרופאים לפתח את אסטרטגיית החירום ותוכנית הטיפול היעילה ביותר כדי למקסם את סיכויי ההחלמה.

לכן, אם יש לכם את שלושת הסימנים הללו, אל תהססו, אל תנסו לעקוב אחר המצב, ואל תנסו תרופות עממיות כמו מריחת סיד על כפות הידיים וכפות הרגליים, ניקור תנוכי האוזניים, ניקור קצות האצבעות או בהונות הרגליים כדי לקחת דם, או שכיבה בשקט ומעקב בבית...

כל אלה הן פעולות שגויות שעלולות לפגוע בחולה, להפריע ולהשפיע לרעה על תהליך הטיפול של הרופא. במקום זאת, הזמינו אמבולנס שייקח את החולה למוסד הרפואי הקרוב ביותר המסוגל לטפל בשבץ בהקדם האפשרי, שכן הדבר ימקסם את סיכויי ההחלמה.

במקרים של שבץ מוחי, כאשר ישנם סימנים חשודים, יש לפנות את המטופלים למוסד הרפואי הקרוב ביותר, במיוחד אלו עם גורמי סיכון כגון גיל מבוגר, יתר לחץ דם, סוכרת וכו'.

כדי למנוע שבץ מוחי, אנשים חייבים לדעת כיצד לזהות תסמיני שבץ מוחי, לשים לב לגופם, לזכור את סימני שבץ מוחי, ואם הם חושדים שהם עוברים שבץ מוחי, עליהם לפעול במהירות וללכת לבית החולים באופן מיידי ללא דיחוי.

בנוסף, אנשים צריכים להקשיב לגופם ולנהל את מצבם הבריאותי הבסיסי. צעירים צריכים לאזן את חייהם, להגביר את הפעילות הגופנית, לשמור על משקל אידיאלי, להימנע מחומרים ממריצים וסיגריות אלקטרוניות, ולעבור בדיקות בריאותיות סדירות כדי לאתר מחלות מוקדם ולפתח תוכנית טיפול אופטימלית.

כאשר יש לך בעיות בריאותיות בסיסיות, בדיקות סדירות נחוצות כדי שהרופא שלך יוכל להתאים את מינון התרופות שלך כדי להשיג את יעדי הטיפול שלך, במיוחד אם עברת בעבר שבץ מוחי.