מנתחים מסירים גידול סרקומה נדיר במשקל 9 ק"ג - צילום: בית החולים סיפק.
החולה PHL (אישה, בת 45, מתגוררת בהאנוי ) הייתה בריאה לחלוטין בעבר, ללא מצבים רפואיים שזוהו, ולא הייתה נשואה.
כשישה חודשים לפני אשפוזה, גב' ל. החלה לחוות כאבי בטן עמומים, בעיקר בלילה, מלווים בירידה במשקל וברזון. עם זאת, עקב גישה שאננה ומבוכה, היא לא רצתה ללכת לבית החולים לבדיקה.
בחודשים האחרונים מצבו של המטופל החמיר באופן משמעותי, כאשר הבטן נעשית נפוחה יותר ויותר, הכאבים הולכים ומתגברים, התיאבון פוחת וקוצר הנשימה מחמיר בהדרגה. המטופל אינו מסוגל לשכב על גבו ויכול לשכב רק על הצד עקב תחושת לחץ.
כאשר התסמינים החמירו, גב' ל. הלכה לבסוף לבדיקה וגילה כי יש לה גידול גדול בבטנה.
סריקת ה-CT חשפה גידול מפושט בהיפוכונדריה הימני, באזור הפריוםביליקלי ובאזור ההיפוגסטרי, בגודל של עד 22.7 על 29 ס"מ עם גבולות לא סדירים. הגידול היה במגע ולחץ על איברים מרובים כגון כבד, כיס מרה, כליה ימין ולבלב, תוך שהוא נדבק גם לקרקעית הרחם. בנוסף, המטופלת הסתמכה על מיימת משמעותית ותפיכה פלאורלית דו-צדדית.
עקב גידול הגידול וגרימת דחיסה חמורה, הרופאים קיימו פגישת ייעוץ והחליטו לבצע ניתוח חצי-דחוף למטופל.
במהלך הניתוח, זוהה הגידול כמי שמקורו בפונדוס הרחם, בגודל של כמעט 30 ס"מ בנקודה הגדולה ביותר שלו, תופס כמעט את כל חלל הבטן, ודבוק למעי הגס, לפדר של המעי הדק ולמבנים רבים הסובבים אותו.
צוות הניתוח ביצע הסרה מלאה של הגידול יחד עם הרחם כולו ושני האדנקסים כדי להבטיח הסרה מקסימלית של הנגע. הניתוח נמשך כשעתיים, במהלכן המטופלת קיבלה 4 מנות דם וטיפול נמרץ. הגידול שהוסר שקל כמעט 9 ק"ג ומידותיו היו כ-30 על 17 ס"מ.
לאחר הניתוח, מצבו של המטופל השתפר, פצע הניתוח היה יבש, בריאותו יציבה, הוא יכל לאכול, לשתות וללכת כרגיל, ושוחרר לאחר 7 ימים.
תוצאות פתולוגיה לאחר הניתוח אישרו אבחנה של ליומיוסרקומה רחמית בשלב III. לחולה הומלץ להמשיך כימותרפיה אדג'ובנטית כדי להפחית את הסיכון להישנות.
לדברי ד"ר לה ואן טאן, סגן מנהל בית החולים האונקולוגי של האנוי וראש מחלקת הכירורגיה הכללית, זהו מקרה טיפוסי של הזנחת תסמינים ראשוניים, המאפשרת לגידול להתפתח בשקט ולהגיע לשלב מאוחר, מה שעלול להוביל לסיבוכים מסוכנים רבים ואף לסכן את חייו של המטופל.
לרוע המזל, כדי להבטיח הסרה מלאה של הגידול ואת בטיחות המטופלת, הרופאים נאלצו לבצע כריתת רחם מלאה, דבר שיפגע בפוריות העתידית אם המטופלת עדיין מעוניינת להביא ילדים לעולם.
ד"ר טאנה מייעץ לאנשים לא להתעלם מסימנים חריגים כגון כאבי בטן ממושכים, הגדלה מהירה של הבטן, תיאבון ירוד או קשיי נשימה.
אבחון מוקדם מסייע בזיהוי המחלה בשלב בר טיפול, ובכך משפר את יעילות הטיפול, מפחית את הפולשנות הכירורגית ומגדיל את הסיכויים לשימור איברים.
מקור: https://tuoitre.vn/phau-thuat-cat-khoi-u-sarcoma-nang-9kg-hiem-gap-20260421115830284.htm
תגובה (0)