אקו לב בזמן אמת - "העין הרואה-כל" בהתערבות בסרטן.

אולטרסאונד סטריאוטקטי בזמן אמת, שאינו מסתמך עוד על "הערכת" מיקום הפגיעות באולטרסאונד, מאפשר לרופאים לצפות בו זמנית בתמונות אולטרסאונד ובנתוני CT/MRI על אותו מסך, ותומך בהדרכה מדויקת באבלציה של גידולים, ביופסיה ובהליכים התערבותיים מורכבים רבים.

ההליך מבוצע על חולים באמצעות טכנולוגיית אולטרסאונד סטריאוטקטי בזמן אמת במכון לרדיולוגיה אבחנתית והתערבותית.

יישום אקו לב לטיפול מוצלח במקרה קשה של גידול בכבד.

גבר בן 72 הופנה לטיפול בסרטן כבד חוזר בבית החולים באך מאי. סריקת ה-MRI הראתה בבירור שני נגעים; עם זאת, כאשר הועבר לאולטרסאונד - השיטה העיקרית לאבלציה של הגידול - התמונות היו מטושטשות וקשה לזהותן.

לדברי מומחים, אולטרסאונד היא שיטה פופולרית בשל יתרונותיה של בטיחות, חוסר חשיפה לקרינה, עלות סבירה ויכולת התבוננות בזמן אמת. עם זאת, במקרה של נגעים קטנים, בעלי ניגודיות נמוכה, או כאלה הממוקמים באזורים שקשה להגיע אליהם, זיהוי מדויק באולטרסאונד אינו פשוט.

במקרים רבים, רופאים נאלצים להסתמך על זיכרון ולהשוות אותו לתמונות CT או MRI כדי להעריך את מיקום הנגע במהלך ההתערבות. בינתיים, איברים כמו הכבד והכליות נעים כל הזמן עם הנשימה, מה שמגביר את הסיכון למיקום שגוי, מה שמוביל לביופסיות לא מדויקות או אבלציה לא שלמה של הגידול.

כדי לטפל בבעיה זו, המכון לרדיולוגיה אבחנתית והתערבותית, בבית החולים באך מאי, יישם הדמיית אולטרסאונד בזמן אמת - טכנולוגיה המשלבת תמונות אולטרסאונד עדכניות עם נתוני CT או MRI שנלקחו בעבר.

באמצעות מערכת מיקום אלקטרומגנטית, מיקום גלאי האולטרסאונד מסונכרן במדויק עם תמונות ה-CT/MRI. על אותו מסך, הרופא יכול לצפות בו זמנית בתמונות אולטרסאונד בזמן אמת ובנתונים מפורטים משיטות הדמיה אבחנתיות אחרות.

כתוצאה מכך, ניתן לזהות נגעים שקשה לראותם באולטרסאונד קונבנציונלי בצורה ברורה יותר.

במקרה של המטופל בן ה-72 שהוזכר לעיל, הרופאים זיהו במדויק את מיקום שני גידולי הכבד וביצעו בהצלחה אבלציה בגלי רדיו (RFA), שכיסתה לחלוטין את הנגעים באזור המטופל.

שיפור היכולת לזהות נגעים.

מעבר ליישומיו בסרטן הכבד, אולטרסאונד סטריאוטקטי יעיל מאוד גם בתחומים רבים אחרים כגון סרטן הערמונית, גידולי כליות ופגיעות בשרירים ושלד שקשה לזהות. בפרט, בביופסיה של הערמונית, שילוב של הדמיית MRI מסייע לאתר במדויק את האזור החשוד, ומשפר את היכולת לזהות מחלות במקרים בהם ניגודיות הנגעים באולטרסאונד נמוכה.

עבור גידולים קטנים או כאלה הממוקמים ליד כלי דם או עצבים, טכניקה זו גם מסייעת לרופאים לתכנן נתיב החדרת מחט בטוח יותר, תוך מזעור הנזק למבנים בריאים שמסביב.

פרופסור חבר, ד"ר וו דאנג לו, מנהל המכון לרדיולוגיה אבחנתית והתערבותית בבית החולים באך מאי, אמר כי היתרונות של טכניקה זו אינם רק עבור הרופאים אלא גם מורגשים בבירור על ידי המטופלים הודות להליך הפחות פולשני, כאב מופחת, פחות סיבוכים, אשפוז קצר יותר וצורך מופחת בהתערבות חוזרת. במקביל, מטופלים גם מפחיתים את החשיפה לקרינה על ידי ניצול יתרונות האולטרסאונד.

היישום בבית החולים באך מאי הראה תוצאות חיוביות רבות. ב-20 מקרים של אבלציה של גידול בכבד באמצעות RFA עם אקו לב, שיעור ההצלחה הגיע ל-100%, ללא סיבוכים שתועדו. באופן דומה, 14 מקרים של ביופסיה של הערמונית באמצעות טכניקה זו היו גם הם מוצלחים מבחינה טכנית והבטיחו את בטיחות המטופל.

פרופסור חבר, ד"ר וו דאנג לו, מנהל המכון לרדיולוגיה אבחנתית והתערבותית, העריך כי טכניקת "אולטרסאונד סטריאוטקטי בזמן אמת" היא צעד משמעותי קדימה בשיפור הדיוק של הליכים התערבותיים, במיוחד עבור נגעים שקשה לצפות בהם באולטרסאונד קונבנציונלי. הטכניקה מסייעת לכוון את הנגע במדויק, מגבירה את יעילות הטיפול ומספקת שליטה מקיפה בנגע לפני, במהלך ואחרי ההתערבות.

במגמה הרפואית המודרנית לטיפול מותאם אישית, טכנולוגיות כמו הדמיית היתוך לא רק עוזרות לרופאים "לראות בצורה ברורה יותר", אלא גם מבטיחות שהמטופלים יקבלו את הטיפול הנכון מההתחלה. ולפעמים, אפילו טעות זעירה, הנמדדת במילימטרים, יכולה לעשות הבדל עצום במסע להשיב את החיים.

טיאן לאם-הונג נהונג

מקור: https://nhandan.vn/sieu-am-hoa-hinh-thoi-gian-thuc-mat-than-trong-can-thiep-ung-thu-post960837.html