בהאנוי , אן הונג, בן 31, חווה קשיי בליעה והקאות לאחר אכילה בחודש האחרון. בתחילה הוא חשב שמדובר בריפלוקס חומצי, אך הרופאים גילו שיש לו דלקת קיבה חריפה עם עווית של שריר הסוגר הלבבי.
מר תאי הואו הונג ( מבק נין ) הגיע לבית החולים הכללי טאם אן בהאנוי לבדיקה משום שתסמיניו החמירו, הוא ירד במשקל 12 ק"ג (מ-71 ק"ג ל-59 ק"ג) וסבל מתת תזונה. בעבר, הוא התייעץ עם רופאים רבים ואובחן עם מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי, דלקת קיבה והפרעת חרדה, אך התרופות לא עזרו.
הפעם, תוצאות הגסטרוסקופיה הראו כי הוושט של המטופל היה מכווץ בצומת שבין הוושט לקיבה. הרופא מדד את תנועתיות הוושט ואבחן אצל המטופל אכלזיה מסוג II המלווה בדלקת קיבה חריפה. אכלזיה היא הפרעה תפקודית המונעת מהוושט לדחוף מזון כלפי מטה אל הקיבה; הסוגר התחתון של הוושט מתכווץ, מה שגורם למזון להישאר בוושט או לרפלוקס לאחר אכילה או שתייה.
ב-14 בנובמבר, ד"ר וו טרונג חאן, ראש מחלקת הגסטרואנטרולוגיה בבית החולים הכללי טאם אנה בהאנוי, הצהיר כי תסמיני המטופל מתבלבלים בקלות עם מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD). עם זאת, אצל חולים עם אכלזיה, הנוזל המזרז טרם הגיע לקיבה, ולכן בדרך כלל אין לו טעם חמוץ. הנוזלים של חולים עם GERD מכילים בדרך כלל חומצה ובעלי טעם חמוץ.
המטופל קיבל הזנה תוך ורידית ועבר התערבות אנדוסקופית באמצעות הרחבת הוושט באמצעות בלון. יום לאחר ההליך, תסמיני הקושי בבליעה וכאבים בחזה פחתו. מר הונג היה מסוגל לאכול ולשתות בקלות, שוחרר לאחר יומיים, ויהיה לו מעקב קבוע להערכת בליעתו ותפקוד הוושט.
המטופל התאושש לאחר הרחבת הוושט באמצעות בלון. צילום: בית החולים הכללי טאם אנה.
הרחבת ושט באמצעות בלון כרוכה בשימוש בבלון אוויר להרחבה וקריעת סיבי שריר הסוגר התחתון של הוושט, ובכך מסייעת לרוקן את הוושט לאחר בליעת מזון. לשיטה זו השפעה ארוכת טווח והיא מתאימה לחולים עם אכלזיה מסוג I ו-II, במיוחד לחולים צעירים עם משך מחלה קצר וללא עיוות צירי משמעותי של הוושט. רופאים בדרך כלל מבצעים ניתוח אנדוסקופי לספינקטרוטומיה של הוושט דרך הפה כאשר המחלה מתקדמת לסוג III.
לאחר אנגיופלסטיה באמצעות בלון, על המטופלים לאכול מאכלים רכים, ללעוס אותם היטב ולהימנע מחומרים ממריצים.
ד"ר חאן ציין כי אכלזיה היא בדרך כלל שפירה, מתקדמת באיטיות, אך משפיעה על הבריאות ואיכות החיים. התסמינים מתבלבלים בקלות עם מחלות אחרות במערכת העיכול.
שיטות אבחון כגון גסטרוסקופיה וצילום רנטגן של הוושט עלולות להחמיץ נגעים בשלבים המוקדמים. אם המחלה לא מטופלת, היא עלולה להוביל לסיבוכים רבים כגון דלקת הוושט, תת תזונה, דלקת ריאות וסרטן באזורים עם דלקת כרונית.
אנשים הסובלים מתסמינים של ריפלוקס והקאות שאינם משתפרים עם טיפול צריכים לפנות לטיפול רפואי אצל מומחה לגסטרואנטרולוגיה.
בַּרֶקֶת
| קוראים יכולים לשאול כאן שאלות על מחלות עיכול כדי שרופאים יענו עליהן. |
[מודעה_2]
קישור למקור
