מחלת כליות כרונית משפיעה על אנשים צעירים ונמצאת במגמת עלייה.

בשנים האחרונות, מספר החולים במחלת כליות כרונית בווייטנאם גדל, ונוטה להשפיע בעיקר על אנשים צעירים.

באופן מדאיג, רוב מקרי אי ספיקת הכליות החמורה הדורשים דיאליזה נובעים מהרגל של נטילת תרופות עצמית באמצעות תרופות ממקור לא ידוע, במיוחד רפואה סינית מסורתית ותרופות צמחיות המפורסמות באופן נרחב באינטרנט או מועברות מפה לאוזן.

בווייטנאם, שכיחות מחלת כליות כרונית עומדת על 12.8% מהאוכלוסייה הבוגרת, כאשר יותר מ-8.7 מיליון איש סובלים מהמחלה.

על פי נתונים סטטיסטיים ממחלקת הכליות המלאכותיות בבית החולים צ'ו ריי (הו צ'י מין סיטי), ישנם כיום בין 400 ל-500 חולים שעוברים טיפולי דיאליזה באופן קבוע.

בכל יום, היחידה מקבלת בממוצע 60 עד 70 מקרים הדורשים דיאליזה דחופה. ד"ר נגוין מין טואן, ראש מחלקת הדיאליזה, אמר כי מספר החולים עם מחלת כליות כרונית בשלב סופי עולה במהירות ומראה מגמה ברורה של חולים צעירים יותר.

בפרט, ישנו מספר גדל והולך של מקרים המגיעים לבתי חולים עם אי ספיקת כליות חמורה, הדורשים דיאליזה דחופה עקב שימוש בתרופות שלא אומתו, בעיקר אלו המפורסמות באינטרנט עם הבטחות "להפחתת מחלות כליות".

"מחלת כליות כרונית מורכבת מחמישה שלבים. במקום לקבל טיפול מתאים בשלב 3 או 4, חולים רבים מאמינים לפרסומות מטעות ונוטלים תרופות עצמיות באמצעות תרופות צמחיות או רפואה סינית מסורתית. כתוצאה מכך, המחלה מתקדמת במהירות לשלב הסופי, ואף הופכת לסכנת חיים", הזהיר ד"ר טואן.

ד"ר צ'או טי קים ליאן, בעל תואר שני ברפואה ונשיא איגוד הנפרולוגיה של הו צ'י מין סיטי, הדגיש כי מחלת כליות כרונית הופכת לבעיית בריאות עולמית, המשפיעה על כ-10-13% מאוכלוסיית העולם , שהם 800-850 מיליון איש.

בווייטנאם, שיעור זה עומד על 12.8% מכלל האוכלוסייה הבוגרת, כאשר למעלה מ-8.7 מיליון איש סובלים מהמחלה. ד"ר ליאן ציין כי הגורמים למחלת כליות כרונית מגוונים, כולל זיהומים, חשיפה לכימיקלים רעילים, מצבים בסיסיים כמו יתר לחץ דם וסוכרת, ובמיוחד שימוש לרעה בתרופות.

יש אנשים, אפילו עבור כאבים נפוצים, משתמשים לעתים קרובות במשככי כאבים ללא מרשם או מטפלים בעצמם בתרופות צמחיות מסורתיות וייטנאמיות או סיניות.

הרגלים אלה, החוזרים ונשנים לאורך תקופה ארוכה, עלולים להיות רעילים לכליות, ולהוביל לאי ספיקת כליות בלתי הפיכה. היא גם ציינה כי במשך למעלה מ-30 שנות ניסיון, נתקלה במקרים רבים של אי ספיקת כליות חמורה עקב שימוש בתרופות שלא אומתו, מה שגרם לנזק חמור שלא ניתן היה לטפל בו בזמן.

אחד האתגרים הגדולים ביותר בטיפול במחלת כליות כרונית הוא בחירה ושימוש בתרופות בטוחות עבור חולים עם תפקוד כלייתי לקוי.

בכנס הפרמקוויג'ילנס של האזור הדרומי לשנת 2025, שאורגן על ידי מרכז הו צ'י מין סיטי למידע על תרופות ותגובות שליליות בשיתוף פעולה עם בית החולים צ'ו ריי, ד"ר נגוין קווק בין, סגן מנהל בית החולים צ'ו ריי, הדגיש את התפקיד המכריע של הפרמקוויג'ילנס ורוקחות קלינית בטיפול במחלת כליות כרונית. הוא הצהיר כי בטיפול במחלת כליות, במיוחד בחולים המשתמשים בתרופות מרובות, ניטור אחר תגובות שליליות חשוב ביותר כדי למזער סיכונים.

בהקשר זה, בחירת טיפול כליות אלטרנטיבי יעיל ובטוח היא גם גורם מכריע. עבור חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב סופי, כאשר תפקוד הסינון של הכליה אבד לחלוטין, האפשרויות כוללות המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית או השתלת כליה. מבין אלה, המודיאליזה היא השיטה הנפוצה ביותר בווייטנאם בשל היתכנותה ועלותה הסבירה.

עם זאת, כדי שהמודיאליזה תהיה יעילה, המטופלים זקוקים ל"נקודת גישה וסקולרית" יציבה. ללא מסלול זרימת דם גדול ובטוח מספיק, תהליך הדיאליזה אינו יכול להתקיים, ואף עלול לאיים על חייו של המטופל.

נכון לעכשיו, קיימות שלוש דרכי גישה עיקריות לכלי הדם: קטטר ורידי מרכזי (CVC), פיסטולה עורקית-ורידית אוטולוגית (AVF) ושתל מלאכותי (AVG). מבין אלה, AVF נחשבת לאפשרות המועדפת בשל פחות סיבוכיה, שיעור זיהום נמוך, עלויות טיפול נמוכות יותר לטווח ארוך ויעילות גבוהה.

בכנס המדעי הלאומי הרביעי של איגוד מחלות כלי הדם של וייטנאם, נושא "הגישה לכלי הדם" נידון לעומק בפעם הראשונה בקנה מידה בינלאומי. רופא העם, פרופסור חבר, דוקטור לרפואה, מומחה II נגוין הואו ​​אוק, נשיא האיגוד, הצהיר כי יצירת גישה מוקדמת למחלות כלי דם היא אסטרטגיית הטיפול המומלצת ביותר בהנחיות בינלאומיות.

מחקר חדש שפורסם בכתב העת Medicina מראה כי לחולים המשתמשים בקטטר AVF היה שיעור הישרדות של 65.5% לאחר 7 שנים, בהשוואה ל-26.4% בקבוצה המשתמשת בקטטר מוטמע ורק 11% בקבוצה המשתמשת בקטטר קונבנציונלי. הסיכון למוות היה גבוה פי 2.8 עם קטטר מוטמע ופי 5 עם קטטר קונבנציונלי בהשוואה ל-AVF.

הפרקטיקה הקלינית מראה כי למעלה מ-80% מהחולים בווייטנאם מתחילים דיאליזה ללא גישה ארוכת טווח לכלי הדם, מה שמחייב שימוש בצנתרים זמניים.

מומחים מדגישים כי על מנת לשפר את איכות החיים ואת יעילות הטיפול, וייטנאם צריכה להשקיע באופן שיטתי במערכת הטיפול בחולי מחלות כליה, ובמיוחד בתשתית הטכנית ליצירה ותחזוקה של גישה וסקולרית. יש לשלב זאת עם חיזוק הכשרת משאבי אנוש, סטנדרטיזציה של הליכי שאיבת מחטים, שימוש בטוח בתרופות ושיפור שיתוף הפעולה המחקרי הבינלאומי.

כדי להתמודד עם מצב זה, נדרשת אסטרטגיה מקיפה, החל מהעלאת מודעות הציבור ואזהרות מפני הסכנות הטמונות בתרופות לא מפוקחות ועד להשקעה בתשתיות שירותי בריאות והתאמת טיפול אישית. וחשוב מכל, על המטופלים לבטוח בהוראות הרופאים שלהם ולהישמע להן, תוך הימנעות מבחירות מסוכנות בעלות השלכות בלתי הפיכות.

מקור: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html