אי ספיקת כליות כרונית הופכת לצעירה יותר ומתגברת.

בשנים האחרונות גדל מספר החולים במחלת כליות כרונית בווייטנאם, והוא נוטה להיות צעירים יותר.

באופן מדאיג, רוב מקרי אי ספיקת כליות חמורה הדורשות דיאליזה נובעים מהרגל של שימוש שרירותי בתרופות ממקור לא ידוע, במיוחד רפואה מזרחית ורפואה מסורתית המתפרסמות באופן נרחב באינטרנט או מועברות מפה לאוזן בין האנשים.

בווייטנאם, שיעור מחלת כליות כרונית עומד על 12.8% מכלל האוכלוסייה הבוגרת, כאשר יותר מ-8.7 מיליון איש סובלים מהמחלה.

על פי נתונים סטטיסטיים ממחלקת הכליות המלאכותיות בבית החולים צ'ו ריי (HCMC), ישנם כיום 400 עד 500 חולים שעוברים טיפולי דיאליזה באופן קבוע.

מדי יום, היחידה מקבלת בממוצע 60 עד 70 מקרים הזקוקים לדיאליזה דחופה. ד"ר נגוין מין טואן, ראש המחלקה לכליות מלאכותיות, אמר כי מספר החולים עם אי ספיקת כליות כרונית בשלב סופי עולה במהירות ומראה סימנים ברורים של התחדשות.

בפרט, יותר ויותר מקרים מגיעים לבית החולים במצב של אי ספיקת כליות חמורה, נאלצים לעבור דיאליזה דחופה עקב שימוש בתרופות ממקור לא ידוע, בעיקר תרופות המפורסמות באינטרנט עם התחייבות "להפחית מחלות כליות".

"מחלת כליות כרונית מורכבת מחמישה שלבים. במקום לטפל בה כראוי בשלב 3 או 4, חולים רבים מאמינים בפרסום כוזב וקונים תרופות צמחיות או מזרחיות לשימוש עצמאי. כתוצאה מכך, המחלה מתקדמת במהירות לשלב הסופי, ואף מסכנת את חייהם", הזהיר ד"ר טואן.

ד"ר צ'או טי קים ליאן, בעל תואר שני ברפואה ונשיא איגוד הנפרולוגיה של הו צ'י מין סיטי, הדגיש כי מחלת כליות כרונית הופכת לבעיית בריאות עולמית, המשפיעה על כ-10-13% מאוכלוסיית העולם , שהם 800-850 מיליון בני אדם.

בווייטנאם, שיעור זה עומד על 12.8% מכלל האוכלוסייה הבוגרת, כאשר יותר מ-8.7 מיליון איש סובלים מהמחלה. ד"ר ליאן אמר כי הגורמים למחלת כליות כרונית מגוונים מאוד, כולל זיהומים, חשיפה לכימיקלים רעילים, מחלות רקע כמו לחץ דם גבוה, סוכרת, ובמיוחד שימוש בסמים.

ישנם אנשים אשר, רק בגלל כאבים נפוצים, משתמשים לעתים קרובות במשככי כאבים ללא מרשם או נוטלים רפואה סינית מסורתית בכוחות עצמם.

הרגלים אלה, החוזרים על עצמם לאורך זמן, עלולים להיות רעילים לכליות, ולהוביל לאי ספיקת כליות בלתי הפיכה. היא גם אמרה שבמשך יותר מ-30 שנות ניסיון, נתקלה במקרים רבים של אי ספיקת כליות חמורה עקב שימוש בתרופות ממקור לא ידוע, מה שגרם נזק חמור ללא התערבות בזמן.

אחד האתגרים הגדולים ביותר בטיפול באי ספיקת כליות כרונית הוא בחירת תרופות ושימוש בטוח בתרופות לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי.

בכנס הדרום האזורי לניהול תרופות 2025, שאורגן על ידי מרכז הו צ'י מין סיטי למידע על תרופות ותגובות שליליות בשיתוף פעולה עם בית החולים צ'ו ריי, ד"ר נגוין קווק בין, סגן מנהל בית החולים צ'ו ריי, הדגיש את התפקיד המרכזי של ניהול תרופות ופרמקולוגיה קלינית בטיפול במחלת כליות כרונית. הוא אמר כי בטיפול במחלת כליות, במיוחד בחולים הנאלצים ליטול סוגים רבים של תרופות, ניטור תגובות שליליות חשוב ביותר כדי למזער סיכונים.

בהקשר זה, בחירת טיפול יעיל ובטוח להחלפת כליות היא גם גורם חיוני. עבור חולים עם אי ספיקת כליות כרונית בשלב סופי, כאשר תפקוד הסינון של הכליה נעלם לחלוטין, האפשרויות כוללות המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית או השתלת כליה. מבין אלה, המודיאליזה היא השיטה הפופולרית ביותר בווייטנאם בשל היתכנותה ועלותה הסבירה.

עם זאת, כדי שהמודיאליזה תהיה יעילה, המטופל זקוק ל"גישה יציבה לכלי דם". ללא נתיב זרימת דם גדול ובטוח מספיק, תהליך הדיאליזה אינו יכול להתקיים, ואף עלול לאיים על חייו של המטופל.

נכון לעכשיו, ישנן שלוש קבוצות עיקריות של דרכי גישה וסקולריות: קטטר ורידי מרכזי (CVC), שאנט עורקי-ורידי אוטולוגי (AVF) ושתל מלאכותי (AVG). מבין אלה, AVF נחשב לבחירה המועדפת בשל שיעור הסיבוכים הנמוך שלו, שיעור הזיהומים הנמוך, עלויות הטיפול הנמוכות לטווח ארוך ויעילות גבוהה.

בכנס המדעי הלאומי הרביעי של איגוד מחלות כלי הדם של וייטנאם, נושא "הגישה לכלי הדם" נידון לראשונה בקנה מידה בינלאומי. פרופסור חבר, רופא, רופא, מומחה II נגוין הואו ​​אוק, יו"ר האיגוד, אמר כי יצירת גישה מוקדמת לכלי הדם היא אסטרטגיית הטיפול המומלצת ביותר בהנחיות בינלאומיות.

מחקר חדש שפורסם בכתב העת Medicina מראה כי לחולים המשתמשים בצנתרים עם קטטרים בהיקפיים (AVF) יש שיעור הישרדות של 65.5% לאחר 7 שנים, בעוד שהקבוצה המשתמשת בצנתרים עם הכללה היא 26.4% והקבוצה המשתמשת בצנתרים קונבנציונליים היא רק 11%. הסיכון למוות גבוה פי 2.8 עם צנתרים עם הכללה ופי 5 עם צנתרים קונבנציונליים בהשוואה ל-AVF.

הפרקטיקה הקלינית מראה כי יותר מ-80% מהחולים בווייטנאם מתחילים דיאליזה ללא גישה ארוכת טווח לכלי הדם וחייבים להשתמש בקטטרים זמניים.

מומחים מדגישים כי על מנת לשפר את איכות החיים ואת יעילות הטיפול, וייטנאם צריכה להשקיע באופן שיטתי במערכת הטיפול בחולי אי ספיקת כליות, ובמיוחד בתשתית הטכנית ליצירת ותחזוקת גישה לכלי דם. יחד עם זאת, יש צורך לקדם הכשרה של משאבי אנוש, לתקנן את הליכי ניקור המחטים, להשתמש בתרופות בטוחות ולחזק את שיתוף הפעולה המחקרי הבינלאומי.

כדי להתמודד עם מצב זה, נדרשת אסטרטגיה מקיפה, החל מהעלאת מודעות הציבור, התרעה מפני ההשפעות המזיקות של תרופות ממקור לא ידוע, ועד השקעה בתשתיות רפואיות והתאמת טיפול אישית. הדבר החשוב ביותר הוא שהמטופלים צריכים לבטוח בהוראות הרופא ולציית להן, תוך הימנעות מבחירות מסוכנות שתוצאותיהן עלולות להיות בלתי הפיכות.

מקור: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html